中枢神经系统临床本课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品课件,*,中枢神经系统,医学影像诊断学,1,精品课件,大纲要求,了解正常头颅X线表现,掌握,颅骨线性骨折及凹陷性骨折,的X线表现,掌握,颅脑外伤（硬膜外血肿及硬膜下血肿）,掌握,脑梗塞及脑出血,的CT表现,2,精品课件,颅脑,正常X线表现,3,精品课件,矢状缝,冠状缝,副鼻窦,正位像,4,精品课件,外板,内板,板障,蝶鞍,侧位像,5,精品课件,颅脑,正常CT表现*,正常CT片号：304322,6,精品课件,颅脑骨折,7,精品课件,颅骨凹陷性骨折,8,精品课件,颅脑外伤,9,精品课件,颅内血肿,硬膜外血肿,硬膜下血肿,脑内血肿,10,精品课件,脑膜解剖,11,精品课件,硬膜外血肿,常发生于,直接损伤部位,局部,多伴有骨折,（90%）,以动脉性出血为主,出血积聚于颅骨与硬膜之间,呈双凸透镜形,一般不可跨越颅缝,12,精品课件,硬膜外血肿,常发生于,直接损伤部位,局部,多伴有骨折,（90%）,以动脉性出血为主,呈双凸透镜形,一般不可跨越颅缝,13,精品课件,硬膜外血肿,常发生于,直接损伤部位,局部,多伴有骨折,（90%）,以动脉性出血为主,呈双凸透镜形,一般不可跨越颅缝,片号：,14,精品课件,硬膜下血肿,以静脉性出血为主,范围较广，呈新月形,积聚于硬膜和蛛网膜之间,可跨越颅缝，不可跨越硬膜附着点,15,精品课件,硬膜下血肿,以静脉性出血为主,范围较广，呈新月形,可跨越颅缝，不可跨越硬膜附着点,片号：,16,精品课件,脑,内血肿,脑实质出血形成的血肿,不规则形高密度肿块,CT值5090HU,周围有水肿及占位效应,17,精品课件,颅,内血肿,硬膜外血肿,硬膜下血肿,脑内血肿,18,精品课件,脑血管性疾病,19,精品课件,脑梗死,颅内出血,脑血管性疾病,20,精品课件,腔隙性脑梗死,动脉硬化性脑梗死,一、脑梗死,21,精品课件,腔隙性脑梗塞,以穿支小动脉闭塞引起,好发于基底核区和丘脑区,CT表现为类圆形低密度小病灶，直径515mm,片号：,22,精品课件,腔隙性脑梗塞,以穿支小动脉闭塞引起,好发于基底核区和丘脑区,腔隙灶515mm,CT:基底核区和丘脑区类圆形低密度小病灶，直径515mm,MR:呈长T1、长T2信号,23,精品课件,动脉闭塞性脑梗死,CT,DWI呈明显高信号,片号：,24,精品课件,脑出血,蛛网膜下腔出血,二、颅内出血,25,精品课件,脑出血,脑实质内出血,多为高血压脑出血,多见于基底节、丘脑、脑桥,团块样高密度影,CT值约5090HU,26,精品课件,脑出血,多为高血压脑出血,多见于基底节、丘脑、脑桥,团块样高密度影,CT值约5090HU,片号：,27,精品课件,蛛网膜下腔出血,脑沟、脑池内密度增高,片号：,28,精品课件,自主学习及讨论片,正常颅骨正侧位片,（169605/61071/49927）,颅骨线性骨折（318007/324242/176344）,颅骨凹陷性骨折（8885/341129/295258）,正常头颅CT（95653/95646/304548）,硬膜下血肿（312103/50543/308292）,硬膜外血肿（315116/310379/304548）,脑梗塞（88397/92982/14188）,脑出血（335574/327789/199008）,29,精品课件,归纳总结,（颅脑外伤）,急性硬膜外血肿：,表现为颅骨内板下方局限性,梭形均匀高密度区,，与脑表面接触缘清楚。常有轻微占位表现。,急性硬膜下血肿：,表现为颅骨内板下方,新月形、薄层广泛,的均匀高密度区。,急性脑内血肿：,表现为,脑内圆形或不整形,均匀高密度区，轮廓清楚，周围有脑水肿。,30,精品课件,归纳总结,（脑血管疾病）,脑梗死,腔隙性脑梗死：,表现为颅骨内板下方局限性,梭形均匀高密度区,，与脑表面接触缘清楚。常有轻微占位表现。,动脉闭塞性脑梗死：,表现为颅骨内板下方,新月形、薄层广泛,的均匀高密度区。,颅内出血,急性脑内血肿：,多见于基底节、丘脑、脑桥，,团块样高密度影,，周围有脑水肿。,31,精品课件,随堂测试,32,精品课件,