传染病疫情监测数据管理与利用讲义

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,监测数据,管,管理与利,用,用,曾蓓蓓,传染病疫,情,情监测数,据,据是开展,传,传染病防,制,制的基础,，,，从监测,数,数据的分,析,析我们可,以,以直接的,了,了解疾病,的,的发生、,分,分布、发,展,展，控制,措,措施的效,果,果等，是,开,开展现场,流,流行病学,调,调查、采,取,取控制措,施,施的基本,依,依据。,2004,年,年1月1,日,日起我国,正,正式启动,国,国家法定,报,报告传染,病,病监测系,统,统，建立,覆,覆盖到基,层,层卫生医,疗,疗机构的,网,网络，实,现,现传染病,疫,疫情信息,的,的网络直,报,报。疫情,监,监测资料,从,从县级到,中,中央通过,计,计算机网,络,络的实现,实,实时报告,与,与管理，,我,我们的分,析,析就是基,于,于传染病,监,监测系统,的,的数据而,做,做。个案,构,构成传染,病,病监测数,据,据的基本,单,单位，因,此,此做好个,案,案信息的,管,管理对提,高,高疫情监,测,测数据的,准,准确性显,得,得尤为重,要,要。,报告个案,管,管理,个案录入,、,、修改/,订,订正,审卡（防,保,保科、疾,控,控机构）,查重剔除,个案录入,、,、修改/,订,订正,传染病个,案,案的录入,一,一般由各,级,级医疗卫,生,生机构完,成,成，属于,原,原始报告,，,，要求网,络,络直报人,员,员及时、,快,快速上报,。,。,发现录入,有,有错，可,及,及时进行,修,修改。,当报告卡,确,确认上报,并,并已终审,时,时，该报,告,告卡的信,息,息才参与,统,统计，此,后,后只能对,该,该传染病,报,报告卡进,行,行订正。,个案的订,正,正一般为,对,对已报告,传,传染病确,诊,诊病例或,疑,疑似病例,的,的诊断进,行,行动态订,正,正的报告,，,，包括疑,似,似病例转,确,确诊病例,、,、疑似病,例,例排除、,确,确诊病例,转,转疑似病,例,例、确诊,病,病例排除,等,等。同时,还,还包括病,例,例的转归,。,。,几种特殊,情,情况的报,告,告,同时患两,种,种传染病,根据中,华,华人民共,和,和国传染,病,病防治法,的规定,，,，同时发,生,生两种以,上,上传染病,时,时，须分,别,别填写两,张,张传染病,报,报告卡,。,。,传染病病,例,例死于其,它,它疾病,非传染病,不,不作为报,告,告管理的,范,范畴，因,此,此传染病,死,死于其它,疾,疾病可不,作,作订正。,其他疾病,转,转为传染,病,病,按诊断为,传,传染病的,时,时间报告,传染病,报,报告卡,。,。,审卡,医院防保,科,科疫情管,理,理人员在,录,录入传染,病,病报卡前,，,，对卡片,进,进行的审,核,核；检查,卡,卡片是否,有,有错项、,漏,漏项，诊,断,断是否有,误,误，如发,现,现问题应,立,立即向填,卡,卡人员进,行,行核实，,补,补充或修,改,改。,县（市、,区,区）级疾,病,病预防控,制,制机构的,疫,疫情管理,人,人员通过,每,每天上网,审,审查辖区,疫,疫情报告,单,单位报出,的,的传染病,报,报告卡，,对,对发现有,问,问题的卡,片,片进行调,查,查核实，,根,根据核实,的,的情况进,行,行修订,并,并进行审,核,核确认的,过,过程。,查重剔除,县（市、,区,区）级疾,病,病预防控,制,制机构的,疫,疫情管理,人,人员定期,对,对本辖区,的,的传染病,报,报告卡进,行,行重复卡,片,片的校验,工,工作，对,计,计算机提,示,示的可疑,重,重复卡片,进,进行核实,，,，确实为,重,重复卡片,的,的给予剔,除,除（系统,中,中标记为,兰,兰色卡片,）,），非重,复,复卡片的,继,继续保留,。,。,查重条件,的,的制定可,设,设定疾病名称,、,、姓名,、性别、,年,年龄、现,住,住址国标,、,、职业,等,。,传染病信,息,息报告审,核,核过程,重点控制,，,，分层审,核,核,&,X,结果分析,.,其它乙类和,丙类传染病,.,甲类或按甲类,管理的传染病,.,省级,CDC,审核,.,地级,CDC,审核,.,县级,CDC,审核,.,.,传染病报告卡,.,资料的统,计,计,疾病监测,管,管理系统,根,根据传染,病,病网络直,报,报的信息,自,自动产生,一,一系列的,统,统计与分,析,析模块，,包,包括统计,报,报表、资,料,料分析、,截,截至昨日24点累,计,计统计报,表,表、质量,统,统计等模,块,块，在进,行,行传染病,监,监测疫情,分,分析时可,以,以直接借,用,用。,系统统计,规,规则,分析报表,时,时通常以,系,系统“统,计,计报表”,统,统计为准,。,。,统计表的,统,统计结果=辖区内,（,（现住址,）,）期间未24时内,已,已审核的,该,该传染病,报,报告卡片,数,数+外地,报,报告本地,病,病例。,报告卡中,的,的“疑似,病,病例”和,“,“病原携,带,带者”（HIV除,外,外）不在,统,统计范围,，,，因此不,等,等于直接,卡,卡片查询,数,数据。,新系统是,按,按病例现,住,住址国标,进,进行统计,，,，如果卡,片,片录入时,，,，现住址,国,国标未选,择,择到县区,以,以下，县,区,区以下将,不,不能统计,出,出结果（,红,红卡），,统,统计时将,被,被存放到,“,“不详县,”,”内。,统计报表,是,是到点自,动,动计算（,即,即每日、,周,周、旬、,月,月、季、,年,年未最后,一,一天的24:00,）,），如在,计,计算后订,正,正，则报,表,表不能修,改,改。,做统计报,表,表时，须,在,在疾病分,类,类中选择,“,“甲乙类,”,”或“甲,乙,乙丙类”,进,进行统计,查,查询。不,能,能直接使,用,用“全部,病,病种”，,因,因“全部,病,病种”的,统,统计包括,了,了非传染,病,病和非法,定,定报告传,染,染病的统,计,计。,资料的分,析,析,传染病疫,情,情分析分,为,为：,常规分析,专题分析,常规分析,各级疾病,预,预防控制,机,机构每日,动,动态的监,测,测辖区内,的,的传染病,报,报告信息,，,，定期（,日,日、周、,月,月、年）,对,对疫情变,化,化态势进,行,行分析；,及,及时分析,报,报告甲类,传,传染病及,按,按甲类传,染,染病进行,管,管理的乙,类,类传染病,；,；并高度,关,关注辖区,内,内的聚集,性,性病例、,可,可能的暴,发,发疫情，,对,对其“三,间,间”分布,特,特点、流,行,行病学史,及,及可能的,流,流行病学,趋,趋势进行,分,分析和预,测,测。,日报、周,报,报、旬报,、,、月报、,季,季报、年,报,报,常规的月,分,分析,本月疫情,重,重点,疫情概况,重点疫情,分,分析,疫情报告,系,系统质量,评,评价,突发公共,卫,卫生事件,疫情概况,概括描述本,月,月传染病发,病,病、死亡情,况,况，以及与,上,上期去年同,期,期水平的比,较,较分析,疾病构成,发病、死亡,顺,顺序,地区分布,结合恰当的,统,统计图表进,行,行表示和描,述,述,重点疫情分,析,析,发病/死亡,较,较高的病种,近期重点关,注,注的传染病,具有明显聚,集,集性的传染,病,病（地点/,人,人群）,罕见病种或,不,不明原因传,染,染病等,重点描述三,间,间分布的特,点,点、变化趋,势,势及地区间,的,的对比分析,，,，并尝试对,近,近期流行趋,势,势进行预测,。,。,疫情报告系,统,统质量评价,县（区）零,、,、缺报分析,报告卡片审,核,核情况,病例重复报,告,告情况,疫情报告单,位,位构成,卡片报告及,时,时性,突发公共卫,生,生事件分析,一般包括：,概,概述,、重点事件,、,、突发事件,一,一览表。,描述全省突,发,发公共卫生,事,事件概况（,按,按事件类别,、,、报告地区,）,）。,对重点事件,重,重点描述（,流,流行病学调,查,查情况、控,制,制措施、事,件,件进展等）,。,。,数据的获取,数据的获取,首先导出本,月,月的甲乙类,分,分地区统计,报,报表、丙类,分,分地区统计,报,报表、疾病,分,分类构成、,甲,甲乙类疫情,分,分析 表、,丙,丙类疫情分,析,析表。,初步的了解,本,本月疫情概,况,况，并进一,步,步确定本月,重,重点分析的,病,病种,继续导出需,要,要的数据，,着,着手撰写疫,情,情分析,专题分析,传染病发生,暴,暴发或流行,时,时，根据其,流,流行特点及,控,控制工作的,需,需要随时进,行,行专题分析,。,。,分析的一般,包,包括：,总体疫情、,三,三间分布（,时,时间、,地,地点、人群,）,）,高发地区疫,情,情分布,危险因素/,特,特殊现象、,情,情况,预防控制措,施,施,疾病发展趋,势,势的预测分,析,析,疫情分析的,需,需求,一般情况下,：,：确定疫情,的,的分布特点,特别关注：,分,分析是否存,在,在异常疫情,，,，是否存在,暴,暴发。,资料的收集,：,：要充分利,用,用各种现有,的,的监测系统,的,的数据和不,同,同来源的信,息,息。,疫情分析的,准,准备,分析目的及,分,分析内容的,确,确定,在进行疫情,分,分析前，首,先,先要先确定,分,分析的目的,及,及内容,对于一般的,疫,疫情分析，,可,可能有以下,几,几个方面要,给,给以关注：,1）三间分,布,布,2）变化趋,势,势,3）是否存,在,在某些地区,或,或某些人群,（,（年龄组、,性,性别、职业,）,）中存在异,常,常。,疫情分析的,准,准备,制定疫情分,析,析的方案,1）分析目,的,的：根据具,体,体需要确定,。,。,2）分析内,容,容：三间分,布,布具体变化,。,。如对患者,的,的性别年龄,等,等 ，确定,具,具体的年龄,分,分组要求。,疾病在不同,地,地区、不同,背,背景下的发,生,生情况是不,一,一样的，疾,病,病在某个地,区,区的暴发并,不,不等于在全,省,省的暴发，,因,因此从省的,角,角度，他有,可,可能会被淹,没,没在全省的,数,数据中。因,此,此的分析中,对,对疫情要进,行,行必要的细,化,化。,肠道传染病,3）分析的,方,方法和程序,要考虑是进,行,行一般的统,计,计分析还是,还,还是复杂的,多,多因素分析,。,。,4）具体的,表,表格及图示,形,形式,要列出进行,统,统计分析的,具,具体表格形,式,式和图示，,这,这样,才,才能,有,有的放矢的,进,进行数据收,集,集和整理，,这,这样才能让,你,你 的分析,走,走到哪里,算,算哪里。,谢谢！,