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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,骨折脱位整复技术,1,PPT课件,实验目的,通过教师的示范操作和在教师指导下的模拟操作,使学生掌握部分常见骨折的整复手法技能。,2,PPT课件,手法治疗,手法在伤科治疗方法中占有重要地位,各种伤科疾病,特别是骨折、脱位和相当一部份的筋伤疾病,不施用手法难于取得疗效。伤科手法可分为,正骨手法,和,理筋手法,两大类。,3,PPT课件,一、正骨手法,、拔伸:纠正重叠移位。,图(,1,),轻重适宜,持续稳妥,术者和助手分别握住患肢的远端和近端,对抗用力牵拉。手法开始时,可按肢体原来的体位先顺势用力牵引,然后再沿着肢体纵轴对抗拨伸。,、旋转:纠正旋转移位,图(,2,),防止纠正不足或过度,术者握其伤肢的远端在拔伸下,围绕肢体纵轴向正常生理轴线方向旋转。,4,PPT课件,、屈伸:纠正成角移位。,图(,3,),防止纠正不足或过度,术者一手固定关节的近端,另一手握住远端,沿关节的冠轴屈伸肢体,以整复骨折的对位。,、提按:整复前后、上下侧方移位。,图(,4,),术者借助掌、指分别至于骨折断端的前后或者上下,用力夹挤,迫其就位。,5,PPT课件,、端挤:整复左右侧方移位。,图(,5,),一手固定骨折近端,另一手握住骨折远端,用四指向医者方向用力谓之端,应用拇指反方向谓之挤,将向外突出的骨折端向内挤迫。,方向要正确,部位要准确、着力点要稳固。,6,PPT课件,、摇摆:纠正横形、锯齿形骨折,断端有分离移位者。,术者分别握远近骨折段,按原来骨折移位方向逆向回旋,使断端相对,或使嵌入骨端间的软组织解脱。,施行逆向回旋手法要谨慎,如感觉有软组织阻挡,即应改变方向,以免损伤血管和神经。,7,PPT课件,、触碰:使横形骨折端紧密接触、嵌插。,图(,6,),一手固定骨折部的夹板,另一手轻轻叩击骨折的远端,是骨折断端紧密嵌插。,、分骨:纠正双骨折端的互相靠拢移位。,图(,7,),术者用拇指与食、中三指、构成钳形在两骨之间用力钳夹,使两骨分开。,如肢体肿胀较严重时,可先进行按摩手法以消肿,以使分骨力直达骨骼,获得较佳的效果。,8,PPT课件,、折顶:用于横断、锯齿形骨折重叠移位,不能用牵引手法纠正者。,图(,8,),术者两手拇指抵于突出的骨折一端,其他四指重叠环抱于下陷的骨折另一端,在牵引力下,两拇指用力向下挤压突出的折端,加大成角,依靠拇指的感觉,估计骨折的远近端已经相顶时,骤然反折,使两断端的重叠移位纠正。,折顶手法要仔细,成角幅度不宜过大,以免骨端损伤血管、神经或刺破皮肤。,9,PPT课件,10,、回旋:整复背靠背移位的斜形骨折。,图(),施行逆向回旋手法要谨慎,如感觉有软组织阻挡,即应改变方向,以免损伤血管和神经。,11,、蹬顶:手牵足蹬整复关节脱位。,图(,10,),12,、杠杆:利用杠杆作用力整复脱位。,图(,11,),10,PPT课件,二、手法复位,(一)复位前准备:,1,、阅读,X,片,制定正确的手法治疗方案,(因复位需几个人配合进行);,2,、选择适当麻醉:局麻、臂丛、持硬,全麻(用得很少,小儿多用);,3,、准备好固定器材;,4,、放好患者体位,使肌肉松驰,易于整复。,11,PPT课件,(二)整复时间:,原则上越早越好。,最好是损伤以后,1,小时以内,其次是伤后,4-6,小时。,如肿胀严重,一般暂时不用手法整复,临时外固定待消肿后再施行。,第一课件网在线网站,www.,12,PPT课件,结 束,13,PPT课件,图(),(返回),14,PPT课件,图(),(返回),15,PPT课件,图(),(返回),第一课件网在线网站,www.,16,PPT课件,图(),(返回),17,PPT课件,图(),(返回),18,PPT课件,图(),(返回),19,PPT课件,图(),(返回),20,PPT课件,图(),(返回),第一课件网在线网站,www.,21,PPT课件,图(),(返回),22,PPT课件,图(,10,),(返回),23,PPT课件,图(,11,),(返回),24,PPT课件,Thank You!,第一课件网在线网站,www.,25,PPT课件,
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