其中亚急性重型肝炎9例共60张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,梦 境,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,其中亚急性重型肝炎9例,1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。,其中亚急性重型肝炎9例其中亚急性重型肝炎9例1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。重型肝炎的诊断和治疗,上海瑞金医院感染科周霞秋,定义,国内对病情严重预后不良,的病毒性肝炎均称为重型肝炎,一、留守儿童家庭教育的现状,农村留守儿童是指因父母双方或一方外出打工而被留在农村的家乡并且其他亲人或委托人照顾的处于义务教育阶段的儿童（6-16岁）1。现阶段，留守儿童的数量已经远远超过流动儿童的数量，因为和父母长时间远距离分隔，他们的家庭教育问题是值得大家去研究和探讨的，,1庭结构不完整，教育问题诸多,家庭结构是指在婚姻关系和血缘关系的基础上形成的共同生活关系的统一体，既包括代际结构，也包括人口结构，并且二者是组合起来的统一形成2。农村留守儿童的父母双方或一方外出务工、经商，打破了原有核心家庭的稳定性，从而导致了家庭结构的不完整，在这种情况下，农村留守儿童的家庭教育主要体现为“单亲式”、隔代式”、“委托式”以及“兄长式”四种家庭教育新方式3。父母双方由于常年在外，留守儿童的家庭教育完全落在临时监护人的身上，而这部分人一方面是大部分都年老力衰，思想保守，文化程度较低，农事繁重，并没有过多的时间，精力和能力来管教孩子。他们可能只停留在浅层次的衣食住行的关怀上，对留守儿童的法制、安全、心理等方面的引导和重视不足，使得部分留守儿童养成任性、自闭、小偷小摸等心理反应和不良习惯。,2缺乏亲子沟通，弱化了家庭教育,家庭教育是建立在亲情基础上的潜移默化的教育。在以往的调查分析当中，孩子都是希望父母在家的，或者跟着他们一起出去的，或者至少有一个人是在家的。父母是孩子的第一任老师，孩子的成长离不了父母的细心呵护和引导。,但是由于种种原因，目前留守儿童的教育大部分都是隔代教育。父母与自己的子女之间缺乏沟通，孩子也缺失了对其的心理归属和依恋。这样就使得农村留守儿童家庭教育功能的失调和弱化。,总之，农村留守儿童以令人心碎的方式体现着“三农”问题。这也已经成为整个社会共同关注的问题。农村留守儿童的解决过程，是实现社会公平的过程，这是一个艰难的工程，但是党和政府必须去攻克，因为这关系到和谐社会的建立和稳定。,二、解决农村留守儿童家庭教育问题的对策,家庭教育，对孩子的身体健康，心理发展以及人格养成具有不可替代的作用。因此农村留守儿童家庭教育的缺失，必须引起党和社会的高度重视，因为它的妥善解决与否，关系到和谐社会的稳定和中国梦的实现。,1突破二元社会结构，由“二元”走向“一元”,“一元”主要指“城乡差别基本消失，城乡壁垒基本消除，城乡一体化的社会结构形态基本形成，并不是指只有城市没有农村4,这主要是在观念上要做一个改变，在思想上要把城市和农村看做一个相互依存，共同发展的统一体，其实在制度上，要改变不适合城乡发展的旧的二元制结构，由二元走向一元，从根本上提高农民工的生活水平。,2 学校对留守儿童在教育方面应加以照顾,学校要开设一些培养师生关系以及同伴关系的素质能力活动，在一定程度上弥补家庭关怀的缺失。比如学校可以建立留守儿童专项档案，有效掌握他们各方面的发展变化情况。这样既可以加强与留守儿童的父母，临时监护人的联系，也可以及时发现留守儿童的心理发展变化情况，并采取有效的措施进行解决。另外，父母或者临时监护人要积极配合学校举办的各项亲子活动，像是“一周一次电话”等等。,3开展各种社区活动，为留守儿童创造温馨的成长环境,相对家庭与学校，社区是留守儿童生活成长的一个大环境。他们耳濡目染的会受到社区社会风气、活动的影响，整治留守儿童的周边生活环境，在社区内开展各种互助活动，关爱活动等。使留守儿童感受到来自社会大家庭的温暖，这也是弥补家庭教育缺失的一个重要方面,4乡镇要加强对留守儿童抚养人或监护人的培训,乡镇要采取相应措施，督促留守儿童的抚养人或者监护人对留守儿童进行有效的教育，并交给抚养人或监护人科学的教育观念和方法。必要的时候成立社区教育机构，规定符合要求的人必须来参加。,综上所述，农村留守儿童家庭教育缺失问题作为中国社会转型期存在的问题，有存在范围广，时间长，影响大等根深蒂固的特点。尽管目前，我国政府已经注意到了这个社会问题，并且采取了相应的措施，但是效果还不明显。解决农村留守儿童的家庭教育缺失问题，是一个长期的复杂的过程，也是提高全民素质，维护社会稳定，构建和谐社会的充满意义的社会工作。在社会的转型期，为了使留守儿童健康成长，为了伟大中国梦的实现，这一难题必须达到妥善解决。,【,“没有知识的能力是空洞的，没有能力的知识是僵死的。”现代化学教学观认为，化学的教学不仅应使学生掌握好“双基”，更应加强对学生探索化学知识、学习方法、应用知识、理论联系实际过程的训练和培养，更好地激发学生发现问题、提出问题、分析问题和解决问题的兴趣和能力。,一、创设问题情境，培养兴趣,1.结合生活，使学生学以致用,在日常生活中，自然科学问题比比皆是，它们是激发学生学习兴趣的“源头、活水”。利用好这些有助于培养学生对学习的兴趣。比如，学习水的电离和溶液的pH知识后，可组织学生进行探究：回家后简单测定自家周围水塘的水和雨水的pH值（学校提供简单的器材或用品），并提出利用水资源和防止酸雨的建议，把所学知识应用于实际生活，解决实际问题。,2.结合当地实际，让学生在做中学,在化学教学内容中，往往会涉及许多具体的物质、现象和化工生产过程。为了给学生亲身体会，在学习第二册第四章“金属的冶炼”时，我带领学生参观了中南冶炼厂，让学生可以亲眼看到生铁冶炼的设备、冶炼过程等。直观、形象的展示让学生感觉身临其境，激发了学生的求知欲和探究的热情。,3.借助多媒体辅助教学,对于一些较复杂、有危险、要求高、时间长的实验，不适合课堂演示，就可以上网寻找相关的课件和录像，在课堂上进行播放和演示。这样，既保证了实验的真实性和直观性，又便于观察实验现象。如，在讲解化学键时，在H2O的形成过程中，我利用Flash软件将氢原子、氧原子的化合过程形象地展示出来，使肉眼看不见的化学反应过程变得生动有趣，进一步引导学生把宏观和微观结合起来思考，从而提出问题，发现规律，得出结论。,二、改革教育评价机制，培养学生探究意识与能力,1.增强学生探究意识,教师在教学中“提出问题要比解决问题更重要”。在教学中应利用一切可开发的教学资源，让学生自主探究，在交流中闪耀其智慧的光芒。例如，在设计“实验室制取氨气”这一实验方案时，我设计如下：一组同学通过药品氯化铵和熟石灰共热制取氨气，其装置为固固加热制取气体的装置。一组同学利用浓氨水与固体氢氧化钠反应来制取，其装置为固液不加热制取气体的装置。第三组的同学则采用直接加热浓氨水以制取氨气，其装置与固液加热制取气体的装置相同。经过实验，大家发现这三种设计都可以制取氨气。这时我向学生提问：这三个装置有什么相同处和不同处？大多数同学都发现虽然主装置不一样，但是气体的收集和尾气的处理是一样的，然后我再让学生讨论为什么？这三套装置还可以制取哪些气体？这样的教学设计使学生通过亲自动手实验得到了肯定的结论。此时学生完全沉浸在实验成功的喜悦之中，激发了其学习探究的欲望。,2.走出课堂，培养探究能力,在教学中充分利用学生的生活经验来设置学习情境，可以让学生产生浓厚的学习兴趣，可以激发其探究欲望，培养其探究能力。在学习第六章“环境保护”的内容时，我利用双休日带领学生对学校旁边的河水污染以及周边的化工厂的大气污染情况进行调查，让学生亲眼目睹家乡秀美山川的污染情况，了解被农药化肥污染的水塘的现状，以及工厂的污水池和废气给人们带来的不利影响。课堂上我让学生谈谈他们的所见、所闻、所感，学生在丰富的感性认识的基础上自发地提出想要探究的问题，在我的指导下，学生把问题归结成几个专题。随后我把学生按个性特点、学习状况分成三个组，如：性格外向的同学组成实践调查组，实际操作能力强的同学组成监测组，有计算机应用能力和条件的同学组成网上调查组。各小组在教师的指导下确定了研究活动的实施方案，展示了研究成果。整个活动过程的参与既让同学们体验到探究思索的艰辛历程，又让同学们感受到探究带来的乐趣和成功带来的喜悦，激发了他们对化学学习的热情。,重型肝炎的诊断和治疗,上海瑞金医院感染科周霞秋,定义,国内对病情严重预后不良,的病毒性肝炎均称为重型肝炎,分型,急性重型肝炎,亚急性重型肝炎,慢性重型肝炎,病因,多种肝炎病毒如:甲、乙、丙、丁、戊,巨细胞病毒EB病毒疱疹病毒、腺,病毒、登革热病毒等,因国家、地区、年龄发病季节、性别,等因素而异,全国重型肝炎“七五”攻关组,70%,19.60%,甲肝,口乙肝,口非甲非乙,甲肝+乙肝,口乙肝+CMV,72.60%,七五” National tackle key,problem group for hepatitis,grave,19.60%,甲肝,口乙肝,非甲非乙,甲肝+乙肝,72.60%,发病机理,发病机理与免疫关系,体液免疫,细胞免疫,其它(网状内皮细胞、细胞因子,细胞凋亡在重型肝炎发病机理中的作用,肝细胞坏死是导致肝功能衰竭的主要原因,凋亡是肝细胞坏死最重要的先决条件,肝细胞凋亡与肝细胞死亡密切相关,引起肝细胞坏死凋亡的主要机制,细胞因子网络平衡失调,氧自由基的产生,使肝细胞膜脂质过,氧化,肝细胞膜内外离子浓度及平衡失调,钙离子失衡导致内质网氧化应激),线粒体功能障碍,重型肝炎临床诊断,极度乏力、严重消化道症状、腹胀或腹水extr,黄疸进行性加深(SB)171pmo或每天上升17,AmOI/L,明显出血倾向PTa40%,肝性脑病,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,