肿瘤康复新进展优秀PPT

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,湖南省肿瘤医院,中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,博爱 敬业 求真 务实,湖南省肿瘤医院,中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院,肿瘤康复管理新进展,湖南省肿瘤医院,中南高校湘雅附属肿瘤医院,JCI国际认证医院,刘景诗,相识肿瘤康复管理,肿瘤康复管理的必要性,肿瘤康复管理现状,推动肿瘤康复管理支配,湖南省肿瘤医院,关注肿瘤康复，放飞健康幻想,肿瘤康复管理概论,目标和展望,湖南省肿瘤医院,关注肿瘤康复，放飞健康幻想,一：相识肿瘤康复管理,（1）给康复期肿瘤患者予,正确的医学、养分指导。,（2）处理因为疾病和治疗,带来的后遗症。,（3）早发觉肿瘤治疗后的,复发转移。,（4）赐予康复期肿瘤心理,疏导、开展身心熬炼。,（5）个体化的康复措施,（6）社会支持,肿瘤康复施与者,医,务,工,作,者,家,庭,社,会,肿瘤康复的施与方式,（1）赐予康复期患者正确的医学、养分指导。,（2）处理因为疾病和治疗,带来的后遗症。,（3）早发觉肿瘤治疗后的,复发转移。,（4）赐予康复期肿瘤心理,疏导、开展身心熬炼。,（5）个体化的康复措施,（6）社会支持,肿瘤康复目标,1:,提高患者生活质量，延长患,者生存期。,2,：减少肿瘤治疗后的复发转,移率，提高整体治愈率，同时,促进肿瘤复发转移的早发现、,早治疗。,3,：重建患者健康心理。恢复,体质和部分受损功能，达到,能重新担起部分家庭社会责,任，并享受家庭和社会生活,带来的幸福,(1),：肿瘤康复管理定义,指导患者合理养分，促,进体质复原，减轻副反应。,对症处理康复期间各,种症状，提高生活质量。,进行康复期检查，早发,现早诊治肿瘤复发转移。,对患者进行健康教化，,降低肿瘤复发、转移风险。,生活指导：告知患者如,何建立健康生活方式。,心理支持，提高免疫力，降,低复发率，改善治疗效果。,一：相识肿瘤康复管理,湖南省肿瘤医院,关注肿瘤康复，放飞健康幻想,(,二,),：肿瘤康复管理范围,家庭及社会支持：全,面促进患者康复。,功能器官康复，含瘘口护理，,上肢水肿复原，残肢功能重建等,肿瘤康复管理,肿瘤治疗,湖南省肿瘤医院,一：相识肿瘤康复管理,侧重于清除体内肿瘤,临床治疗,主要方式有手术、放疗、化疗、靶向、免疫生物治疗等,康复管理,侧重于帮助病人恢复身心健康、早期发现肿瘤复发转移、提高生活质量。,主要方式有营养支持、对症处理、生活指导、筛查复查恶性肿瘤等,两者目标一致,时间一个在肿瘤治疗期,一个在治疗间期,对肿瘤治疗相辅相成,（,3,）肿瘤康复管理与临床治疗,关注肿瘤康复，放飞健康幻想,湖南省肿瘤医院,一：相识肿瘤康复管理,肿瘤康复管理,当前新的医学模式,为生物、心理、社会、医学模式,该模式认为，疾病是人的心理、,生理、环境（社会）所有因素,相互作用的结果。,生理,心理,医疗,社会,肿瘤康复管理正是围绕提高患者生活质量，,从生理、心理、社会、医疗各方面着手，,促进病人恢复全面健康。,（,4,）新医学模式与肿瘤康复管理,关注肿瘤康复，放飞健康幻想,湖南省肿瘤医院,二：肿瘤康复管理的必要性,肿瘤手术后伤口恢复不好怎么办？,造瘘口感染怎么办？,出院后化疗反应严重怎么办？,癌痛无法缓解怎么办？,内心挥之不去的极度疲乏如何缓解？,怎样才能够科学合理的补充营养？,营养太好会不会让肿瘤一起增大？,内心的紧张、焦虑、压抑影响治疗和康复效果，,如何才能缓解？,面对肿瘤，在离开住院治疗后，,回到家庭的每一位患者、家属，,都有许多困扰和疑惑，,都面临着生死攸关的艰难选择。,需要有专业的人士对患者肿瘤康复治疗进行正确妥善的指导和帮助。,（,1,）从患者的角度看,关注肿瘤康复，放飞健康幻想,肿,临床治疗,临床治疗,临床治疗,瘤,康,复,院,住院时间,住院时间,住院时间,外,时,间,1,：对于恶性肿瘤患者，康复治疗在疾病整体治疗中占据的时间较常规治疗,（手术、放化疗）更为漫长。,2,：肿瘤患者的康复是一个长期的过程，大型医院住院治疗仅占肿瘤治疗较少的,一段时间，肿瘤患者经过诊治后大多数时间生活在各基层地区或城市社区。,湖南省肿瘤医院,二：肿瘤康复管理的必要性,从肿瘤诊治的时间角度来说：肿瘤患者需要专业人士在其生活地区（基层或社区）对其进行妥善专业的肿瘤康复管理。,T I M E,（,2,）从肿瘤诊疗的时间角度看,关注肿瘤康复，放飞健康幻想,肿瘤防治,预,防,治,疗,康,复,湖南省肿瘤医院,二：肿瘤康复管理的必要性,（,3,）从医学的角度看,关注肿瘤康复，放飞健康幻想,恶性肿瘤的发病和疾病转归特色提 示恶性肿瘤是一种慢性疾病。,预防、常规治疗、康复,三者同等重要。,1/3,恶性肿瘤可以预防,1/3,恶性肿瘤如及早诊断，可以治愈；,1/3,恶性肿瘤若得到合理有效的康复治疗，可以极大提高患者生活质量，节约诊治医疗资源。,湖南省肿瘤医院,二：肿瘤康复管理的必要性,我国人口众多，医疗资源地区分布不均，医疗资源缺乏,第三次全国死因调查表明，恶性肿瘤位列我国,因病死因的第二位，而在城市，恶性,肿瘤则成为第一位死因,肿瘤患者对于医疗资源的占用日趋上升,合理的利用好当前的医疗资源，,妥善治疗恶性肿瘤患者是,当前医疗任务中极为重要的环节。,长期以来，我省的肿瘤康复治疗都处于,相对空白的领域,缺乏经过系统培训的肿瘤康复治疗医务,人员,肿瘤康复治疗的随意性大，不仅影响了,常规治疗后肿瘤疾病的转归，也间接的,造成了有限的医疗资源浪费。,（,4,）从节约医疗资源的角度看,关注肿瘤康复，放飞健康幻想,三：肿瘤康复管理现状,湖南省肿瘤医院,Europe,（,1,）欧美发达国家康复管理现状,作为康复医学与肿瘤学相结合的一个分支，肿瘤康复管理在发达,国家早已受到重视，从确诊的那一天起，肿瘤康复就及时介入，,有针对性的采取康复措施，提高患者生命质量，延长生存期，,增强患者的自主意识，更好的配合临床治疗。,关注肿瘤康复，放飞健康幻想,North America,Canada,三：肿瘤康复管理现状,湖南省肿瘤医院,（,1,）欧美发达国家康复管理现状,在这些国家和地区，肿瘤康复管理一般由康复小组完成，小组包括癌症,康复医师、癌症康复护士、物理治疗师、心理学家、营养专家、体疗师、,社会工作者、家庭照顾护士等，他们动态监测患者病情，为患者治疗和康,复提供合理建议，替患者把握最佳治疗时机，全方位的改善患者治疗和生活质量。,关注肿瘤康复，放飞健康幻想,三：肿瘤康复管理现状,湖南省肿瘤医院,（,2,）我国肿瘤康复管理的发展历程,黑龙江,吉林,内蒙古,新疆,山西,北京,河北,辽宁,甘肃,山东,江苏,上海,浙江,福建,广东,广西,云南,四川,贵州,湖南,江西,安徽,河南,湖北,海南,西藏,青海,台湾,香港,陕西,宁夏,重庆,天津,1990,年,1993,年,2009,年,80,年代,2012,年,现在,80,年代一些癌症病人自,发组织起来，开展以身,心锻炼为主的肿瘤康复,活动。,1990,年，中国抗癌协会,癌症康复会成立，近几年,每年都会召开一次全国肿瘤,康复经验交流会。,1993,年，中国抗癌协会,又成立了癌症康复与,姑息治疗专业委员会,2009,年，中国首个肿瘤,康复管理机构在上海成立。,2012,年,12,月,2,日，湖南省健,康管理学会肿瘤康复专业,委员会成立，承担起了湖,南省肿瘤康复的学术研究,和技术指导的任务。,目前，我国肿瘤康复治,疗已日益受到重视，康复,治疗在整个肿瘤治疗中,地位已经被肯定，越来,越多大型医院成立了康复,专科，为患者提供康复咨询,和指导。,癌症康复,杂志也已在全国公开发行。,关注肿瘤康复，放飞健康幻想,（,2,）我国肿瘤康复管理面临的问题,三：肿瘤康复管理现状,湖南省肿瘤医院,肿瘤康复面临的问题,对肿瘤康复管理认识,不够，治疗对象是肿,瘤本身而不是完整的,病人,考察疗效仅仅看肿瘤是否,完全切除，肿瘤生存率，,对患者生活质量考虑较少,缺乏专业的机构和专业,人员,出院后患者的社会支持体系,不健全，从社会上得到的经精,神、经济、职业方面的支持少,关注肿瘤康复，放飞健康幻想,（,2,）湖南省肿瘤康复管理现状,三：肿瘤康复管理现状,湖南省肿瘤医院,关注肿瘤康复，放飞健康幻想,2010,年,9,月，成立了全国第六家,造口治疗师培训学校。专项,解决肿瘤患者术后造口护理问,题，促进肿瘤病人康复，提,高生活质量。,2012,年,10,月，我院开展了肿,瘤患者出院延续护理服务，对肿,瘤康复期患者进行电话随访和,康复指导,2008,年,10,月，成立全国第,25,家宁,养院，为贫困晚期癌症患者提供,镇痛治疗、心理辅导、生命伦理,2007,年,3,月，开展肿瘤患者心灵关怀服务,2012,年,11,月，成立湖南省医院协会临床心灵关怀管理,专业委员会,2012,年,12,月,2,日，湖南省健康管理学会肿瘤康复专业委员会成立,总体来说，我省的肿瘤康复,管理仍处于初步阶段，对于,广大基层医疗机构，肿瘤康复,管理仍是空白。,各级医疗机构、医务人员对,肿瘤康复管理认识仍不够,多数医疗机构开展肿瘤康,复治疗随意性大。,影响恶性肿瘤治疗后的,转归，间接造成医疗资,源的浪费。,四：推动肿瘤康复管理支配,湖南省肿瘤医院,关注肿瘤康复，放飞健康幻想,（,1,）人员培训,肿瘤康复管理以人为本；,当前我省的肿瘤康复治疗几乎全部在较为大型的医院进行临床治疗时由临床医务人员顺带完成，基层医疗机构肿瘤康复治疗则相对空白；更缺乏经过系统培训的肿瘤康复治疗医务人员；,肿瘤康复管理缺乏系统性、规划性，随意性极大，重复治疗状况多见；,影响临床治疗后恶性肿瘤转归，更造成医疗资源不必要的奢侈；,为什么须要进行康复管理人员培训？,理论培训,现场模拟,临床实践,（,1,）人员培训,接受理论培训、临床实践、现场模拟等培训方式，从多个角度打造一支肿瘤康复管理水平、学问结构合理医师、护理队伍。,培训对象：,四：推动肿瘤康复管理支配,湖南省肿瘤医院,关注肿瘤康复，放飞健康幻想,培训方式：,湖南省社区卫生服务中心和基层医疗机构的骨干医务人员。,四：推动肿瘤康复管理支配,湖南省肿瘤医院,关注肿瘤康复，放飞健康幻想,（,2,）如何合理定位各级医疗机构在肿瘤康复管理中的作用,1、湖南省各级医疗机构状况分析,大型三甲医院,基层医疗机构,基层医疗机构肿瘤康复尚处于空白阶段，康复治疗随意性大，影响患者肿瘤的转归，没有起到提升患者生活质量的作用。但基医疗机构数目繁多，患者肿瘤康复治疗就医方便。,大型三甲综合技术力量雄厚、医疗设备先进，但相对医务人员工作繁重，患者一号难求。患者需要肿瘤康复管理多在自己所在社区或基层。,四：推动肿瘤康复管理支配,湖南省肿瘤医院,关注肿瘤康复，放飞健康幻想,（,2,）如何合理定位各级医疗机构在肿瘤康复管理中的作用,2,、调整肿瘤康复管理医疗资源，明确各层级功能定位,社区卫生服务,中心,乡卫生院,大型三甲,医院,二级医院,县级医院,为患者供应妥当、规范化的肿瘤康复规范化管理。,并担当起早期筛查肿瘤和肿瘤患者复发转移后早发觉的任务。,担当起常见恶性肿瘤部分患者的诊治，为恶性肿瘤患者康复供应较为专业的看法，并通过上级医院的培训不断更新、规范化肿瘤的诊治和康复管理。,为恶性肿瘤患者供应正确的，较为高端的肿瘤常规诊断和治疗，并规范化下级医院肿瘤的诊治和康复。,五、目标和展望,湖南省肿瘤医院,关注肿瘤康复，放飞健康幻想,（,1,）患者的展望,缺乏康复管理的肿瘤治疗进程,发觉肿瘤,肿 瘤 诊 治 全 程,惊惶,无助,担忧焦虑,苦痛无望,五、目标和展望,湖南省肿瘤医院,关注肿瘤康复，放飞健康幻想,（,2,）患者的展望,妥当规范的肿瘤康复管理介入的肿瘤治疗全程,提高恶性肿瘤治愈率,部分肿瘤病人能带病像正常人一样生活,让多数患者生存质量得以提高,让多数恶性患者都能减轻心理焦虑，担忧，控制,症状,让晚期患者能有尊严平和的离去,部分,患者,得以,治愈,部分,患者,有正,常人,生活,发现