急危重症护理工作入门

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,*,急危重症护理技术,各种气候性灾害和地质灾害,等威胁人类生存,案例,1,：我国著名相声表演艺术家马季于,06,年,12,月,20,日因突发性心脏病逝世。,生活中我们常常可以听到这样的事件,案例,2,：我国著名相声大师侯耀文因心源性猝死于,07,年,6,月,24,日逝世。,中国每年,800,多万人非正常死亡！,中国人口占世界人口的,20%,中国人各种非正常死亡率占世界的,70%,以上,数据一：,8541,亿元人民币。汶川地震数据二：,80%,。每年非正常死亡的人数中可以通过自救互救避免的概率数据三：,1%,。我国应急知识普及率,急救知识普及率,中国,世界平均,悉尼,巴黎,0%5%10%15%20%25%,1%,2%,吉隆坡,拉斯维加斯,5%,8%,13%,25%,拥有急救员证书的,“,第一反应人,”,比例,澳大利亚每百人中有,1,-,2,名,香港每,10,人中有,1,名,新加坡每,5,人中有,1,名,美国每,3,人中有,1,名,北京正在为每,150,人拥有,1,名而努力,(,新目标为每,80,人拥有,1,名,),生命之吻,1968年获普利策新闻摄影奖,1967,年,7,月,17,日，美国佛罗,里达州线路抢修时，一电工,被电击伤后,不省人事地头朝下栽了下去，另一电工爬,上后立即开始口对口人工,呼吸的抢救。随后，又有,一名电工爬上，他们一起,把伤者背下，背到电杆一半,高的地方，伤者苏醒了，被,救护车运走。,遇到危重伤病员往往只作些简单的照顾护理，对外伤作一些止血、包扎等处理，然后尽快地寻找交通工具将伤病员送到医院急诊室，由医师给予诊断、处理，面对生命奄奄一息的呼吸心跳骤停者，常常是一筹莫展，导致丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的,“,救命的黄金时刻,”,。,传统的救护,重伤员的搬运,轻则截瘫,重则死亡,“,首都高校马拉松挑战赛”，,2,人猝死，图为北京交大的学生刘红斌。警察面对学生猝死时的无奈与无助。,生命之痛,是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其,掌握先进的基本救护理念与技能,，成为,“,第一目击者,”,，以便能在现场,及时、有效地开展救护,，从而达到,“,挽救生命、减轻伤残,”,的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。,救护新概念,是护理专业的临床核心课程之一。,是培养高素质、适应社会发展和社会需求的应用型护理人才重要的专业课程。,课程定位,目标体系,知识目标,能力目标,素质目标,获得知识,掌握技能,提高素质,课程目标,知识目标,掌握常见急危重症病人的病情观察、救治原则和护理；,掌握常用急救护理技术；掌握院外急救护理；,熟悉院外急救的概念、任务、管理；,熟悉急危重症病人的常用监测技术；,了解急危重症护理学的范畴和发展史。,课程目标,能力目标,能按操作规程，正确实施急危重症护理技术；,培养正确的思维方法和观察能力；,具有一定的执业能力和继续学习的能力,课程目标,素质目标,具有良好的职业道德，树立“时间就是生命”急救意识,具有珍惜生命、爱护生命的责任意识；,具有一定的临床分析能力和解决问题的能力；,具有沉着冷静的心理素质。,课程目标,本 书 章 节,第一章 急危重症护理工作入门,第二章,急救常用救护技术,第三章,院外急救与护理,第四章 急诊科管理与护理,第五章 重症监护病房的管理与护理,第六章,心跳骤停与心肺复苏,第七章 急性中毒的救护,第八章 环境性急诊的救护,第九章 多器官功能障碍综合征的救护,第十章,临床常见急症的抢救流程,理论 实验,作业 课堂,共28学时,实验6学时,理论22学时,建课程团队,充分调研,院前急救,急诊科救护,ICU监护,现场心肺复苏,现场创伤急救,气道梗阻现场急救,常见意外伤害现场急救,院内心肺复苏,院内创伤急救,院内中毒急救,常见危重症院内急救,复苏后病人的监护,多脏器功能衰竭病人的监护,危重伤病人的监护,服 务 场 所,典 型 案 例 为 载 体,教学内容和要求,要求能按操作规程，正确实施急救护理技术；,在面对急危重症患者时，能及时无误地做出判断和救护；,能对各科危急重症病人进行初步应急处理和配合抢救。,课程实施,教学环节设计,课前准备,复习旧课,导入新课,讲授新课,课堂小结,课后练习,教学资源,多媒体教学,教学影像资料,网络资源、图书馆,实训中心,实验表现及成绩,笔试成绩,课堂表现,作业,考勤,总成绩,20,20,60,课程考核,第一章急危重症护理工作入门,教学目标,掌握重症护理技术的范畴,熟悉急救医疗服务体系,了解急危重症护理技术的发展史,急危重症护理学概念,急危重症护理学是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作、及危重症患者的抢救与护理的综合性临床应用学科。,挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人康复，减少伤残率，提高生命质量。,急、危、重,急症紧急情况下发生的，可轻可重,危症有生命危险，若能及时、有效处理，则可转危为安,重症疾病晚期，积重难返,急危重症是急救的主要内容，占,90,以上,第一节 急危重症护理起源与发展,19,世纪,-,南丁格尔时代,50,年代初,-,英国,RICU,铁肺应用,60,年代,-,各种监护仪应用,70,年代,-80,年代,-,急救国际化、国际互助、标准化、专业化,1979,年,-,急救专业（国际）,1983,年,-,危重症医学专业（美国）,1986,年,-,中华人民共和国急救医疗法,120,19,世纪南丁格尔（,F.Nightingale,）的年代,38,个护士，士兵死亡率从,42%,到,2%,20,世纪,50,年代,北欧脊髓灰质炎大流行，“铁肺”,-,最早的“监护病房”,20,世纪,60,年代,心电示波、电除颤器、人工呼吸机、血透机,20,世纪,60,年代后期,真正的,ICU,，现代仪器集中,20,世纪,70,年代中期,急危重症国际化、标准化,中国,急救室（抢救室）,20,世纪,70,年代末，从心脏手术后监护病房到专科,ICU,、综合,CCU,20,世纪,80,年代开始，北京、上海等城市急救中心、急诊科和,ICU,正式成立,第二节 急危重症护理技术的范畴,院外急救,维持生命，防止再损伤；提高抢救成功率；减少致残率。,急诊科救护,危重症救护,急救医疗服务体系的完善（,EMSS,）,院外急救、院内急诊科救护、重症监护病房救护和专科救护为一体的急救网络。,急危重症护理培训、管理、科研,院 外,急 救,定义：危重症病人,进入医院前,的救护,广义：指患者在进入医院前，由救护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征或减轻痛苦的医疗活动和行为的总称,狭义：从事专业急救的医务人员在病人到达医院前实施的现场急救、分诊分流、转运、途中监护的医疗活动,院外急救环节,呼救,-,调度出车,-,到达现场,-,现场救治,-,搬运,-,途中监护,-,医院交接病人,-,返回待命,第三节 急救医疗服务体系,（一）急救医疗服务体系的组成,1,完善的通讯指挥系统,2,配备足够数量的具有必要救护设备的运输工具,3,配备足够数量的专业救护人员,4,保证临床实践,-,教学,-,科研的紧密结合,5,具有完善的规章管理制度,（二）急救医疗服务网络的组成,E M S S,：,急救医疗服务体系,综合院外急救、院内急诊科救护、重症监护病房救护、各专科救护的“生命绿色通道”为一体的急救网络,E M S S,管理,课后练习,