血液透析室结构布局优秀PPT

書式設定,書式設定,第 2,第 3,第,第 5,*,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Rocco et al AJKD 2002;39:146,11%的透析患者死于感染,(HEMO study),间断性透析患者死亡缘由1995-1999(n=1 453),感染,其他,恶性肿瘤,不确定,53%,21%,心血管,10%,5%,11%,慢性透析患者感染流行状况,感染是慢性透析患者住院的第一缘由。,感染是慢性透析患者生存期缩短和生活质量下降的主要因素。,上世纪90年头以后，感染率渐渐下降，但仍旧是慢性透析患者死亡的其次缘由。,血液透析病人病毒感染,乙型肝炎病毒感染,丙型肝炎病毒感染,人类免疫缺陷病毒（HIV）感染,慢性透析患者感染分类,尿毒症相关性感染,透析治疗性相关感染,透析治疗性相关感染,透析通路性感染,接触性感染,血源性病毒感染,1、透析病人感染的防控措施2、实施顺当、有效、平安治疗的功能要求,血液净化室（中心）结构布局要求目的,医院感染管理方法,第十三条 医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染的危急因素进行限制。,第十四条 医疗机构应当严格执行隔离技术规范，依据病原体传播途径，实行相应的隔离措施。,中华人民共和国卫生部令 第48 号,医院感染管理方法已于2006 年6 月15 日经卫生部部务会议探讨通过，现予以发布，自2006 年9 月1 日起施行。部长 高强 二六年七月六日,血液净化室（中心）结构布局,依据医院感染管理方法，血液透析室的建筑布局应当遵循环境卫生学和感染限制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清晰，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。,血液净化室（中心）布局,血液净化室（中心）应当合理布局。必需具备的功能区包括：,清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房；,半清洁区：透析准备室（治疗室）。,污染区：一般透析治疗室、隔离透析治疗区、候诊室、接诊,室、污物处理室等。开展透析器复用的，还应设置,复用间。,附属区：专用手术室、更衣室、独立卫生间等。,清洁区、半清洁区、污染区明显区分和间隔。,血液净化室（中心）功能布局,血液净化室（中心）应当合理布局，包括治疗区域、协助治疗区域，非治疗区域及三个通道。,治疗区域：透析治疗室、隔离透析治疗区、专用手术室间、配液间、清洁库房；,协助治疗区：水处理间、复用间、污物间、透析液配液间、库房。,非治疗区域：医护人员办公室、护士站、候诊区、更衣室、值班室。,4.通道及分区：病员通道、医护人员通道、污物及清洁物品通道。,血液净化室（中心）布局五要素,功能性,先进性,舒适性,方便性,安全性,结构,布局,足够空间、科学分区、通道分开,便利病人治疗、医务人员工作,清爽、安静的环境、必要的生活设施,满足学科发展须要、新技术应用,功能全面、分区合理便利,血液净化室（中心）布局,（一）候诊室,患者候诊室大小可依据透析室（中心）的实际患者数量确定，以不拥挤、舒适为度。患者更换拖鞋后方能进入接诊区和透析治疗室。,血液净化室（中心）布局,（二）接诊区,患者称体重等，由医务人员安排透析单元、测血压和脉搏，确定患者本次透析的治疗方案及开具药品处方、化验单等。,血液净化室（中心）布局,（三）更衣室,工作人员和患者更衣室分开，工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室；患者要更换专用拖鞋后方能进入透析治疗室。,血液净化室（中心）布局,应当达到医院消毒卫生标准（GB15982-1995）中规定的III类环境，并保持安静，光线足够。具备空气消毒装置、空调等。保持空气清爽，必要时应当运用通风设施。地面应运用防酸材料并设置地漏。,应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置。一台透析机与一张床(或椅)称为一个透析单元，透析单元占地面积不小于3.2M2，床间距不小于0.8M。每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供应接口、废透析液排水接口、洗手速消设备、呼叫系统、网络接口。,（四）透析治疗室（阴性治疗室和阳性隔离治疗室）,血液净化室（中心）布局,应当具备双路电力供应。假如没有双路电力供应，则停电时血液透析机应具备相应的平安装置，使体外循环的血液回输至患者体内。,配备操作用的治疗车（内含血液透析操作必备物品）、抢救车（内含必备抢救物品及药品）及基本抢救设备（如心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器）。,透析治疗室应设置护士工作站，便于视察、处理病情及设备运行，治疗车、抢救车及基本抢救设备可置于护士站。,（四）透析治疗室（阴性治疗室和阳性隔离治疗室）,血液净化室（中心）布局,（五）透析准备室(治疗室),应达到医院消毒卫生标准（GB15982-1995）中规定的对类环境的要求。,用于配制透析中须要运用的药品如促红素、肝素盐水、鱼精蛋白等。,用于储存备用的消毒物品（缝合包、静脉切开包、置管及透析相关物品等）。,血液净化室（中心）布局,（六）专用手术室：是否设置专用手术室可依据医院实际状况确定。,手术室管理同医院常规手术室。,达到医院常规手术室要求，可进行自体动静脉内瘘成形术和移植血管搭桥造瘘术。,达不到医院常规手术室要求，仅能进行中心静脉导管置管、拔管、换药和拆线等操作。,血液净化室（中心）布局,（七）水处理间,水处理间面积应为水处理装置占地面积的1.5 倍以上；地面承重应符合设备要求；地面应进行防水处理并设置地漏。,水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。水处理设备应避开日光直射，放置处应有水槽以防水外漏。,水处理机的自来水供应量应满足要求，入口处安装压力表，压力应符合设备要求。,血液净化室（中心）布局,（八）库房,透析器、管路、穿刺针等耗材应当在库房存放，库房应符合医院消毒卫生标准（GB15982-1995）中规定的类环境。,血液净化室（中心）布局,（九）污物处理室,污物处理室用来短暂存放生活垃圾和医疗废弃品，需分开存放，按相关部门要求分别处理。,血液净化室（中心）布局,（十）医务人员办公及生活用房,可依据实际状况设置（如办公室，用餐室，卫生间，值班室等）。,Thank you for your,attention！,