虫媒病毒和出血热病毒 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,虫媒病毒和出血热病毒,黄病毒属：,乙型脑炎病毒,登革病毒,森林脑炎病毒,黄热病病毒,甲病毒属：,东部马脑炎病毒、西部马脑炎病毒、,委内瑞拉马脑炎病毒、辛德毕斯病毒、,基孔肯雅病毒等,虫媒病毒的共同特点,小球形病毒（4070,nm），,有包膜，有刺突。,核酸为,+ssRNA，,衣壳为20面体对称，在胞质中增殖,对热、脂溶剂及去氧胆酸敏感，在,PH35,不稳定,节肢动物-是病毒的传播媒介，又是储存宿主,疾病有明显的季节性和区域性。,致病力强，潜伏期短，病情重,主要临床疾病,脑炎或脑脊髓炎：乙型脑炎、森林脑炎、东部脑炎,出血热：登革出血热、新疆出血热,无特殊部位的全身感染：登革热、辛德毕斯热,肝炎：黄热病,关节炎：基肯孔雅热、罗斯河热,Life cycle of Arbovirus,乙脑病毒、新疆出血热病毒等,登革病毒,节肢动物,脊椎动物,一、 流行性乙型脑炎病毒,epidemic type B encephalitis virus,又称日本脑炎病毒，简称：乙脑病毒,疾病：流行性乙型脑炎,传播范围广，病死率高，遗留后遗症,蚊子为传播媒介,（一）乙脑病毒的生物学性状,1,、,ssRNA,，有包膜，二十面立体对称,2,、三种结构蛋白,E,（刺突）-血凝试验,M,位于包膜的内面,C,为衣壳蛋白,3,、培养：动物模型：乳鼠,细胞培养：地鼠肾幼猪肾原代细胞,C6/36,蚊传代细胞,4,、抗原性稳定,乙脑病毒的电镜照片,（二）流行病学,1,、传播媒介,库蚊、伊蚊及蠛蠓,2,、传染源及储存宿主,传染源-家畜、家禽（尤其是幼猪）,传播环节：猪蚊猪,储存宿主：病毒在蚊体内增殖，可终身带毒，并可经卵传递,3,、易感人群,人群对乙脑病毒普遍易感,通常流行区以10岁以下的儿童发病较多,乙型脑炎的流行特征,乙脑仅分布在亚洲,8090%的病例都集中在7、8、9三个月内,华南地区67月,，,华北地区78月,，,东北地区89月,，,均与蚊虫密度曲线相一致,乙脑呈高度散发性,（三）致病性与免疫性,带毒蚊虫叮咬,毛细血管内皮细胞及淋巴节内增殖,少量入血,肝、脾单核巨噬细胞内增殖,二次病毒血症,突破血脑屏障,中枢神经系统广泛病变,顿挫感染,1,、致病机制,2,、临床特点（了解）,轻型,体温通常在3839, 患者神志始终清晰，有不同程度,嗜睡, 一般无抽搐，脑膜刺激不明显,多在一周内恢复,中型,体温常在40左右,有意识障碍如昏睡或浅昏迷，偶有抽搐,病程约为10天,重型,体温在40以上，神志昏迷，持续性抽搐,可出现呼吸衰竭,恢复期常有不同程度的精神异常及瘫痪表现,暴发型,有高热或超高热,深昏迷并有反复强烈抽搐,可在短期内因中,枢性呼吸衰竭而死亡,幸存者也常有严重后遗症,3,、免疫性,感染后57天出现,IgM，2,周达高峰,IgG,血凝抑制抗体，中和抗体（有保护作用）,免疫力稳定持久，罕有二次发病者，隐性感染也可获免疫力,（四）微生物学检查,1,、,病毒分离,尸检或以延髓穿刺取脑组织制成悬液，离心后取上清液接种乳鼠脑内或做细胞培养，可作回顾性诊断,2,、抗原检测：早期诊断,3,、,血清学检查：,特异性,IgM,测定：早期诊断,（五）乙脑的预防,灭蚊防蚊,稻田养鱼或洒药等措施控制稻田蚊虫孽生；在畜圈内喷洒杀虫剂,人群免疫,灭活疫苗和减毒活疫苗,对象主要为流行区6个月以上10岁以下的儿童,在流行前12个月开始，间隔710天复种1次，以后2、3、7、13年加强注射一次,幼猪疫苗接种,二、 登革病毒（,dengue virus）,引起登革热、登革出血热,/,登革休克综合症,该病流行于热带、亚热带地区，特别是东南亚、西太平洋及中南美洲,传染源(,储存宿主)-,人及猴,由伊蚊传播,我国于1978年在广东佛山首次发现本病，以后在海南岛及广西等地均有发现,传播范围广，病死率高，遗留后遗症,黄病毒属：乙型脑炎病毒,3、汉坦病毒肺综合征（HPS）,IgG血凝抑制抗体，中和抗体（有保护作用）,取检材接种易感动物来分离病毒，常用者为小白鼠乳鼠，通过腹腔或脑内接种,发热、肌肉及关节疼痛、淋巴节肿大、出血、休克等,小球形病毒（4070nm），有包膜，有刺突。,由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病,汉坦病毒属的辛诺柏病毒、黑港渠病毒及囚犯港病毒为病原,甲病毒属：东部马脑炎病毒、西部马脑炎病毒、,委内瑞拉马脑炎病毒、辛德毕斯病毒、,C 为衣壳蛋白,黄热病病毒,二、 登革病毒（dengue virus）,森林脑炎病毒,（轻型、典型、重型）,毛细血管内皮细胞及淋巴节内增殖,病程约为10天,汉坦病毒（hantavirus),体温在40以上，神志昏迷，持续性抽搐,可出现呼吸衰竭,（一）生物学性状,形态与乙脑病毒相似,4个血清型，各型之间有抗原性交叉,培养及动物模型：使用蚊体胸内接种，白蚊伊蚊传代细胞（,C6/36,株）、地鼠肾细胞培养，新出生小鼠亦敏感,致病机制,带毒蚊虫叮咬,网状内皮系统增殖,第一次病毒血症,单核细胞、巨噬细胞,网状内皮系统,第二次病毒血症,感染细胞释放细胞因子,大量免疫复合物的形成,发热、肌肉及关节疼痛、淋巴节肿大、出血、休克等,3、临床表现,潜伏期58天，按世界卫生组织标准分为,普通型登革热,发热 骨、关节疼痛 皮疹 出血 全身中毒样症状,（轻型、典型、重型）,登革出血热,开始表现为典型登革热,，,出血倾向严重,常有两个以上器官大量出血,，,出血量大于100,ml,登革休克综合征,在病程中或退热后，病情突然加重,有明显出血倾向伴周围循环衰竭,登革出血热（,Dengue hemorrhagic fever,）,黑斑蚊,皮下出血,胰腺组织切片,三、森林脑炎病毒,又名苏联春夏型脑炎病毒,在我国东北和西北的一些林区曾有流行,传染源为啮齿类动物,蜱-既是传播媒介又是长期储存宿主,森林脑炎是一种中枢神经系统的急性传染病，病人出现高热、头痛、昏睡及外周型弛缓性麻痹等症状,第二节 出血热病毒,出血热,（,hemorrhagic fevers,）,黄病毒科 登革病毒、黄热病病毒,布尼亚病毒科 汉坦病毒、新疆出血热病毒,丝状病毒科,Marburg,病毒、,Ebola,病毒,沙拉病毒科,在我国主要包括：,汉坦病毒（,hantavirus),新疆出血热病毒,登革病毒,汉坦病毒（,hantavirus）,肾综合征出血热（,HFRS）,及汉坦病毒肺综合征（,HPS）,的病原,由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病,主要宿主动物和传染源：黑线鼠类,传播途径,动物源性传播（呼吸道、消化道 、 伤口）,流行特点,疫源地遍及世界五大洲,我国是,HFRS,疫情最严重的国家,本世纪30年代首先在黑龙江省孙吴县发现此病,80年代中期以来，年发病人数超过10万，病死率为35%，有的地区高达10%,分地区性和季节性,（三）致病性：,潜伏期一般为两周左右，起病急，发展快,典型病例具有三大主症，即发热、出血和肾脏损害,“三痛、三红”：头痛、眼眶痛、腰痛,面红、颈红、上胸红,病程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期,HFRS,的发病机理很复杂,嗜毛细血管内皮细胞及免疫细胞,病毒直接作用 、免疫病理损伤,1,、肾综合征出血热（,HFRS）,2、传染源及储存宿主,2、抗原检测：早期诊断,汉坦病毒属的辛诺柏病毒、黑港渠病毒及囚犯港病毒为病原,发热 骨、关节疼痛 皮疹 出血 全身中毒样症状,1、ssRNA，有包膜，二十面立体对称,3、汉坦病毒肺综合征（HPS）,G1和G2糖蛋白刺激产生中和抗体和血凝抑制抗体（起主要作用）,布尼亚病毒科 汉坦病毒、新疆出血热病毒,lgG抗体在体内可持续存在30余年,面红、颈红、上胸红,开始表现为典型登革热，出血倾向严重,3、汉坦病毒肺综合征（HPS）,甲病毒属：东部马脑炎病毒、西部马脑炎病毒、,C6/36蚊传代细胞,恢复期常有不同程度的精神异常及瘫痪表现,面红、颈红、上胸红,（一）乙脑病毒的生物学性状,12天即可检测出lgM抗体，第710天达高峰,隐性感染产生的免疫力多不能持久,嗜毛细血管内皮细胞及免疫细胞,2,、免疫性,G1,和,G2,糖蛋白刺激产生中和抗体和血凝抑制抗体,（,起主要作用）,N,蛋白刺激产生的特异性抗体,感染后抗体出现早,12天即可检测出,lgM,抗体，第710天达高峰,34天可检测出,lgG,抗体，第1420天达高峰,细胞免疫也有重要作用,病后免疫力牢固,lgG,抗体在体内可持续存在30余年,隐性感染产生的免疫力多不能持久,3、汉坦病毒肺综合征（HPS）,汉坦病毒属的辛诺柏病毒、黑港渠病毒及囚犯港病毒为病原,常引起双侧肺弥散性浸润、间质水肿,严重时可导致呼吸衰竭,（四）微生物学检查,病毒分离,病人急性期血液、尸检组织或感染动物的肺、肾等组织均可用于病毒分离,Vero-E6,细胞分离培养，培养714天后，用免疫荧光染色法检查细胞内是否有病毒抗原，胞浆内出现黄绿色颗粒荧光为阳性,取检材接种易感动物来分离病毒，常用者为小白鼠乳鼠，通过腹腔或脑内接种,细胞或动物分离培养阴性者继续盲传，连续三代阴性者方能肯定为阴性,又称日本脑炎病毒，简称：乙脑病毒,嗜毛细血管内皮细胞及免疫细胞,节肢动物-是病毒的传播媒介，又是储存宿主,甲病毒属：东部马脑炎病毒、西部马脑炎病毒、,体温在40以上，神志昏迷，持续性抽搐,可出现呼吸衰竭,引起登革热、登革出血热/登革休克综合症,该病流行于热带、亚热带地区，特别是东南亚、西太平洋及中南美洲,1、ssRNA，有包膜，二十面立体对称,80年代中期以来，年发病人数超过10万，病死率为35%，有的地区高达10%,面红、颈红、上胸红,E （刺突）-血凝试验,传播范围广，病死率高，遗留后遗症,蜱-既是传播媒介又是长期储存宿主,黄病毒科 登革病毒、黄热病病毒,在我国东北和西北的一些林区曾有流行,HFRS的发病机理很复杂,丝状病毒科 Marburg病毒、Ebola病毒,恢复期常有不同程度的精神异常及瘫痪表现,在我国东北和西北的一些林区曾有流行,G1和G2糖蛋白刺激产生中和抗体和血凝抑制抗体（起主要作用）,2、抗原检测：早期诊断,80年代中期以来，年发病人数超过10万，病死率为35%，有的地区高达10%,灭活疫苗和减毒活疫苗,发热 骨、关节疼痛 皮疹 出血 全身中毒样症状,1、肾综合征出血热（HFRS）,潜伏期一般为两周左右，起病急，发展快,通常流行区以10岁以下的儿童发病较多,3、汉坦病毒肺综合征（HPS）,3、汉坦病毒肺综合征（HPS）,尸检或以延髓穿刺取脑组织制成悬液，离心后取上清液接种乳鼠脑内或做细胞培养，可作回顾性诊断,黄病毒属：乙型脑炎病毒,典型病例具有三大主症，即发热、出血和肾脏损害,2、抗原检测：早期诊断,3、汉坦病毒肺综合征（HPS）,甲病毒属：东部马脑炎病毒、西部马脑炎病毒、,毛细血管内皮细胞及淋巴节内增殖,潜伏期一般为两周左右，起病急，发展快,M 位于包膜的内面,汉坦病毒（hantavirus),传播范围广，病死率高，遗留后遗症,12天即可检测出lgM抗体，第710天达高峰,体温常在40左右,有意识障碍如昏睡或浅昏迷，偶有抽搐,毛细血管内皮细胞及淋巴节内增殖,感染后57天出现IgM，2周达高峰,黄热病病毒,C 为衣壳蛋白,典型病例具有三大主症，即发热、出血和肾脏损害,黄病毒科 登革病毒、黄热病病毒,发热、肌肉及关节疼痛、淋巴节肿大、出血、休克等,甲病毒属：东部马脑炎病毒、西部马脑炎病毒、,发热 骨、关节疼痛 皮疹 出血 全身中毒样症状,3、汉坦病毒肺综合征（HPS）,稻田养鱼或洒药等措施控制稻田蚊虫孽生；,HFRS的发病机理很复杂,蜱-既是传播媒介又是长期储存宿主,小球形病毒（4070nm），有包膜，有刺突。,典型病例具有三大主症，即发热、出血和肾脏损害,传播范围广，病死率高，遗留后遗症,甲病毒属：东部马脑炎病毒、西部马脑炎病毒、,1、ssRNA，有包膜，二十面立体对称,在流行前12个月开始，间隔710天复种1次，以后2、3、7、13年加强注射一次,疾病有明显的季节性和区域性。,开始表现为典型登革热，出血倾向严重,12天即可检测出lgM抗体，第710天达高峰,蜱-既是传播媒介又是长期储存宿主,黄热病病毒,常引起双侧肺弥散性浸润、间质水肿,2、抗原检测：早期诊断,3、汉坦病毒肺综合征（HPS）,Vero-E6细胞分离培养，培养714天后，用免疫荧光染色法检查细胞内是否有病毒抗原，胞浆内出现黄绿色颗粒荧光为阳性,12天即可检测出lgM抗体，第710天达高峰,疾病有明显的季节性和区域性。,G1和G2糖蛋白刺激产生中和抗体和血凝抑制抗体（起主要作用）,对象主要为流行区6个月以上10岁以下的儿童,在流行前12个月开始，间隔710天复种1次，以后2、3、7、13年加强注射一次,传染源(储存宿主)- 人及猴,2、抗原检测：早期诊断,登革出血热（Dengue hemorrhagic fever ）,传播范围广，病死率高，遗留后遗症,取检材接种易感动物来分离病毒，常用者为小白鼠乳鼠，通过腹腔或脑内接种,谢谢观看！,