财政支出中的医疗卫生支出课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,财政支出中的医疗卫,生支出,16级财务管理专升本,医疗卫生的定义,政府卫生支出是指各级政府用于卫生事业的财政拨款,它包括公共卫生服务经费和公费医经费。国家财医疗,支出的花费即为公费医疗经费。,o按照2019年政府收支分类科目的支出功能分类科目,210类“医疗卫生”要求,其具体包括医疗卫生管理事务,支出、公立医院、基层医疗生机构支出、公共卫生、医,疗保障、中医药、食品和芶旵监督管理等七个方面的支岀。,中国医疗卫生支出的变化趋势,年份,2019,2019,2009,2019,2019,2019,2019,国家财政,医疗卫生1989962757.043994.194804.186429517245.118279.90,支出(亿元,比重(医,疗支出占,当年总支4.00%4.40%523%5.35%589%5.75%591%,出的比重,亿元),07-13年医疗卫生支出,8279.90,A29.51,口国家财政医疗卫生支,994.19,4000,出(亿元,2757.04,年份,从图表中可看出:1.07-13年医疗卫生支出的绝对额呈现出逐年增长,趋势。2.09年以后增长较快,增长的绝对额较多。,医疗卫生支出比重,5.00%,4,比重(医疗支出占当年,总支出的比重亿元),2.00%,1.00%,从上图中可看出:1.07-13年医疗支出的比重呈现增长趋势。2.08-09年,间增长幅度最大,占比增长接近1%。3.09年医疗卫生支出比重首次超,过了5%,中国的医疗卫生改革历程,o1979年:医疗改革“初露端倪-一运用经济手段管理卫,生事业,“五定一奖“,形取极多方集,开发展卫生事业的路子,把卫,场,o1992年:向“医疗市场化”进军-医疗服务市场化,“以工助医”、“以副补主,o2000年:产权改革的号角一政府主导还是市场主导医,院的私有化,o2019年:医改风云突变-“市场化非医改方向,o2019年:医改进入最后冲刺一一建立基本医疗卫生制度,立覆盖城多居民的基本,o2019年6月13日城市公立医院综合改革试点座谈会13日在,福建省三明市召开。国家卫生计生委主任李斌说,全面,启动实施第二批城市公立医院综合试点,为实现2019年,形成城市公立医院改革基本路子的目标打好基础。,o2019年国家确定了17个国家试点城市,各省选择了37个,省级试点城市作为改革试点。第二批城市公立医院综合,改革试点启动后,国家共确定34个城市进行公立医院综,合改革试点。,o今年参与改革试点的公立医院都要实行药品零差率销售,由此减少的收入,将通过理顺医药价格、增加政府投入、,医院挖潜节约等途径予以补偿,确保公立医院良性发展、,基本医保持续运行、群众医药费用负担不增加。,o财政部副部长王保安介绍,2009年-2019年,全国财政,医疗卫生支出累计达30682亿元,年均增长244%,医疗,卫生支出占财政的比重从2019年的44%提高到2019年的,59%。2019年全国财政医疗卫生支出预算安排10071亿元,比2019年执行数增长10.5%,o据了解,国家卫生计生委将会同财政部加强对改革试点,的督察考核,对于未按要求开展综合试点的城市,将取,消试点资格,并相应扣回中央财政资助资金。,破除以药补医机制,推进医药分开,积极探索多种有效,方式改革以药补医机制,取消药品,加成中药饮片除外,将公立医院补偿由服务收践、药品,加成收入和政府补助三个渠道改为,服务收费和政府补助两个渠道,城市公立,医院改革,改革药品价格盥管方式,规范高值,医用耗材的价格行为,减少药品和医用耗材流通环节,规,范流逼经营和全业自主定价行为,深化医保支付方式改,建立以按病种付费为主,按人头付,费、按股务单元付费等复合型付费,方式,逐步减少按项目付,当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题?,o掌握和运用社会主义市场经济发展过程中医疗卫,生服务的供求规律,区分并适应人民群众不同层,次的卫生需求,及时调整卫生服务行业的规模与,结构,提高卫生资源利用效益;(供不过求),建立和完善适应社会主义市场经济的卫生投入和,补偿机制;,研究卫生发展的调控机制,正确引导医疗卫生服,务的竞争行为。,