(石家庄[1]现代医院绩效考核与薪酬分配-

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,现代医院,绩,绩效考核,目,目标管,理,理与薪酬,分,分配,（新版）,主讲：刘,振,振平教授,河北.石,家,家庄,1,刘 振,平,平简 介,系国家级,高,高级培训,师,师、北京,大,大学,EMBA,、医院管,理,理专职培,训,训教授。,先,先后担任,北,北京全国,工,工商管理,培,培训办公,室,室教授、,加拿大英,属,属哥伦比,亚,亚大学,（UBC,）,）,医学培训,中,中国部副,理,理事长兼,学,学术委员,会,会副主任,、,、研究员,，,，河北邯,郸,郸市委市,政,政府、山,东,东金乡县,委,委县政府,卫,卫生决策,咨,咨询顾问,，,，河北广,平,平县人民,医,医院、,广东惠州,市,市惠康医,院,院等多家,医,医院高级,顾,顾问。长,期,期从事医,院,院管理研,究,究和实际,操,操作工作,，,，已为全,国,国,数千家,医院讲课,，,，为,100多,家医院进,行,行了内训,，,，并为,多家,医院进行,绩,绩效考核,、,、薪酬分,配,配、目标,管,管理、职,位,位说明书,等,等方案设,计,计，是国,内,内著名的,实,实战派医,院,院管理专,家,家。,2,前,言,言,国家医改,要,要求实施,绩,绩效考核,与,与绩效工,资,资新形势,下,下，我们,应,应树立的,新,新姿态,3,建立规范,的,的公立医,院,院运行机,制,制。改革,人,人事制度,，,，完善分,配,配激励机,制,制，推行,聘,聘用制度,和,和岗位管,理,理制度，,严,严格工资,总,总额管理,，,，实行以,服,服务质量,及,及岗位工,作,作量为主,的,的综合绩,效,效考核和,岗,岗位绩效,工,工资制度,，,，有效调,动,动医务人,员,员的积极,性,性。,摘自2009、4、6,中,中共中央,国,国务院关,于,于深化医,药,药卫生体,制,制改革的,意,意见,4,2010,年,年，全国,医,医疗卫生,机,机构将实,施,施绩效工,资,资制度。,各,各地应积,极,极促进基,层,层医疗卫,生,生机构转,变,变运行机,制,制，研究,提,提出城市,社,社区卫生,服,服务机构,和,和乡镇卫,生,生院绩效,考,考核指导,意,意见，开,展,展绩效考,核,核工作。,公立医院,要,要改革人,事,事和收入,分,分配制度,，,，加强岗,位,位绩效考,核,核。,摘自国家,卫,卫生部长,陈,陈竺2010年1,月,月5日在,北,北京召开,的,的全国,卫,卫生工作,会,会议上,的,的讲话,5,实施绩效,工,工资不仅,是,是补偿手,段,段，更重,要,要的是建,立,立一种新,的,的激励机,制,制。要抓,紧,紧制定医,疗,疗卫生机,构,构绩效考,核,核办法，,推,推进机构,内,内部分配,制,制度改革,，,，保证多,劳,劳多得、,优,优劳优得,，,，把医疗,卫,卫生人员,的,的积极性,调,调动到提,高,高效率和,改,改善服务,上,上来，真,正,正发挥医,改,改主力军,的,的作用。,摘自国家,卫,卫生部党,组,组书记、,副,副部长张,茅,茅2010年1月6日在北,京,京召开的,全国卫,生,生工作会,议,议上的,讲,讲话,6,鼓励和引,导,导社会资,本,本举办医,疗,疗机构。,要,要解放思,想,想、转变,观,观念，充,分,分认识鼓,励,励和引导,社,社会资本,举,举办医疗,机,机构的重,要,要意义，,结,结合实际,制,制定实施,细,细则和配,套,套文件，,消,消除阻碍,非,非公立医,疗,疗机构发,展,展的政策,障,障碍，为,社,社会资本,举,举办医疗,机,机构营造,良,良好氛围,。,。,摘自2010、12、4,国,国务院办,公,公厅颁布,的,的五部委,关于进,一,一步鼓励,和,和引导社,会,会资本举,办,办医疗机,构,构的意见,（国发25条）,7,完善公立,医,医院人事,和,和收入分,配,配制度，,做,做到多劳,多,多得、优,绩,绩优酬，,提,提高临床,一,一线护士,和,和医师工,资,资待遇水,平,平。,完善公立,医,医院院长,任,任用、激,励,励约束措,施,施，研究,建,建立以公,益,益性为核,心,心的公立,医,医院绩效,考,考核体系,。,。,-摘自,国,国务院办,公,公厅2011、3,、,、7印发,2011年公立,医,医院改革,试,试点工作,安,安排,8,医改新形,势,势下应坚,持,持的,三条理念,、,、三种态,度,度,9,一、现代,医,医院的,绩,绩效考核,10,绩效考核,是,是现代医,院,院人力资,源,源管理的,重,重要内容,什么是人,力,力资源与,医,医院人力,资,资源管理,？,？,人力资源,管,管理的八,大,大内容,11,1、绩效,考,考核定义,：,：,是指医院,对,对照年度,工,工作目标,和,和岗位责,任,任制，采,用,用科学方,法,法，定期,评,评价员工,履,履行岗位,职,职责和工,作,作业绩，,并,并将结果,反,反馈给被,考,考评者的,工,工作过程,。,。,12,2、绩效,考,考核功能,13,员工岗位,调,调整,年度目标,调,调整,岗位工资,调,调整,14,绩效工资,调,调整,年度培训,计,计划安排,员工职业,生,生涯规划,15,最终目的,获,获,取,取竞争优,势,势,实,实现目标,激励目的,提,提,高,高业绩,提,提,升,升效率,直接目的,履,履,行,行职责,岗,岗位评价,16,3、考核,内,内容与基,本,本步骤,17,考核内容,：,：每个部,门,门及员工,的,的岗位职责和年度工作目标是考核的,主,主要内容,。,。具体可,分,分为工作,业,业绩、工,作,作表现。,18,考核步骤,和,和操作流,程,程,准备阶,段,段。主要,是,是成立必,要,要组织，,确,确定考核,内,内容，对,考,考核者进,行,行培训，,制,制定考核标准,。,。,19,考核标准,：,：,优秀,称职,基本称职,不称职,20,实施阶,段,段。就是,按,按事先制,定,定的标准,，,，运用各种,方,方法，对医院,、,、科室、,员,员工目标,、,、行为进,行,行考察。,21,反馈阶,段,段。考核,结,结束后，,要,要把结果,告,告知科室,、,、员工，,使,使他们明,白,白自己的,绩,绩效到底,如,如何。,22,结果运,用,用。根据,考,考核情况,，,，对科室,、,、员工进,行,行年度目,标,标、岗位,、,、薪酬调,整,整和安排,各,各类培训,等,等。,23,4、,绩效考核,应,应具备前,提,提条件,（1）全,院,院职位,说,说明书,编,编写及岗,位,位责任制,的,的建立；,（2）医,院,院年度（,月,月）工作,目,目标的制,定,定与下达,；,；,（3）医,院,院、科室,全,全成本核,算,算的实行,；,；,（4）广,大,大员工切,实,实做到转,变,变观念，,对,对实施绩,效,效考核的,理,理解与认,同,同。,24,5、绩效,考核方法,介,介绍,关键目标,评,评价法,成本核算,考,考核法,民主评议,考,考核法,25,关键目标,评,评价法,医院按照,年,年初下达,给,给科室的,主,主要工作,目,目标（工,作,作量、工,作,作质量、,满,满意度、,科,科室管理,等,等），分,月,月考核和,年,年终考核,。,。对科室,（,（主任、,科,科长）的,考,考核，在,医,医院绩效,考,考核领导,小,小组领导,下,下，由绩,效,效考核办,公,公室具体,组,组织实施,，,，考核结,果,果报绩效,考,考核领导,小,小组审定,。,。,26,对员工的,目,目标考核,，,，由各科,室,室具体组,织,织，每月,进,进行一次,。,。主要是,对,对工作数,量,量、工作,质,质量、患,者,者满意度,等,等关键指,标,标进行评,价,价，评价,结,结果报医,院,院人力资,源,源部门备,案,案。,27,成本核算,考,考核法,按照国家,财,财务制度,“,“实行院,、,、科两级,全,全成本核,算,算”的要,求,求，设计,考,考核项目,、,、标准，,目,目的是增,收,收节支、,控,控制成本,，,，达到收,支,支平衡、,略,略有结余,的,的目的。,28,根据成本,核,核算结果,，,，提取绩,效,效工资或,实,实行院、,科,科两级比,例,例分成，,在,在院方分,配,配政策指,导,导下，自,主,主决定绩,效,效工资发,放,放。,29,民主评议,考,考核法,根据每个,员,员工岗位,职,职责和应,承,承担的工,作,作目标，,制,制定出每,一,一项内容,评,评价标准,(5、8,、,、10,分等,),，采用百,分,分制方法,，,，让科室,或,或医院全,体,体员工根,据,据其工作,述,述职和平,时,时表现打,分,分，最后,统,统计得分,。,。,30,3 60 度考,核,核法,引入第三,方,方考核法,关键事件,（,（年终）,加,加分法,31,案例演示,：,：,护士李娜,该如何评,价？,32,6、怎样,实,实施考核,33,岗位工作,量,量考核,（1）医,生,生工作量,考,考核,（2）医,技,技人员工,作,作量考核,（3）护,士,士工作量,考,考核,（4）行,政,政后勤人,员,员工作量,考,考核,34,医疗质量,考,考核,（1）诊,疗,疗质量考,核,核,（2）护,理,理质量考,核,核,（3）检,查,查检验质,量,量考核,（4）感,染,染控制质,量,量考核,35,患者满意,度,度考核,（1）诊,疗,疗护理质,量,量满意度,（2）服,务,务态度满,意,意度,（3）价,格,格收费合,理,理满意度,（4）环,境,境卫生清,洁,洁满意度,36,经营效益,考,考核,（1）医,院,院资产（,国,国有、民,营,营）保值,增,增值情况,（,（投资收,益,益、收支,结,结余）；,（2）公,共,共卫生服,务,务机构（,妇,妇幼保健,、,、疾控中,心,心、城市,社,社区卫生,服,服务中心,、,、乡镇卫,生,生院等）,实,实行“收,支,支两条线,”,”管理后,，,，如何做,到,到收支平,衡,衡。,37,基本原则：,国家卫生部卫办发【2004】,130号文件规定：,内部科室取消与医务人员收入,直接,挂钩的经济承包与严禁开单提成。,38,7、医院,绩,绩效考核,内,内容与方,法,法：,xx医院,月,月科室绩,效,效考核表,xx医院,月,月员工岗,位,位绩效考,核,核表,（实施细,则,则,参,参考样本,）,）,39,40,41,临床科主,任,任考核内,容,容与方法,医技科主,任,任考核内,容,容与方法,护士长考,核,核内容与,方,方法,医生考核,内,内容与方,法,法,护士,考,考核,内,内容,与,与方,法,法,42,办公,室,室绩,效,效考,核,核内,容,容与,方,方法,人力,资,资源,部,部绩,效,效考,核,核内,容,容与,方,方法,财务,科,科绩,效,效考,核,核内,容,容与,方,方法,医务,科,科绩,效,效考,核,核内,容,容与,方,方法,护理,部,部绩,效,效考,核,核内,容,容与,方,方法,总务,科,科绩,效,效考,核,核内,容,容与,方,方法,43,44,45,46,47,48,8、,城,城市,社,社区,卫,卫生,服,服务,中,中心,、,、农,村,村乡,镇,镇卫,生,生院,绩,绩效,考,考核,内,内容,与,与方,法,法,：,49,具体,考,考核,内,内容,：,一、,行,行政,管,管理,二、,公,公共,卫,卫生,与,与预,防,防保,健,健,三、,服,服务,数,数量,四、,服,服务,质,质量,五、,群,群众,满,满意,度,度,六、,健,健康,水,水平,提,提升,考核,方,方法,：,：,查阅,资,资料,、,、现,场,场查,看,看、,随,随机,抽,抽查,、,、听,取,取汇,报,报等,。,。,50,考核结,果,果运用,：,：,（1）,与,与政府,下,下拨经,费,费挂钩,；,；,（2）,与,与绩效,工,工资总,量,量挂钩,；,；,（3）,与,与领导,人,人任免,、,、晋升,挂,挂钩；,（4）,与,与工作,人,人员职,称,称、绩,效,效工资,、,、岗位,调,调整挂,钩,钩。,51,9、绩,效,效考核,方,方案设,计,计典型,案,案例,市,、,区、县,人,人民医,院,院、中,医,医医院,、,、社区,卫,卫生服,务,务中心,、,、乡镇,卫,卫生院,等,等绩效,考,考核方,案,案设计,典,典型案,例,例,52,河北省xx市xx县,人,人民医,院,院绩效,考,考核方,案,案简介,背景材,料,料：,二甲医,院,院，建,院,院64,年,年。现,有,有职工230,余,余人，,开,开设床,位,位200张，,设,设有20多个,业,业务科,室,室。2009,年,年亏损400,万,万，2010,年,年收支,平,平衡，,业,业务收,入,入1800万,，,，上级,财,财政拨,款,款224万，,占,占工资,总,总额的30%,。,。该县,是,是冀南,平,平原的,贫困县,，人口,不,不足30万，,最,最近几,年,年连续,换,换了几,任,任院长,，,，广大,职,职工有,强,强烈改,变,变面貌,的,的愿望,。,。,主要问,题,题：,1、经,营,营效益,差,差，医,院,院条件,差,差，工,资,资待遇,差,差，人,才,才留不,住,住、引,不,不进；,2、无,特,特色、,无,无名医,、,、无规,划,划，医,院,院刚刚,走,走出困,境,境；,3、门,诊,诊量、,住,住院量,不,不足，,患,患者流,失,失严重,。,。,53,解决措,施,施：,1、大,力,力改变,传,传统观,念,念，适,应,应医改,新,新形势,，,，绩效,考,考核实,现,现由考,核,核经济,指,指标为,主,主向考,核,核工作,量,量、医,疗,疗质量,、,、患者,满,满意度,为,为主转,变,变；,2、首,先,先解决,门,门诊量,不,不足、,患,患者和,乡,乡村医,生,生不愿,意,意进门,的,的局面,，,，成立,外,外联体,检,检部，,加,加大市,场,场营销,力,力度，,采,采取行,之,之有效,办,办法吸,引,引患者,，,，做到,立,立竿见,影,影；,3、从,战,战略和,长,长远出,发,发，打,造,造特色,科,科室，,培,培养和,吸,吸引名,医,医，留,住,住患者,；,；,4、制,定,定科学,方,方案，,实,实行“,模,模具化,”,”管理,，,，适者,生,生存，,优,优胜劣,汰,汰。,54,山西省xx市xx县,人,人民医,院,院绩效,考,考核方,案,案简介,背景材,料,料：,二甲医,院,院，建,院,院62,年,年，全,省,省33,个,个医改,试,试点单,位,位之一,。,。全县16万,人,人口，,县,县财政,收,收入每,年,年16,亿,亿元，,是,是继神,木,木县之,后,后又一,个,个煤炭,经,经济,富裕县,。现有,职,职工235人,（,（其中,聘,聘用职,工,工占50.5%），,床,床位200张,。,。2010年,业,业务收,入,入1783万,（,（不含,财,财政拨,款,款），2011年业,务,务收入,预,预计2000,万,万左右,，,，去年,财,财政拨,款,款占工,资,资总额,的,的60%，今,年,年下半,年,年政府,财,财政拨,款,款占工,资,资总额,的,的80% 。,新,新一届,领,领导班,子,子2006年,上,上任以,来,来，开,拓,拓进取,，,，医院,面,面貌发,生,生了巨,大,大变化,，,，实行,绩,绩效考,核,核已经,三,三年，,在,在工作,量,量考核,上,上有独,到,到创新,、,、亮点,。,。,主要问,题,题：,1、医,院,院考核,只,只到科,室,室，科,室,室缺乏,考,考核职,工,工的实,施,施细则,；,；,2、医,院,院考核,不,不以经,济,济指标,为,为主后,，,，遇到,大,大量实,际,际问题,，,，大家,比,比较迷,茫,茫，公,立,立医院,到,到底如,何,何改革,、,、发展,、,、管理,；,；,3、奖,金,金按季,度,度发放,，,，激励,性,性弱，,职,职工积,极,极性调,动,动不起,来,来。,55,解决措,施,施,1、适,应,应医改,新,新形势,，,，了解,国,国家实,行,行绩效,考,考核的,真,真正目,的,的，讲,课,课统一,全,全院职,工,工思想,，,，把握,公,公立医,院,院改革,、,、发展,的,的正确,导,导向；,2、从,医,医院探,索,索绩效,考,考核三,年,年来的,实,实际情,况,况出发,，,，修改,、,、完善,医院,绩,绩效考,核,核与分,配,配方案,，重,新,新制定,科室,对,对职工,绩,绩效考,核,核实施,方,方案,，,，并对60多,名,名中层,管,管理骨,干,干进行,辅,辅导，,讲,讲明科,室,室考核,操,操作方,法,法和要,领,领；,3、考,察,察组用,两,两天时,间,间分别,与,与院领,导,导、科,室,室负责,人,人、职,工,工代表,等,等34,人,人进行,开,开诚布,公,公的交,谈,谈，初,步,步摸透,了,了情况,，,，撰写,出,出座,谈,谈会纪,要,要，,在,在肯定,成,成绩的,基,基础上,，,，确定,解,解决八,个,个紧迫,问,问题（,科,科室考,核,核细则,、,、奖金,平,平均发,放,放、职,工,工积极,性,性不高,等,等），,先,先试行,三,三个月,，,，明年,一,一月正,式,式按新,方,方案实,施,施。,56,福建,省,省xx市xx,中,中医,院,院绩,效,效考,核,核方,案,案简,介,介,背景,材,材料,：,：,在职,员,员工270人,，,，编,制,制床,位,位200,张,张。2009,年,年门,诊,诊人,次,次7.88万,，,，住,院,院人,次,次3.11万,，,，业,务,务收,入,入1200万,。,。上,级,级拨,款,款只,占,占工,资,资总,额,额的30%。2010,年,年工,作,作目,标,标，,根,根据,国,国家,要,要求,将,将由,过,过去,考,考核,经,经济,指,指标,为,为主,，,，转,变,变为,以,以考,核,核工,作,作量,指,指标,为,为主,，,，但,由,由于,当,当地,政,政府,财,财政,困,困难,，,，政,府,府补,贴,贴不,能,能一,步,步到,位,位，,员,员工,薪,薪酬,目,目前,大,大部,分,分还,要,要靠,自,自己,解,解决,。,。因,此,此，2010,年,年在,探,探讨,实,实行,工,工作,量,量考,核,核的,基,基础,上,上，,业,业务,收,收入,指,指标,仍,仍计,划,划完,成,成1500万,，,，才,能,能兑,现,现大,家,家的,工,工资,，,，全,院,院上,下,下普,遍,遍感,到,到压,力,力很,大,大，,但,但又,必,必须,面,面对,现,现实,。,。,57,总则,：,：,贯彻,医,医改,精,精神,，,，体,现,现社,会,会主,义,义按,劳,劳分,配,配原,则,则，,坚,坚持,社,社会,效,效益,与,与经,济,济效,益,益相,结,结合,，,，突,出,出中,医,医药,特,特色,，,，实,施,施“,以,以医,德,德求,生,生存,，,，以,技,技术,求,求发,展,展，,以,以管,理,理增,效,效益,，,，以,改,改革,求,求突,破,破”,的,的办,院,院方,向,向，,积,积极,引,引入,竞,竞争,机,机制,，,，充,分,分调,动,动广,大,大医,护,护人,员,员积,极,极性,，,，为,人,人民,群,群众,提,提供,安,安全,、,、高,效,效、,优,优质,、,、价,廉,廉的,医,医疗,服,服务,。,。,坚持,以,以下,五,五项,原,原则,：,：,1、,坚,坚持,以,以人,为,为本,的,的原,则,则,2、,坚,坚持,奖,奖勤,罚,罚懒,、,、优,劳,劳优,酬,酬的,原,原则,3、,坚,坚持,成,成本,核,核算,、,、增,收,收节,支,支的,原,原则,4、,坚,坚持,多,多劳,多,多得,、,、兼,顾,顾公,平,平的,原,原则,5、,坚,坚持,内,内外,和,和谐,发,发展,的,的原,则,则,58,年度,工,工作,目,目标,任,任务,及,及分,解,解,工作,量,量目,标,标、,医,医疗,质,质量,目,目标,、,、成,本,本核,算,算目,标,标，,患,患者,满,满意,度,度、,医,医德,医,医风,、,、劳,动,动纪,律,律、,团,团队,建,建设,要,要求,等,等。,绩效,考,考核,程,程序,与,与记,分,分标,准,准,考核,结,结果,与,与薪,酬,酬挂,钩,钩办,法,法,附则,（奖惩兑,现,现、发展,基,基金提取,、,、事故责,任,任追究、,职,职代会审,议,议、批准,执,执行等规,定,定）,59,山东省XX市XX县中医院,绩,绩效考核,方,方案简介,背景材料,：,：,二甲医院,，,，在原城,关,关医院基,础,础上组建,。,。现有职,工,工340,人,人，开设,床,床位300张，中,医,医特色明,显,显，科室,设,设置齐全,，,，万元以,上,上设备70余台，,价,价值2000余万,元,元。2009年业,务,务收入5400万,元,元，2010年业,务,务收入7068万,元,元，其中,财,财政拨款,占,占工资总,额,额15%,左,左右。2011年,业,业务收入,计,计划8000万元,，,，药房由,县,县卫生局,统,统一委托,医,医药公司,托,托管，控,制,制医药费,增,增长。,主要问题,：,：,1、医院,有,有考核制,度,度，但没,有,有真正实,行,行，制度,束,束之高阁,；,；,2、薪酬,分,分配存在,严,严重平均,主,主义、大,锅,锅饭现象,，,，由于种,种,种原因，,这,这种局面,一,一直没有,找,找到突破,时,时机；,3、职工,收,收入没有,随,随医院业,务,务收入增,长,长而增长,，,，医护之,间,间、临床,科,科室与行,政,政后勤科,室,室之间为,什,什么要拉,开,开差距，,多,多大差距,合,合理，一,直,直困扰大,家,家。,60,解决措施,：,：,1、根据,国,国家医改,精,精神和医,院,院现状，,重,重新制定,绩,绩效考核,管,管理办法,，,，第一次,明,明确提出,使,使用岗位,系,系数，采,用,用百分制,考,考核；,2、适应,医,医改要求,，,，改变只,考,考核经济,指,指标的传,统,统做法，,把,把工作量,、,、医疗质,量,量、患者,满,满意度、,成,成本核算,作,作为考核,重,重点；,3、面对,医,医院多年,遗,遗留下来,的,的许多老,大,大难问题,，,，循序渐,进,进、分步,实,实施，在,稳,稳定大好,局,局面的基,础,础上进行,改,改革。,61,湖北省xx市xx,区,区中医院,绩,绩效考核,方,方案,简介,背景材料,：,：,二甲医院,，,，曾被确,定,定为全国,示,示范中医,院,院，湖,北,北省十强,中,中医院，,国,国家中医,药,药管理局,全,全国医疗,质,质量检测,点,点之一,。,。全区110万,人,人口，医,院,院在编职,工,工365,人,人，其中,合,合同制护,士,士20人,。,。2010年业务,收,收入6794万元,（,（含财政,拨,拨款434万）,，,，工资总,额,额2132万元，,占,占业务收,入,入的26.65%,。,。2011年业务,收,收入预计8000,万,万元，业,务,务收入增,长,长1000余万，,工,工资总额,可,可增加360余万,（,（增量）,。,。面对全,国,国医改新,形,形势，特,别,别是与同,一,一个城区,的,的人民医,院,院相比，,差,差距越来,越,越大（对,方,方2010年业务,收,收入2.9亿），,广,广大职工,的,的积极性,没,没有充分,调,调动起来,，,，薪酬分,配,配存在明,显,显的大锅,饭,饭现象，,迫,迫切需要,改,改变现状,和,和加强绩,效,效考核工,作,作。医院,领,领导班子,一,一致认识,到,到，这种,局,局面再也,不,不能继续,下,下去了。,62,面临问题,：,：,1、医院,有,有一部分,职,职工长期,不,不上班，,可,可工资、,奖,奖金照拿,，,，且都有,一,一定背景,，,，中层干,部,部普遍感,到,到推行绩,效,效考核，,能,能否做到,全,全员考核,？,？一部分,人,人闹事怎,么,么办？,2、过去,是,是以考核,经,经济指标,为,为主，现,在,在以考核,工,工作量、,医,医疗质量,、,、患者满,意,意度等为,主,主了，可,医,医院没有,下,下达年度,工,工作量目,标,标等，不,知,知道怎么,考,考？即使,方,方案制定,出,出来，科,室,室执行不,下,下去、半,途,途而废怎,么,么办？,3、目前,分,分配现状,是,是临床科,室,室（医生,）,）有积极,性,性，其它,科,科室积极,性,性不高，,心,心理不平,衡,衡；干多,干,干少平均,分,分配，今,后,后如何拉,开,开差距；,合,合同制护,士,士不能做,到,到同工同,酬,酬，一视,同,同仁，如,何,何调动全,体,体职工积,极,极性？,63,解决措施,：,：,1、适应,医,医改新形,势,势，首先,解,解决中层,管,管理骨干,思,思想认识,。,。进行了,“,“现代医,院,院绩效考,核,核与提升,执,执行力”,讲,讲课，为,下,下一步开,展,展考核打,下,下思想基,础,础；,2、从医院,实,实际情况出,发,发，设计绩,效,效考核方案,。,。方案明确,了,了考核内容,、,、程序、方,法,法等主要环,节,节，具有可,操,操作性，特,别,别对特殊岗,位,位制定了激,励,励措施，对,绩,绩效考核人,员,员进行专题,辅,辅导，掌握,了,了操作要领,；,；,3、建立绩,效,效考核领导,小,小组和绩效,考,考核办公室,，,，有了组织,保,保证。抽调,专,专门力量，,分,分工负责，,制,制定科室,考,考核实施细,则,则、岗,位,位职责和,量,量化工作目,标,标，为全面,开,开展绩效考,核,核奠定基础,，,，考核将分,步,步实施。,64,山东,省,省,XX,市,XX,县,乡,乡镇,卫,卫生,院,院绩,效,效考,核,核与,绩,绩效,工,工资,管,管理,实,实施,办,办法,案,例,例简,介,介,背景,材,材料,：,：,全县63.5,万,万人,，,，12个,乡,乡镇,卫,卫生,院,院，,其,其中3个,中,中心,卫,卫生,院,院。,是,是全,国,国著,名,名大,蒜,蒜之,乡,乡，,但,但属,于,于贫,困,困县,，,，县,财,财政,年,年收,入,入只,有,有2,个,个多,亿,亿，,可,可人,民,民群,众,众并,不,不贫,困,困，,看,看病,舍,舍得,花,花钱,，,，患,者,者大,多,多数,去,去县,人,人民,医,医院,就,就诊,。,。乡,镇,镇卫,生,生院,由,由于,种,种种,原,原因,，,，大,部,部分,生,生存,艰,艰难,，,，冷,冷,冷清,清,清，,基,基本,工,工资,都,都保,不,不住,，,，为,此,此县,卫,卫生,局,局十,分,分着,急,急。,65,主要,问,问题,：,：,1、,缺,缺资,金,金。,县,县财,政,政基,本,本没,有,有能,力,力投,入,入，,只,只能,拨,拨少,量,量公,共,共卫,生,生经,费,费，,工,工资,全,全靠,个,个人,创,创；,2、缺人,才,才。大多,数,数卫生院,没,没有特色,专,专科、没,有,有专业人,才,才；,3、缺积,极,极性。等,待,待观望，,度,度日如年,，,，唯一能,挣,挣钱的项,目,目（产科,）,）被上级,收,收到县人,民,民医院了,，,，职工情,绪,绪很大。,解决措施,：,：,1、加大,培,培训力度,（,（二天听,课,课），转,变,变观念，,从,从等待观,望,望情绪中,彻,彻底解脱,出,出来，鼓,舞,舞士气，,增,增强信心,；,；,2、组织12个乡,镇,镇卫生院,院,院长外出,参,参观学习,考,考察，开,阔,阔眼界，,学,学习经验,；,；,3、制定,绩,绩效考核,管,管理办法,，,，从经验,管,管理走向,科,科学管理,。,。,66,10、绩,效,效考核方,案,案设计中,部,部分难点,问,问题与解,决,决对策,工作量大,但,但经济效,益,益低下的,科,科室如何,考,考核？,工作量小,、,、业务收,入,入少且亏,损,损的科室,如,如何考核,？,？,考核中如,何,何实施成,本,本核算,（直接收,入,入、间接,收,收入，直,接,接成本、,间,间接成本,，,，固定资,产,产折旧等,如,如何计算,）,）,？,67,考核中如,果,果科室之,间,间宽严度,不,不一样，,如,如何掌握,标,标准？,如何设置,定,定性与定,量,量指标，,二,二者如何,操,操作？,考核中大,家,家不敢坚,持,持原则，,如,如何解决,老,老好人问,题,题？,68,不同岗位,、,、不同性,质,质的工作,量,量考核时,，,，如何计,分,分？比如,医,医生看一,个,个病人、,护,护士输一,次,次液、药,师,师拿一味,药,药，这三,种,种工作量,考,考核评价,时,时，如何,计,计分？,医疗工作,许,许多情况,下,下是需要,集,集体配合,、,、团队来,完,完成的，,大,大家一块,完,完成的工,作,作怎么给,员,员工计分,？,？,绩效考核,中,中，医生,、,、护士、,医,医技、行,政,政后勤岗,位,位人员工,作,作量的分,值,值如何确,定,定合理？,69,对从事,公,公共卫,生,生服务,岗,岗位的,员,员工如,何,何进行,工,工作量,考,考核？,如,如何防,止,止养“,赖,赖人”,？,？,医院如,果,果开展,绩,绩效考,核,核工作,，,，各职,能,能部门,如,如何分,工,工？绩,效,效考核,办,办公室,应,应承担,什,什么职,责,责？,国家决,定,定2010年,实,实行绩,效,效工资,和,和绩效,考,考核以,来,来，上,级,级对绩,效,效考核,的,的标准,很,很原则,、,、不好,操,操作问,题,题如何,解,解决？,70,11、,绩,绩效考,核,核中的,领,领导艺,术,术与面,谈,谈技巧,正面鼓,励,励，关,心,心员工,的,的长处,；,；先讲,优,优点，,后,后讲缺,点,点。,71,直接而,且,且具体,，,，比如,讲,讲明迟,到,到的次,数,数、病,员,员抱怨,次,次数、,给,给医院,造,造成的,损,损失数,字,字等。,72,对事不,对,对人。,应,应将员,工,工的表,现,现与工,作,作职责,、,、标准,相,相比较,，,，不是,抱,抱怨或,直,直接批,评,评他，,让,让他明,白,白自己,没,没有达,到,到医院,制,制定的,岗,岗位工,作,作标准,。,。,73,鼓励员,工,工发表,自,自己的,意,意见，,面,面谈时,注,注意倾,听,听员工,的,的意见,，,，比如,当,当时没,有,有完成,任,任务或,救,救治不,及,及时的,主,主要原,因,因是什,么,么？遇,到,到了什,么,么困难,？,？能说,得,得再详,细,细一下,吗,吗？,74,不要避,重,重就轻,。,。考核,的,的面谈,一,一定要,让,让员工,明,明白自,己,己什么,地,地方做,得,得好，,什,什么地,方,方做的,差,差，要,举,举出具,体,体事例,，,，让他,口,口服心,服,服。,75,与员工,站,站在同,一,一方向,上,上思考,问,问题，,是,是沟通,而,而非演,讲,讲，是,平,平等、,友,友好而,非,非对立,。,。,考核重,点,点看结,果,果，评,价,价重点,看,看过程,。,。,76,12,、考核,结,结果运,用,用,与岗位,调,调整挂,钩,钩,与岗位,工,工资挂,钩,钩,与绩效,工,工资挂,钩,钩,与评先,树,树优挂,钩,钩,77,13、,国际上,流,流行的,平,平衡计,分,分卡,（,（BSC）,简,简 介,平衡计,分,分卡是,战,战略绩,效,效管理,及,及评价,工,工具，,主,主要从财务、,客,客户、,内,内部经,营,营管理,、,、学习,成,成长四个层,面,面来衡,量,量医院,，,，难点,在,在找出,关,关键评,价,价指标,；,；,平,平衡记,分,分卡“,平,平衡”,什,什么？,78,14、,绩,绩效考,核,核方案,内,内容与,制,制定方,法,法：,（1）,自,自我完,善,善完成,；,；,（,（2）,借,借助外,脑,脑完成,。,。,79,河北省,邯,邯郸市xx县,人,人民医,院,院绩效,考,考核方,案,案,设计实,例,例介绍,起草主,体,体文字,方,方案6700,字,字，指,导,导起草,临,临床、,医,医技、,护,护理科,室,室（岗,位,位）考,核,核实施,细,细则，,到,到该医,院,院先后,二,二次，,时,时间18天,完,完成期,限,限2010.7.2631、10.7,18.（备,注,注：适,应,应没有,下,下达年,度,度工作,量,量目标,的,的医院,参,参考）,80,山东省,济,济南市xx县,中,中医院,绩,绩效考,核,核方案,设,设计实,例,例介绍,：,：,起草主,体,体文字,方,方案7300,字,字，指,导,导起草,职,职位说,明,明书样,本,本，时,间,间10,天,天，完,成,成期限2011.1.13,1.20。（,备,备注：,适,适应没,有,有下达,年,年度工,作,作量目,标,标的医,院,院参考,）,）,81,江苏省,镇,镇江市xxx,中,中医院,绩,绩效考,核,核方案,设,设计程,序,序、步,骤,骤、内,容,容及规,范,范文本,实,实例介,绍,绍,起草主,体,体文字,方,方案6400,字,字，指,导,导起草,考,考核附,表,表4000字,，,，时间8天，,完,完成期,限,限2011.3.284.4。,（,（备注,：,：适应,下,下达年,度,度工作,量,量目标,的,的医院,参,参考）,82,湖北省,武,武汉市xx区,中,中医院,绩,绩效考,核,核方案,设计实,例,例介绍,起草主,体,体文字,方,方案8000,字,字，指,导,导起草,考,考核附,表,表4000字,，,，时间8天，,完,完成期,限,限2011.5.246.3（,备,备注：,适,适应没,有,有下达,年,年度工,作,作量目,标,标的医,院,院参考,）,）,83,山西省,长,长治市xx县,人,人民医,院,院,绩效考,核,核方案,设,设计实,例,例介绍,修改完,善,善医院,原,原考核,方,方案6000,字,字、起,草,草科室,绩,绩效考,核,核方案4400字，,指,指导起,草,草医生,、,、护士,、,、行政,、,、后勤,职,职工考,核,核样本7个，,时,时间10天，,完,完成期,限,限2011.8.309.8。,（,（备注,：,：适应,考,考核工,作,作量的,各,各级各,类,类医院,参,参考）,84,二、科,室,室目标,管,管理,与,与,职,职位说,明,明书,85,（一）,科,科室工,作,作目标,制,制定,与管理,86,国家卫,生,生部【2002】325号,文,文件指,出,出：“,医,医疗机,构,构建立,考,考核指,标,标体系,。,。要将,任,任期工,作,作目标,分,分解为,年,年度工,作,作目标,，,，并将,任,任期目,标,标、年,度,度工作,目,目标细,化,化、量,化,化为考,核,核指标,体,体系”,。,。,87,国家卫生部,【,【2004,】,】410号,文,文件指出：,“,“医疗机构,经,经济核算实,行,行科室全成,本,本核算。以,科,科室收支结,余,余为基础，,通,通过服务效,率,率、服务质,量,量和经济效,率,率等指标，,科,科学合理地,考,考核科室工,作,作绩效并核,算,算科室奖金,”,”。,88,1、医院工,作,作目标管理,的,的基本思想,医院必须明,确,确发展战略,，,，制定未来5年发展规,划,划、工作目,标,标，明确发,展,展方向（我,现,现在哪儿？,将,将要到哪儿,去,去？我能否,达,达到？采取,什,什么策略？,）,）；,89,医院必须建,立,立科室工作,目,目标，作为,实,实现整个医,院,院大目标的,保,保证；,90,工作目标,管,管理的实,质,质是建立,激,激励与约,束,束机制。,在,在目标管,理,理过程中,，,，获得医,院,院的生存,与,与发展，,达,达到医院,的,的最终愿,景,景。,91,河北省,XX,市,XX,县人民医,院,院（20112015年,）,）五年发,展,展规划（,纲,纲要）案,例,例介绍,92,总体目标,：,：,以科学发,展,展观和国,家,家医改精,神,神为指导,，,，在坚持,人,人才兴院,、,、特色办,院,院、专业,专,专注原则,的,的基础上,，,，规划医,院,院未来五,年,年发展定,位,位和前景,，,，努力打,造,造邯郸市,东,东部10,县,县一流县,级,级人民医,院,院。,发展阶段,：,：,一年一台,阶,阶，三年,大,大变样。,2010,年,年准备阶,段,段 、2011年,2013年提升,阶,阶段、20142015,年,年巩固阶,段,段，每阶,段,段规定出,主,主要工作,目,目标。,保障措施,：,：,双八条（,略,略）,93,四川省,XX,市,XX,县第二人,民,民医院未,来,来五年发,展,展蓝图（,规,规划）,94,优势条件,：,：,四川东部,大,大县，人,口,口120,万,万。医院,所,所在地为,经,经济发达,的,的南坝镇,，,，地理位,置,置优越，,出,出产煤炭,、,、天然气,，,，有外资,大,大企业入,驻,驻，辐射,人,人口60,万,万。医疗,资,资源单一,，,，基本上,无,无竞争对,手,手。领导,班,班子眼界,开,开阔、观,念,念先进，,院,院长是一,位,位思想敏,锐,锐、开拓,进,进取、头,脑,脑清醒、,真,真抓实干,的,的“双料,”,”专家。,【,【唯一遗,憾,憾的是目,前,前蜀道难,，,，信息传,播,播迟缓】,发展规划,：,：,五年内，,抓,抓住医改,有,有利时机,，,，积极争,取,取上级支,持,持，床位,由,由168,张,张增加到350张,，,，业务收,入,入由2010年的3000,万,万元，力,争,争一年一,个,个台阶，20011年计划3500,万,万元。不,断,断更新设,备,备，建设,“,“数字化,”,”医院，,实,实施电子,病,病例。建,成,成二级甲,等,等医院，,打,打造一流,县,县级人民,医,医院。,95,主,要,要,措,措,施,施,：,：,（1,）,）,打,打,破,破,人,人,才,才,瓶,瓶,颈,颈,，,，,引,引,进,进,一,一,流,流,人,人,才,才,，,，,建,建,设,设,“,“,专,专,业,业,化,化,”,”,精,精,英,英,队,队,伍,伍,；,；,（2,）,）,实,实,行,行,“,“,精,精,细,细,化,化,”,”,管,管,理,理,，,，,做,做,到,到,目,目,标,标,细,细,化,化,、,、,考,考,核,核,细,细,化,化,、,、,责,责,任,任,细,细,化,化,，,，,追,追,求,求,最,最,佳,佳,、,、,追,追,求,求,完,完,美,美,、,、,追,追,求,求,极,极,致,致,，,，,实,实,现,现,“,“,人,人,无,无,我,我,有,有,、,、,人,人,有,有,我,我,优,优,、,、,人,人,有,有,我,我,精,精,、,、,人,人,精,精,我,我,廉,廉,”,”,的,的,管,管,理,理,目,目,标,标,；,；,（3,）,）,推,推,行,行,亲,亲,情,情,化,化,服,服,务,务,，,，,让,让,病,病,人,人,感,感,到,到,医,医,院,院,春,春,天,天,般,般,温,温,暖,暖,，,，,很,很,亲,亲,切,切,、,、,很,很,友,友,好,好,、,、,很,很,友,友,情,情,，,，,值,值,得,得,信,信,赖,赖,、,、,值,值,得,得,依,依,托,托,。,。,96,2,、,、,医,医,院,院,战,战,略,略,目,目,标,标,制,制,定,定,前,前,提,提,97,医,院,院,发,发,展,展,方,方,向,向,和,和,战,战,略,略,的,的,正,正,确,确,；,；,医院,、,、部,门,门、,员,员工,三,三者,利,利益,的,的统,一,一；,员工,对,对医,院,院工,作,作目,标,标的,理,理解,与,与认,同,同。,98,3、,医,医院,目,目标,管,管理,定,定义,目标,管,管理,是,是对,医,医院,、,、科,室,室和,员,员工,在,在一,定,定时,期,期或,某,某一,岗,岗位,制,制定,的,的发,展,展目,标,标和,年,年度,工,工作,目,目标,进,进行,的,的检,查,查和,评,评价,。,。,99,4、医,院,院年度,工,工作目,标,标内容,工作量,目,目标：,门诊人,次,次、住,院,院人次,、,、手术,人,人次、,检,检查人,次,次、检,验,验人次,、,、体检,人,人次、,服,服务人,次,次等；,医疗质,量,量目标,：,：,规范操,作,作、病,历,历处方,书,书写、,环,环节质,量,量、终,了,了质量,、,、预防,医,医疗纠,纷,纷、防,范,范医疗,事,事故、,患,患者满,意,意度等,；,；,100,成本管,理,理目标,：,：,业务收,入,入、药,占,占比例,、,、价格,管,管理、,设,设备利,用,用率、,费,费用控,制,制、收,支,支结余,、,、人工,成,成本、,减,减少亏,损,损等；,内部综,合,合管理,目,目标：,建立健,全,全各项,规,规章制,度,度、推,行,行岗位,责,责任制,、,、领导,责,责任追,究,究制、,劳,劳动纪,律,律、团,队,队建设,、,、医德,医,医风、,学,学习成,长,长等。,101,医院把上述,工,工作目标与,科,科室负责人,进,进行沟通，,将,将目标分解,到,到科室，签,订,订年度工作目,标,标责任书；,为了能够完,成,成工作目标,，,，医院应提,供,供必要条件,：,：如人员编,制,制、基本药,物,物、资金支,持,持、医疗设,备,备、技术培,训,训、市场营,销,销、 工作,氛,氛围等；,102,制定必要物,质,质、精神奖,励,励措施（奖,励,励到位）；,对上年未完,成,成工作目标,的,的部门或个,人,人，分管领,导,导和主管部,门,门（经管办,、,、核算办、,财,财务科、绩,效,效考核办）,应,应帮助其找,出,出原因，制,定,定改进措施,；,；,103,在目标管理,中,中，可以结,合,合竞争上岗,，,，使能者上,，,，平者让，,庸,庸者下。,104,5、,如何制定临,床,床、医技科,室,室新年度工,作,作目标？,105,工作量、业,务,务收入目标,制,制定基本方,法,法,（1）前三,年,年累计平均,法,法,（2）自然,增,增长法,（3）成本,核,核算推定法,106,注意事项：,（1）尊重,历,历史，以过,去,去核定的基,数,数确定当年,任,任务；,（2）以科,学,学发展观为,指,指导，规划,医,医院新学科,、,、新业务，,找,找到经营效,益,益增长点；,（3）根据,医,医院成本核,算,算要求，确,定,定当年工作,目,目标。,107,广东省xx,市,市xx医院,年,年度目标（,工,工作量）任,务,务案例,门诊部：60120人,次,次,急诊部：26392人,次,次,大内科：门,诊,诊 20915人次,住,住,院,院 1521人次,大外科：门,诊,诊 13747人次,住,住,院,院 968人次,手,手术1555 人次,妇产科：门,诊,诊 51608人次,住,住,院,院 2708人次,手,手术2544,人,人次,全院合计：,门诊 26.5万人次,，,， 住院1.7万,人,人次，手术8185,人,人次,108,云南省xx,市,市xxx医,院,院妇产科年,度,度工作目标,（,（业务收入,）,）案例,科室背景,年度任务,主要困难,完成目标措,施,施,109,x,X,x省xx市xx医院眼,科,科年度工作,目,目标案例,110,表1,某,某医院眼科,XXXX,年各项经营,目,目标资料,项 目 金 额（万元）,总收入 547,总支出 232、5,其中：人员开支 82、8,一般材料开支 47、5,激光材料开支 30、3,其他开支 58,科室发展基金 13、9,上交医院 314、5,111,表2 某,医,医院眼科,XXXX,年经营目标,任,任务,上年收入（万元） 目标增加（%） 新年度任务（万元）,视光中心 303 25% 378,门诊眼科 193、8 15% 222,住院眼科 50、2 15% 57,总收入 657,112,表3,眼,眼科两年,业,业务收入目,标,标比较,上年实际完成（万元） 新年度年目标（万元） 计划增长,收入 547 657 16、74%,支出 232、5 270 14%,上交 314、5 386 18、52%,113,6、如何制,定,定行政职能,、,、后勤保障,部,部门新年度,工,工作目标？,围绕全院年,度,度目标和科,室,室职能制定,工,工作目标（,工,工作计划）,；,；,定量为主、,定,定性为辅；,为一线科室,服,服务、为领,导,导服务；,发挥综合协,调,调、管理服,务,务职能,。,。,114,7、医院目,标,标管理中的,难,难点与对策,医院经营困,难,难，大家对,制,制定经营目,标,标没有信心,，,，如何调动,群,群众的积极,性,性？,连年亏损的,科,科室怎么制,定,定经营目标,？,？,制定工作目,标,标时，为什,么,么总是“鞭,打,打快牛”？,115,医院年初不,给,给科室下达,工,工作量、工,作,作质量、满,意,意度等工作,目,目标行不行,？,？,如果一旦下,达,达了工作目,标,标，科室年,终,终完不成如,何,何对待？,一线科室由,于,于工作性质,不,不同，业务,收,收入差距很,大,大，如何制,定,定工作目标,？,？,116,上级政府部,门,门严禁公立,医,医院下达经,济,济指标，可,政,政府财政困,难,难，没有给,医,医院拨款或,拨,拨款数量很,少,少，经济指,标,标要求不要,求,求？,目标管理中,，,，医院如何,处,处理社会效,益,益与经济效,益,益的关系？,科室门诊量,少,少、业务收,入,入少，医生,有,有为难依赖,情,情绪如何解,决,决？,117,8、运用“,二,二八”黄金,定,定律和“马,太,太效应”原,理,理，加强医,院,院与科室经,营,营管