重症监护环境与病人心理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,重症监护环境与病人心理,重症监护环境与病人心理重症监护环境与病人心理（Intensive Care Unit，ICU）,（,Intensive Care Unit,，,ICU,）,一,.,重症监护病房,(ICU),的特点,一,.,重症监护病房,(ICU),的特点,一,.,重症监护病房,(ICU),的特点,（一）,ICU,是医院现代化标志,1.,重症监护病房（,ICU,）：,是利用现代仪器及设备，及时有效的医疗,护理措施，使危重病人转危为安的治疗中心。,2.,重症监护性质：,危重病人多、病情变化快、突发抢救机会,多且不分昼夜、死亡率高、仪器设备多而复杂。,（二）,ICU,需要怎样的护理人员呢？,4.,有不怕苦、不怕累的奉献精神和良好,的身体素质。,团队意识强、聪明、敏捷、善于思考；,3.,思维敏捷，善于分析问题和解决问题；,2.,有责任心，工作细致耐心，动手能力；,团队意识强、聪明、敏捷、善于思考。,2.,有责任心，工作细致耐心，动手能力。,3.,思维敏捷，善于分析问题和解决问题；,4.,有不怕苦、不怕累的奉献精神和良好,的身体素质。,（一）病人心理活动的一般规律,1.,莱得勒（,Leader,）的三个接受疾病的时期：,从健康到生病期,第一阶段,接受生病期,第二阶段,恢复期,第三阶段,二,.,病人心理,2.,病人常见的不良心理反应,对症状的,敏感性增强,；,对疾病可能怀有,否认或侥幸,的心理；,情绪不稳定，控制能力下降，易激惹；,焦虑：,对自身疾病的不安，对症状和体,征变化的担心，或是某些疾病的表现。,恐惧：,多见于急性病或手术病人，主要,源于对生命安全的威胁。,病人进入病人角色之后，,行为退化,产生,一种,被动依赖,的心理状态。,患病使个体失去了许多机会，且加重了个,人与家庭的负担，产生悲观、失望与抑郁,情绪。,2.,病人常见的不良心理反应,离开了熟悉的环境，人际交往减少，与外,界沟通减少，与亲人的接触减少，产生孤,独感。,空闲时间增加,+,消极自我暗示,+,躯体不,适，易胡思乱想，,疑心加重,。,（三）危重病人心理变化的五个阶段,否认期,愤怒期,妥协期,抑郁期,接受期,1.,特殊待遇：提示疾病的严重程度；,2.,持续疼痛：濒死感,恐惧；,3.,仪器设备：活动受限制,不适感；,4.24,小时医护：失去时间感,睡眠紊乱；,5.,同病房病人的抢救、死亡；,6.,工作人员的紧张气氛。,（四）加重危重病人心理问题的诱因,（二）感情需要：,由于陌生环境，接触新异的检查,与治疗，与亲友分离所致，需要亲人,探视与关怀，医护人员同情与关心。,（一）躯体需要：,包括生理病理的需要。如对空气、,休息与睡眠、饮食与水、排泄、活动、,安全等的需求。,三,.,病人的心理需要,（六）提供信息的需要：,了解疾病的知识，自己疾病诊断、,治疗方法及作用。手术效果，主管医,生、护士水平、预后等。,（三）受尊重的需要：,要求他人尊重自己，重视自己。,（四）被接纳与社交的需要：,适当的活动及精神生活，良好的,人际关系可以迅速消除陌生感。,（五）精神上的需要：,有事业心的人，希望继续发挥个人,才能，实现事业上的成就。,重症监护人员的心理调适,一,.,应激与健康有两方面关系：,（一）学习建设和适应性应激处理的知识方法，,不断促进提高健康水平；,（二）培养健康生活方式和习惯，防治各种心,身痛苦与障碍。,二,.,建立和发展高水平健康的目标：,（二）保持发展支持性和促进生活满意,度的人际关系；,（一）保持自我的愉快和精力充沛，不断,开发个人潜能；,（三）适当承担社会责任义务,自我实现的目标。,三,.,常见四种应激行为反应：,（四）习惯性行为反应：,即动员自我心理防卫机制。,（一）主动积极的行为反应：,又称问题指向性应对行为；,（二）被动消极的行为反应：,焦虑、恐惧的回避行为和失助状态；,（三）主动消极的行为反应：产生愤怒、自,暴、破坏或攻击性行为：,表现为 直接对刺激原,找替罪羊,指向自己（内疚、自责）,四,.,应激反应的处理：,（一）有效应对方式主要原则,1.,提供和改善社会支持力。,社会支持力 提供爱、理解、信任、,帮助，承认价值的、,尊重的个人与群体。,意义 社会支持力的好坏同一个人的,心理适应性有密切关系。,2.,提供和改善应对技能。,（二）认知改变,1.,清楚认识和正确运用情绪去帮助自己,自觉力,理解力,摆脱力,2.,学会了解和分享别人看法和感受：,学会倾听,同感,尊重与真诚。,（三）行为改变,1.,人际之间行为的相互作用，,对人际关系有很大的影响。,2.,改变他人的行为，是首先通,过改变自己的行为而影响他人。,只有活动才能消除各种各样的疑虑。歌德,心理健康的人不是没有问题，,而是他能有效地解决问题。,（四）释放压抑的情绪,合理宣泄,倾诉,大哭一场,运动,旅游,听音乐,经常,保持微笑,学习,和別人一去,块,分享喜悅,保持一,颗,童真的心,保持自己的自信心,学会和各种人愉快地相处,能宽恕他人,常和人保持合作，并从中获得乐趣,具有,胆识,和,勇气,偶尔也放纵自己一下,祝大家健康快乐,Thank You,世界触手可及,携手共进，齐创精品工程,