金匮要略绪言详解

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,一、原书性质与开展沿革,二、根本内容及编写体例三、主要学术成就及根本论点,四、学习目的与参考资料,绪言,2,原书性质,?金匮要略方论?是我国东汉著名医学家张仲景所著?伤寒杂病论?的杂病局部，它是我国现存最早的一部诊治杂病的专书。,3,?伤寒论?作者与成书,张仲景，名机，公元150-219年在世，享年67岁。荆州南阳郡人，东汉末年伟大医学家。被后人称为“医圣。,成书：约200-219年。,社会背景,学术背景,4,东汉末年，张仲景?伤寒杂病论?十六卷 1 散佚 西晋 王叔和整理?伤寒论?十卷，杂病局部未见2发现 北宋初期 王洙发现?金匮玉函要略方?3整理 北宋 林亿整理?金匮要略方论?,三个时期,发展沿革,5,上卷 辨伤寒,?金匮玉函要略方?中卷 论杂病,下卷 载其方，并疗妇人,上卷 110篇,?金匮要略方论?中卷 1120篇 25篇,下卷 2125篇,6,?金匮要略?书名含义,金匮：,颜师古：“以金为匮，保慎之义。,?汉书 高帝纪?：“与功臣剖符作书，丹书铁契，金匮石室，藏之宗庙。,?素问 天元纪大论?：“著之玉版，藏之金匮。,7,书之所以名为,要略,者，盖以,握要之韬略,在此也。,?浅注?陈修园,要略：,要,重要，精要,略,大致，大体,8,绪言,脏腑经络先后病,痉湿病,百合狐惑阴阳毒病,中风历节病,疟病,血痹虚劳病,肺痿肺痈咳嗽上气病,奔豚气病,胸痹心痛短气病,腹满寒疝宿食病,五脏风寒积聚病,痰饮咳嗽病,消渴小便不利病,水气病,黄疸病,惊悸吐衄下血胸满瘀血病,呕吐哕下利病,疮痈肠痈浸淫病,趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病,妇人妊娠病,妇人产后病,妇人杂病,目 录,9,共,25,篇,第,1,篇 总纲第,217,篇 内科病证,第,18,篇 外科病证第,19,篇 其它第,20,22,篇 妇科病证第,23,25,篇 杂疗方和食物禁忌,基本内容,10,原著前22篇中共涉与原文约398条，包括40多种疾病,共载方205首，用药约155味。上述丰富的内容中，治疗手段除使用药物外，针灸，饮食疗法，并重视临床护理。药物治疗在剂型方面：内服药剂：汤、丸、散、酒。外用药剂：薰、洗、坐、敷。纳药鼻中 详细记载了药物的炮制、煎煮方法、服药方法和药后反响。,11,以病分篇 数病合为一篇,一病独立成篇,编写体例,12,数病合篇依据：,将不便归类的病症合为一篇,以病分篇,病机相仿,证候近似,病位邻近,一病单独成篇：奔豚气、痰饮病、水气病、黄疸病等,13,行文与写作特点：言简而意赅。,第一、开门见山,借宾定主；,第二、重视比较；,第三、详于方而略于证,详于证而略于方详略有别；,第四、略于一般而详于特殊。,14,一、建立以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系。,二、创制应用广泛、配伍严谨、疗效显著的杂病治疗经方。,主要学术成就,15,病的概念：指有特定病因、发病形式、病机、开展规律和转归的过程。证的概念：所谓证是指疾病某一阶段病因、病位、病性和邪正关系的病理概括。假设单是辨病那么对疾病各个阶段治疗针对性不强；反之仅仅是辨证那么对疾病整个开展规律认识不深。,16,1,、重视整体，脏腑经络为辨证的核心。,2,、据脉论理。,3,、辨证论治。,4,、治未病。,5,、治病求本，重视人体正气。,6,、祛除邪气，因势利导。,杂病诊疗体系中的根本论点,17,脉学特色,据脉论理,依据脉象阐述病机,依据脉象诊断疾病,依据脉象推测病因,依据脉象指导治疗,依据脉象判断预后,依据脉象鉴别病证,18,重视“治未病 未病先防,既病防变,重视人体正气,虚证之证甘温扶阳，调补脾肾,正虚邪实扶正兼祛邪,邪实之证因势利导,19,祛除邪气，因势利导,如?水气病篇?：“诸有水者。腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。,20,载方,205,首，临床应用广泛。,18,类方剂,组方严谨精练，化裁灵活。,重视单味药物的作用,苦参；常山；百合；茵陈、大黄,更注意药配伍后的协同作用,桂枝,;,附子,;,麻黄,所创制经方的特点,21,甘草,88,方次 白术,25,方次,桂枝,56,方次 麻黄,23,方次,生姜,51,方次 大黄,23,方次,大枣,48,方次 黄芩,20,方次,半夏,36,方次 枳实,16,方次,芍药,36,方次 细辛,16,方次,干姜,32,方次 当归,15,方次,茯苓,30,方次 杏仁,15,方次,人参,29,方次 石膏,13,方次,附子,26,方次 厚朴,11,方次,?金匮?单味药物使用统计表,22,协同作用,桂枝,附子,麻黄,桂枝汤,黄芪桂枝五物汤,枳实薤白桂枝汤,五苓汤,苓桂术甘汤,桂枝加桂汤,小建中汤,黄芪建中汤,乌头桂枝汤,桂枝茯苓丸,温经汤,四逆汤,白术附子汤,薏苡附子散,乌头赤石脂丸,附子粳米汤,大黄附子汤,黄土汤,麻黄加术汤,麻杏薏甘汤,越婢汤,厚朴麻黄汤,射干麻黄汤,乌头汤,23,历代对?金匮要略?研究的概况,一晋隋唐对?金匮要略?的传播,二宋元明清对?金匮要略?的编次和注释,明代赵以德是注释原著的第一人。他以?内经?理论注释原著 而成?金匮方衍义?。,三近代?金匮要略?的集注等,四新中国成立后对?金匮要略?的研究,24,1?金匮要略论注?徐忠可,2?金匮要略直解?程云来,3?金匮要略本义?魏念庭,4?金匮要略心典?尤在泾,5?医宗金鉴?吴 谦,6?金匮要略浅注?陈修园,7?金匮发微?曹家达,8?金匮要略今释?陆渊雷,9?金匮要略释义?黄树曾,10?金匮要略简释?秦伯未,古代参考书籍,25,脏腑经络先后病,血痹虚劳病,胸痹心痛短气病,腹满寒疝宿食病,痰饮咳嗽病,水气病,黄疸病,呕吐哕下利病,全书重点篇章,26,学习目的和方法,目的：1.掌握杂病诊治规律，拓宽临床思路；,2.提高综合分析能力和诊治疑难病证的能力；,3.提高把握治疗疾病全过程以与阅读古医籍的能力。,方法：1.打好古文根本功，注意文法特点；,2.方证互测，前后联系；,1以方测证，即从方药推测证候、病症。,2以证测方，即从病证推断其治疗方药。,3前后条文联系比较。,3.联系?伤寒论?，结合临床实际；,4.对照“金匮要略教学大纲，熟记重要条文。,27,思考题,1?金匮?一书的性质是什么？,2?金匮?一书的主要内容有哪些？,3?金匮?的主要学术思想有哪几方面？,28,谢谢！,29,谢谢！,