老年人生理、心理特点及护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,老年人生理心理特点及护理,一、了解老年人生理特点,二、了解老年人心理特点,三、了解老年人心理护理特点,四、掌握老年人身体护理特点,学习目标,一、老年人生理特点,二、老年人心理特点,三、老年人护理,主要内容,一、老年人生理特点,（一）老年人分期,中华医学会老年医学学会,1982,年建议：,60,岁 老年人,45-59,岁 老年前期,60-89,岁 老年期,90,岁 长寿期,（二）中国人口老龄化,人口老龄化,=,老年人口（,60,或,65,岁）,/,社会总人口,60,岁人口占总人口的,10%,以上为老龄化社会。,1999,年,60,岁老年人口系数,10.09%,。,（三）老年人的生理特点,老年人器官组织在形态及,生理功能上发生衰老变化，慢性病逐渐积累，社会心理上有很多不稳定因素,。,（一）心血管系统,从,3070,岁心肌细胞减少,1/3,多。,心脏毛细血管减少，易导致心脏缺血性损伤。,衰老常与高血压、高胆固醇血症及动脉硬化并存，许多病人可无症状。,一、老年人生理特点,（二）呼吸系统,1,、呼吸系统随年龄增长逐渐老化，气管粘膜及腺体萎缩，对气流过滤及加温功能减退或丧失。,2,、整体气道防御机能下降易引起上呼吸道感染。,3,、咳嗽和反射机能减弱，容易导致肺内感染。,（三）泌尿系统,1,、,40,岁后肾血流量每年下降,10%,，,90,岁老人肾血流量是年轻人的,50%,。,2,、老年人部分肾小球变性。,80,岁老人变性肾小球数目可达,30%,。,3,、老年人肾小球率过滤下降，尿液浓缩与稀释功能下降，肾功能下降。,一、老年人生理特点,4,、老年人膀胱松弛，前列腺增大，易出现泌尿系感染、尿潴留等。,（四）消化系统,1,、胃肠道血流量,80,岁时下降,60%,。,2,、食管肌肉萎缩，吞咽功能欠佳，消化吸收功能下降，食欲下降。,3,、胰腺分泌功能减弱，二型糖尿病发病风险增高。,4,、肝细胞数量减少，肝脏解毒功能下降，肝功能下降。,5,、肠蠕动减慢，常便秘。,（五）神经系统,1,、随年龄增长，脑细胞数目减少。自,20,岁开始脑细胞数,一、老年人生理特点,量每年丧失,0.8%,，脑组织萎缩。,2,、脑动脉硬化、脑供血减少，脑室增大、脑膜增厚，脑软化。,3,、半数,65,岁以上老人脑部可发现缺血性病灶。,4,、健忘、智力下降，注意力不集中，睡眠不佳，精神性格改变。,5,、突触数量下降，发生退行性变，神经传导速度减慢，反应迟钝，动作协调性下降。劳动能力下降。,6,、触觉、本体觉、视觉、听觉敏锐性下降。味觉、嗅觉阈值提高。,（六）内分泌与代谢,1,、下丘脑,腺垂体,性腺活动减弱，甲状腺、肾上腺,一、老年人生理特点,皮质、下丘脑功能减退。,2,、男性,50,岁以上雄激素分泌下降，性功能减退。女性,3540,岁雌激素水平急剧下降，,60,岁降至最低水平，后稳定于低水平。,3,、甲状腺功能下降，引起血中胆固醇浓度增高，加重动脉硬化。,4,、甲状旁腺素分泌下降，降钙素分泌减少，绝经后，由于雌激素水平下降，与甲状旁腺素的对抗作用减弱，使钙自骨中流失，钙和维生素,D,吸收不良是老年骨质疏松的原因,（七）运动系统,1,、运动系统由骨、关节和骨骼肌组成,2,、支撑和保护全身的软组织和器官,一、老年人生理特点,3,、脊柱有四个生理弯曲，减轻跑跳活动时对头部的震荡,4,、老人脊柱纤维弹性下降，身体变矮,5,、老年人骨质疏松变脆，极易发生骨折。,6,、肌肉韧带萎缩、弹性降低，易疲劳，腰酸腿痛腰肌伤,7,、关节韧带退行性变，关节囊结缔组织增生，关节僵硬,（八）感官变化,1,、视觉 花眼，视物模糊。,易出现白内障,2,、听觉迟钝,3,、皮肤触觉下降,4,、味觉、嗅觉敏感性降低,一、老年人生理特点,（一）认知能力,1,、记忆力差,2,、言语能力衰退，说话唠叨。,3,、思维能力衰退，不易集中注意力思考问题。,4,、学习新东西感到吃力，不愿学、害怕学，对新事物缺乏好奇心。,（二）情感性格,1,、情绪不稳定,2,、意志衰退,3,、兴趣爱好减少，不愿参加集体活动。,4,、性格容易发生变化,5,、敏感多疑,二、老年人的心理特点,（三）孤独、自卑、恐惧。,（四）个性心理特点明显,坚持己见，坚持个人习惯，不赞成别人意见和看法。,（五）影响心理变化的因素,1,、疾病 特别是慢性病,2,、离退休 社会角色改变,经济收入改变,产生心理落差,社会地位下降,存在价值下降。,3,、孤独处境,孤独感是老年人心理问题的重要原因,4,、死亡威胁,5,、内向个性 心理障碍的发生与个人的性格因素有一定关系,二、老年人的心理特点,（一）概念 老年护理是以老年人群为服务对象，提供护理服务的过程。,（二）老年人的心理护理,1,、注意观察老人的细微行为和语言，满足其自尊需要,2,、走进老人的内心世界,（,1,）有耐心,（,2,）用心交流,（,3,）态度诚恳,（,4,）位置 近距离与老人交谈，让她感受到你的尊重、重视。,（,5,）了解情况 了解老人脾气、喜好等。,（,6,）话题选择 选择老人喜爱的话题。,三、老年人护理,（,7,）应变能力,（,8,）真诚赞赏,（,9,）语言、语速、语调、判断对方需要。,（三）老年人身体护理,1,、生活自理老人的一般护理,（,1,）居室环境,（,2,）饮食 低脂、低盐、富含优质蛋白质、维生素饮食,品种丰富、定时、定量，多食水果蔬菜。,平衡膳食，七成饱,烹调方法 炖、煮、蒸、清炒为宜,食物宜嫩、软，忌辛辣、咸,三、老年人护理,（,3,）睡眠 根据每个老人的睡眠习惯保证每天,8,小时睡眠,（,4,）活动 根据自身健康状况适当活动,（,5,）卫生清洁 协助老人洗澡、更衣、洗衣等个人清洁卫生。整理居室和环境卫生。使老人生活舒适、整洁。,（,6,）注意安全防护,2,、慢性疾病老人护理,呼吸系统,消化系统,心血管系统,内分泌系统,免疫系统,神经系统,骨骼系统,三、老年人护理,3,、长期卧床病人护理特点,居室环境、老人衣着,个人卫生清洁护理,卧位更换、皮肤按摩、褥疮预防,假牙护理,饮食照料,肢体功能训练,二便照料,睡眠护理,生命体征检测,安全防护,增强免疫力，预防并发症,三、老年人护理,4,、老年人用药指导,（,1,）用药前洗净双手,（,2,）内服药按医嘱饭前或饭后或睡前服用,相互间有配伍禁忌的药物不能同时服用,特殊药物一定按特殊要求服用,外用药按医嘱定时滴用或局部涂抹,（,3,）疑有过敏反应或用药后不适加重者，暂时停用该药，及时与大夫联系。,（,4,）服药前仔细看清相关药品说明书，注意有效期,液体口服药服用前注意有无变色、变质,摇匀后按医嘱规定量，给老人服用,三、老年人护理,4,、病情观察,（,1,）生命体征观察,（,2,）不同病种的相关症状观察,呼吸系统：咳、痰、喘、胸痛、呼吸困难、体位,消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄疸,循环系统：心慌、胸闷、气短、左胸痛、头痛,泌尿系统：尿急、尿痛、尿少、血尿、颜面浮肿,免疫系统：大、小关节痛、低热、紫癜、过敏,神经系统：偏瘫、肢体抖动、走路不稳,内分泌系统：多汗、多尿、烦躁、消瘦、突眼,骨骼系统：关节痛、腰痛、骨折疼痛,三、老年人护理,进入老年阶段，机体处于退行性变，老年人不同程度的伴有各种慢性病，对家人、亲情的需求会更多，更依恋。养老护理员了解了老年人的生理心理特点，走进老年人的内心世界。掌握了老年人的身体护理特点，就能给他们提供专业舒适的护理，实现老有所养。,小结,