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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医学微生物学,*,第17章 螺旋体,螺旋体（spirochete）,是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物,与细菌相似有细胞器、原始核、二分裂、对抗生素敏感,与原虫相似运动有赖于内鞭毛的屈曲与收缩,对人有致病性的螺旋体有三个属,密螺旋体属,疏螺旋体属,钩端螺旋体属,10/14/2024,医学微生物学,10/14/2024,医学微生物学,疏螺旋体,10/14/2024,医学微生物学,第一节 钩端螺旋体,一 生物学性状,细密而规则的螺旋，菌体一端或两端呈钩状,常用镀银染色呈褐色，运动活泼,唯一可人工培养的致病性螺旋体，营养要求较复杂，常用含,10%,兔血清的柯氏（,Korthof,）,培养基，生长缓慢,抵抗力较弱,10/14/2024,医学微生物学,10/14/2024,医学微生物学,二、致病性与免疫性,致病物质,内毒素样物质,溶血素,细胞毒性因子,致细胞病变物质,10/14/2024,医学微生物学,所致疾病,钩端螺旋体病（钩体病）,传播方式,鼠、猪（储存宿主）传染源,肾脏繁殖（隐性感染）,尿排菌,污染水源、土壤,人接触感染（皮肤、黏膜、眼结膜、垂直）途径,10/14/2024,医学微生物学,病程,潜伏期,菌血症,血管损伤期,恢复期,7-10天,4-10天,轻重不一,轻：类似上感，自限,重：黄疸、出血、休克、死亡,受损器官不同,肺出血期,流感伤寒型,黄疸出血型,肾功衰竭型,10/14/2024,医学微生物学,第二节 密螺旋体属梅毒螺旋体,又称苍白密螺旋体梅毒的病原体（STD之一）,一 生物学性状,菌体细长，螺旋致密规则，两端尖直，,8-14,个螺旋，镀银染色褐色，运动活泼（暗视野）,人工培氧不成功,抵抗力极弱（温度、干燥），抗生素敏感,10/14/2024,医学微生物学,10/14/2024,医学微生物学,10/14/2024,医学微生物学,二、致病性和免疫性,致病物质（不十分明确）,所致疾病梅毒,传染源：病人,传播途径：,性行为获得性（后天性）梅毒,垂直传播先天性梅毒（梅毒儿）,10/14/2024,医学微生物学,后天性梅毒分三期（潜伏期,3W,）,一期梅毒：外生殖器无痛性硬下疳（丘疹,硬结,溃疡），病灶及渗出物中大量螺旋体,传染性级强,二期梅毒：全身皮肤、黏膜梅毒疹，周身淋巴结肿大（内有大量螺旋体），传染性强,三期梅毒（晚期梅毒）：皮肤黏膜溃疡性坏死，侵犯内脏（心血管、神经系统），病灶中无螺旋体，传染性小，破坏性大,10/14/2024,医学微生物学,先天性梅毒,流产、死胎,梅毒儿（皮肤病变、锯齿形牙、角膜炎、先天耳聋）,免疫性,传染性免疫,10/14/2024,医学微生物学,一期梅毒 外生殖器无痛性硬下疳,10/14/2024,医学微生物学,梅毒疹,10/14/2024,医学微生物学,晚期梅毒,10/14/2024,医学微生物学,梅毒儿,10/14/2024,医学微生物学,三、微生物学检查与防治原则,病原学检查,血清学试验（检查病毒抗体）,检测核酸,防治,加强性教育，严格社会管理,梅毒确诊后青霉素彻底治疗（,3,月,-1,年抗体转阴治愈）,标本,下疳渗出液,梅疹液,淋巴结抽取液,暗视野观察,镀银染色,免疫荧光,10/14/2024,医学微生物学,第三节 疏螺旋体,伯氏疏螺旋体,一、生物学性状,G,（,不易着色），常用,Giemsa,染色，螺旋疏松，运动活泼,可进行人工培养，但营养要求较高，生长缓慢,有 3-10个稀疏而不规则的螺旋，呈波浪状,10/14/2024,医学微生物学,二、致病性与免疫性,致病物质：无明显的毒力因子,所致疾病莱姆病（自然疫源性传染源）,传播方式,储存宿主：白足鼠、鹿,传播媒介：硬蜱（伯氏螺旋体在其肠中繁殖）,传播方式：叮咬（蜱粪便、唾液感染伤口,10/14/2024,医学微生物学,病程潜伏期（,3-30,天）及表现,叮咬处慢性移行性红斑（,2-3W,）,早期症状：头痛、发热、肌痛等,晚期症状：皮肤、神经、关节、心脏，一个或多个系统损害,免疫性,:,体液免疫为主,10/14/2024,医学微生物学,莱姆病的传播媒介,10/14/2024,医学微生物学,10/14/2024,医学微生物学,10/14/2024,医学微生物学,三、微生物学检查和防治,血清学检查及分子生物学诊断技术,加强防护，防止硬蜱叮咬,人用疫苗仍在研制中。,10/14/2024,医学微生物学,回归热螺旋体,回归热是多种疏螺旋体引起的疾病,虱传回归热（流行性回归热）回归热疏螺旋体,蜱传回归热（地方性回归热）其他15种疏螺旋体,急起急退的高热，反复发作，肌肉酸痛，黄疸、,肝脾肿大、出血倾向等,体液免疫为主,高热期涂血片查螺旋体,10/14/2024,医学微生物学,10/14/2024,医学微生物学,
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