中医-四诊八纲课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第五章四诊八纲,第一节四诊,中医 四诊八纲_第五章四诊八纲,第一节四诊,四诊即望、闻、问、切四种诊察疾病的方法,是搜集临床资料的主,要方法。,第一节望诊,内容:望神、色、形态、头颈、五官、皮肤、排泄物与分泌物、,小儿食指络脉,望神(有神、无神、假神),神,人体生命活动总的外在表现,(精神、意识及思维活动),有神或得神:病人神志不乱,两眼灵活,明亮有神,语言清,楚,声音宏亮,为“有神”或“得神”,表示正气未伤,脏腑功能未,衰,疾病轻浅,预后好,多属实证、热证、阳证。,2、失神或无神:病人精神萎靡,目光晦暗,反应迟钝,语言无,力,声音低微,表示正气已伤,病势较重,多属虚证、寒证、阴,证。见于重病及慢性病。或见神志昏迷、谵语、手足躁动,属阳,证、热证、实证,但正气已伤,邪气过盛,病邪深入,预后不良,3、假神:危重、久病患者精神突然好转的假象。戴阳证、除中,4、少神,望色(五色诊病),正常人面色红黄隐隐,明润含蓄,五色主病,青色:主寒证、痛证、瘀血、惊风。为气血不通,脉络阻滞所致,赤色:主热证。满面通红,多是实热;若两颧绯红,多为阴虚火,旺之虚热。,黄色:主虚证,湿证。多为脾虚而水湿不化,或皮肤缺少气血之,充养。若面目鲜黄为阳黄,多属湿热;面目暗黄为阴黄,多属寒,湿;面色淡黄、枯槁无泽为萎黄,多为脾胃虚弱,营血不足;面,色黄胖多为气血虚而内有湿,白色:主虚证,寒证,失血证。若面色苍白而虚浮多气虚;面色,苍白而枯槁多为血虚。,黑色:主肾虚,寒证,水饮证,瘀血证。常为久病、重病、阳气,1.“撤点并校”的背景及政策解读,2001年颁布的国务院关于基础教育改革与发展的决定中指出应“因地制宜地调整农村义务教育学校布局，按照小学就近入学、初中相对集中、优化教育资源配置的原则，合理规划和调整学校布局”。自此，席卷全国的“撤点并校”运动轰轰烈烈地拉开帷幕。,2.农村小学“撤点并校”后引发的主要问题,农村小学布局调整的根本目标是促进农村义务教育的可持续发展，合并后的学校能建立大区域的学校管理机构，提高管理的效率，整合教育资源，降低办学成本。由于在具体实施中操作不当，给学生、家长、学校、社会造成了诸多不便。,2.1给学生带来的问题,2.1.1交通及其他安全隐患增多，生活条件艰苦,由于部分村屯相隔较远，并校后，不可避免地产生了学生上、下学的交通问题，校车事故频频发生。调查发现，仅有少部分学校有校车，大部分学生乘坐黑车，学生离学校大约五千米（部分山区孩子，交通不便，需要早出晚归步行上学，十分不安全）。此外，由于小学生安全保护意识薄弱，社会上的不法分子对学生的安全构成了极大的威胁；磨合期学生间的矛盾冲突、学校消防设施欠缺等都存在着隐患。,大部分学校宿舍都是以前的旧房子，没有必备的应急设施，食堂也没有做到定期的卫生检查。学生中午在学校吃饭，一餐平均五元，以廉价的素菜为主，学校本着保本不盈利的目的做着学生的饮食工作，既要兼顾孩子们的营养，又要降低饭菜价钱，校长表示很有压力。学校周边商店伪劣垃圾食品泛滥成灾，长期下去，对孩子身体的健康会产生很大的影响。此外，农村多数小学没有医务室，学校仅备有一个急救医务箱，以应对突发情况。,2.1.2学生难以适应新环境，学习、心理问题突出,小学生离开父母的呵护，住校后吃穿住行各方面都需要自己管理，出现很多学生因恋家偷偷跑回家、低龄小学生晚上尿床等不适应寄宿生活的现象。,另外，学生转入到新的学校，不能适应新的学习和生活，加上与父母之间的沟通变少，时常感到孤独和寂寞，影响学习成绩。学校没有专业的心理辅导老师，一些孩子遇到困难或心理问题感到烦躁焦虑，心理问题得不到及时解决。,2.2给学校带来的问题,2.2.1教师结构失衡，学校资源浪费，发展受限,首先，撤并后的教师整体状况存在着区域数量过盛、学科结构失衡等结构性问题。学校里“兼课”现象严重，教师不能进行有效教学，无法提高教学效率及改善教学质量。,其次，被撤并学校的教育资产闲置，校舍、场地等资产处于无人管理的状态，资产被私分、乱用，造成资源浪费。,再次，撤并后的新学校器械本应更加丰富，但却出现紧缺状况，学生们课间玩的仅仅是自己带的羽毛球和一些小卡片，运动场地极小，不能满足同学们的需求。,2.2.2班级规模过大，教师工作繁重,经过布局调整后，出现了“巨班”，有的班级人数超过了六十人，加大了教师的心理压力，无法在课堂上开展个性化教学。许多教师由于长时间超负荷工作，出现了不同程度的职业倦怠，因为寄宿制和在校就餐情况的影响，老师不得不额外担负监管学生日常生活的重任，离校较远的教师每天上班也增加了额外时间和费用。,2.3给家长带来的问题,2.3.1学生费用增加，加重了家庭经济、时间、精神负担,有些小学生在原来学校每年的费用约1500元，学校布局调整后，走读生每人每年仅伙食费就要约1500元，加上车费共3000多元。另外，住宿生每年住宿加伙食费达到5600多元，大大加重了农民家庭的经济负担。有的家长甚至抛弃农业生产，在学校附近租房子陪读，家长每天还要担心学生的安全，付出的成本远远超过了义务教育免学费带来的实惠。,2.3.2与父母沟通少，亲子关系出现危机,大部分小学生一周只能回家一次，对父母依赖，但长时间的分离，与父母之间的沟通交流减少，影响了亲子关系。,2.4给社会带来的问题,2.4.1政府没有全方位考虑撤并问题，干群矛盾增多,部分政府以裁撤辖区内学校的比例作为政绩考核的内容，仓促出台并校方案，强令短时间之内完成合并；撤并后的教学质量并不令人满意，原本就不同意撤并的村民，还看不到撤并的优势，对小学布局调整产生怀疑，增加了干群矛盾。,2.4.2影响了村民文化，农村文化建设受阻,在农村，很多文化传播工作都有赖于学校，撤并后，导致农村文化建设受阻，这不利于“三农”建设和城乡协调发展，一定程度上也不利于农村文化教育事业发展。,3.解决农村小学“撤点并校”后问题的基本建议,解决“撤点并校”后的诸多问题，离不开政府、学校、家长多方面的共同合作，加大新学校基本设施投入，做好学生的安全工作，妥善解决富余师资问题，重新对区域内学校网点进行布局和规划，提高农村教育的办学质量，提高办学的规模效益。,3.1政府和教育部门方面：做好预期和规划，科学发展,3.1.1妥善解决相关问题，给予物质支持,首先政府要起到带头作用，积极改善被撤并的学校校舍、场地等处于无人管理的状态，以及造成教育资源的巨大浪费的现象。其次要解决教师的去留问题，合理分配教师的岗位，针对无编制老师提供再就业扶持政策。另外，针对合并后的学校给予必要的物质支持，加强基础设施建设，改善办学条件。,最后要合理配置，处理好上下行工作，注重教育公平和效益的综合实现。,3.1.2设立安全问责制度,政府要切实加强学校的安全工作，牢固树立“安全第一”的意识，严格实行安全工作责任制和事故责任追究制度，交通、运输等部门要协调帮助解决学生往返家校的交通车辆问题。,3.2学校层面：健全学校管理制度，真正做到以学生为本,3.2.1营造良好的学校环境,在执行政策时，要考虑学校规模适宜性，学校尽可能增加融资，增加学校基础设施和优秀教师配置，扩大校舍和校园面积，给学生营造一个良好的环境。,3.2.2抓好学生的思想工作,要加强对学生安全常识的教育，开展一系列安全和心理知识讲座，加强学生的安全意识和自我保护意识；建立健全校车和家长接送制度，教师给予学生更多关爱，照顾学生学习和日常生活。,3.3家庭方面：配合学校工作，关注学生健康成长,3.3.1家长及时关注学生动态，及时交流沟通,家长加大孩子的安全及心理教育，经常与学生沟通，与学校合作交流，对学校工作提出相应的建议，发现问题，解决问题，促进子女在新的环境下能更好地融入新环境，促进学生的身心健康发展。,3.4学生自身：自立自强，积极融入新环境,学生进入新环境，要学会独立，为人友善，与同学互帮互助，积极交流，遇到困难懂得与同学、家长及教师沟通，尽快适应新的学习环境，提高自己的安全意识，尤其是注意交通、饮食及住宿安全，遵守学校的各项规定，做一个乐观向上的好学生。,信息技术目前是初中基础教育的一门必修课，在学习的过程中，每个学生都会遇到不一样的问题，而教师不一定都能顾及，很容易挫伤学生的积极性。合作学习是将两个或两个以上的个体组织在一起，在学习中互相合作、互享资源、共同完成目标的一种学习方式。他能让学生自主探索、动手实践，营造出了一种互相合作的学习氛围，有利于活跃课堂气氛，也为学生学习提供了自由的空间，增强了学生的团队精神和人际交往能力，使学生的自主意识、探索意识、创新意识不断得到加强，为学生提供了一个取长补短，展示自我的舞台，也为学生的终生学习打下坚实的基础。,1 建立合理的小组,建立小组是合作学习的前提和基础，通过合理分组，可以充分发挥学生的学习积极性。分组一般可以按相同爱好组合，按性别组合，按学习成绩组合等，发挥他们的特长和优势，尽量做到有一定的互补性，以利于学生互相合作和公平竞争。组内成员可以随时调整，但不宜过于频繁，每一个小组选择一个组长，组长采取轮换制，每个同学都有锻炼的机会。总的原则是有利于课堂学习探究。,2 激发学生的兴趣,兴趣是最好的老师，孔子说：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”教师应根据信息技术学科本身的特点，尽量营造一个轻松、活泼、民主、和谐的教学氛围，根据教材内容和学生的特点，挖掘学生感兴趣的点，使学生始终处于高度兴奋的状态，还可以设置一些悬念，激起学生的求知欲，把学生吸引到了合作学习的小组中去，从而大大的提高了学生自主学习的积极性，提高了课堂效益，拉近了师生距离。,3 合理选择教学内容,由于目前教材里并不是所有的内容都适合采用合作学习的方式，所以教师要对教学内容进行严格挑选，尽量选择一些适合开展合作学习的内容，如一些涉及理论知识较多的知识点，教师就应该对内容进行精讲，或者设置讨论小组，大家畅所欲言，发表自己的见解，然后要教师进行最后的总结。,4 明确责任,由于组内成员各方面的情况不同，所以由最熟悉情况的小组长负责安排任务，监督任务的完成。其他组员也要安排相应的角色。这些角色一般分别负责搜集素材、查找资料、记录数据、资料汇总、合作学习过程中分工明确，责任到人，充分调动起学生的自主性，产生强烈的内驱力，保证小组成员之间可以取长补短，互相学习，有利于提高学习效率，使每个学生在合作中都得到进步和发展。,5 加强组间交流,交流是小组讨论的拓展与延伸，每个小组的人员组成、学习进度不同，遇到问题解决的方法也会不同，产生的效果自然也不同，所以可以通过组间交流的方式，学习对方好的经验，互相取长补短，一些无法解决的问题还能进一步合作，提高了学生交流的能力，还能增加相互间的感情，为学生形成良好的学习精神和合作态度打下坚实的基础。,6 教师适时介入,教师在课堂中，学习小组中扮演参与者、协调者、设计者、促进者和合作者的角色。在合作学习教学的过程中，教师不应该是消极等待、观望，更不应该干其他不相关的事情，教师应该在一旁仔细观察，走到学生中间去，当学生遇到不能解决的问题，或一些争议较大的问题出现时，为避免“华而不实”的无效合作场面的出现，教师应该适当的介入，提供一些帮助和有效的指导，完成后展示大家的作品，予以肯定和表扬，让每个学生都能享受成功的喜悦。只有这样，小组合作学习才可能有实效，才能在新课程的课堂上真正发挥作用，而不是热热闹闹走过场。,7 激励进取,惩罚导致行为退缩，能改变不良的行为习惯，但是它是一种消极的、被动的方法，科学的评价体系是实现课程目标的重要保障，正确的评价态度和评价方式会使学生产生成就动机，可以积极的、主动的促进行为习惯的改变，持续提高学习效率，进而产生更强烈的求知欲和更积极的学习行为。有时候教师的一句表扬就会使学生对学习充满动力，促使其不断进取，所以激励时要关注学生的个别差异，尤其是一些差生取得的点滴进步，可以考虑适当额外奖励，如在测评时仅获得“C级”，虽然成绩一般，但与之前相比进步较大，可以给予“B”级，以兹鼓励。,8 结语