细菌性痢疾和霍乱

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本节重难点：,一、病原学:志贺菌G-菌、霍乱弧菌G+菌二、流行病学：传染源、传播途径、易感人群、,流行病特征,三、临床表现：细菌性痢疾病变部位，霍乱的,三 期临床表现,四、诊断：流行病学资料、临床表现、实验检查,五、治疗：霍乱的补液疗法,六、预防：三大方面,细菌性痢疾和霍乱,2,细菌性痢疾,病原体：,志贺菌属细菌亦称痢疾杆菌，为革兰阴性杆菌，多有菌毛，无鞭毛与荚膜，不形成芽胞，有菌毛。,霍乱,病原体：霍乱弧菌，革兰阳性菌。,菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜,与芽胞。,3,2.,流行病学,2.1 传染源,病人和带菌者,2.2 传播途径,4,2.3 人群易感性,人群普遍易感，病后有一定的免疫力，但免疫期短,。,2.4 流行特征,全年散发，以,夏秋两季多见，以,7-10,月多见,。,5,细菌性痢疾,(一)急性菌痢,高热可伴发冷寒战，继之出现腹痛、腹泻和里,急后重，大便每日lO屡次至数10次，量少粘液,脓血便，伴有左下腹压痛病变部位直肠和乙,状结肠与肠鸣音亢进。,(二)慢性迁延型菌痢：,急性菌痢病程迁延超过2个月病情未愈者，为慢,性菌痢。,6,真题再现,细菌性痢疾病理改变最主要的,部位是 ,A.盲肠,B.回肠末端,C.直肠和乙状结肠,D.升结肠,E.降结肠,正确答案：C,7,霍乱临床表现：病程可分三期。,1.泻吐期：多数以剧烈腹泻开场继以呕吐。多无腹痛，无里急后重，大便每日数次至10数次或无法计数。大便初为稀便，后为水样便，有鱼腥味，镜检无脓细胞。,本期持续12小时。,2.脱水虚脱期：脱水、休克、电解质紊乱。,此期一般为数小时至23日。,3.反响恢复期：腹泻停顿，脱水纠正后，病症逐渐消失，体温、脉搏、血压恢复正常。,一般持续1-3天后自行消退。,8,真题再现,典型霍乱患者，发病后最先出,现的常见病症是 ,A.畏寒、发热,B.声音嘶哑,C.剧烈腹泻，继之呕吐,D.腹部绞痛,E.腓肠肌痉挛,正确答案：C,9,10,一般治疗,对症治疗霍乱病人的补液疗法,病原治疗,11,补液疗法,1.静脉输液原那么是早期、迅速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。,目前国内广泛应用与患者丧失的电解质浓度相近的541液(每升溶液中含氯化钠5g，碳酸氢钠4g，氯化钾1g,另加50%葡萄糖20ml)。,2.口服补液：口服补液盐ORS(每升中氯化钠克、氯化钾克、枸橼酸钠克、无水葡萄糖克)。,12,控制传染源,切断传播途径,保护易感人群,13,汇报完毕,谢谢大家,!,请各位批评指正,14,谢谢！,