《消毒技术规范》PPT课件

,单击此处添加内容,*,单击此处添加标题,单击此处添加标题,单击此处添加内容,消毒技术规范,与,医院空气净化管理规范,医院感染管理科,中华人民共和国卫生部发布,2012-04-05,发布,2012-,08-01,实施,环境卫生学标准,各环境类别空气及物品表面应符合以下标准：,我院实际情况：I类环境中洁净手术部为手术室和眼科准分子手术间。,I类环境中,其他洁净场所为重症医学科和消毒供应中心的无菌物品存放区。,我院实际情况：II类环境为产房、介入室、烧伤科、神经外科重症监护病房、新生儿科。,我院实际情况：III类环境为母婴同室、消毒供应中心不使用空气洁净技术的区域、血透室、急诊科及感染科以外的普通病区。,我院实际情况：IV类环境为门急诊及其检查、治疗室、感染科病区。,医务人员手相关标准：卫生手消毒,10,CFU,/cm,2,外科手消毒,5,CFU,/cm,2,常用的空气消毒方法,通风,1,集中空调通风系统,2,空气洁净技术,3,紫外线消毒,4,空气消毒器,5,化学消毒法,6,循环风紫外线空气消毒器,静电吸附式空气消毒器,普通中央空调通风系统,带有,净化装置,的中央空调,空气净化方法,自然通风,通风,机械通风,机械送风与,自然排风,自然送风与,机械排风,空气净化方法,效果好,空气清新,持续有效,投入大,维护费用高,需提前开启、延后关闭,需定期检查，更换滤器,需经常检查换气效率,防霉问题,漏气问题,阻塞问题,层流,对管理要求较高,紫外线消毒,1,适用于,无人,状态下室内空气的消毒,2,没有持续作用,3,需要一定的时间、强度,适用于有人状态下的室内空气消毒,过滤、,紫外线、,静电吸附、,等离子体、,光触媒,消毒时应关闭门窗。,进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。,空气消毒器,作用原理,适用范围,注意事项,化学消毒法,喷,雾,法,熏蒸法,适用于无人状态下的室内空气消毒；,消毒前应关闭门窗，消毒完毕，打开门窗彻底通风。,喷雾前应将室内易腐蚀的仪器设备，如监护仪、显示器等物品盖好,不同部门空气净化方法,手术室,中央空调,（有净化装置）,紫外线,空气洁净技术,空气,消毒器,非洁净手术室：细菌总数,4CFU/,15min,直径,9cm,平皿,洁净手术室：符合,GB50333,要求,不同部门空气净化方法,中央空调,（有净化装置）,通风,紫外线,产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、非洁净重症监护病房、血液病病区,空气,消毒器,空气洁净技术,细菌总数,4CFU/,15,min,直径,9cm,平皿,不同部门空气净化方法,中央空调通风系统,紫外线,其他方法,通风,空气,消毒器,儿科,母婴同室,妇产科检查室,人流室,注射室,治疗室,换药室,输血科,CSSD,血透,急诊,化验室,普通病室,感染疾病科,化学消毒,细菌总数,4CFU/,5,min,直径,9cm,平皿,不同情况下空气净化方法,有人,情况下,中央空调通风系统,空气洁,净技术,自然通风,空气,消毒器,通风不良，可机械通风,有净化装置？,不同情况下空气净化方法,无人,情况下,（上述有人方法均可使用,）,中央空调通风系统,空气洁,净技术,自然通风,空气,消毒器,紫外线照射,化学消毒,不同情况下空气净化方法,呼吸道,传染病房间,中央空调,（,安装空气净化消毒装置）,负压病房,机械通风,自然通风,不同情况下空气净化方法,普通患者出院或死亡后房间,紫外线,通风,对感染高风险部门,每季,度进行监测（实际：重点科室每月，普通科室每季度）；,洁净场所、新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测,；,遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测,医院应对,感染高风险部门,如手术部、产房、导管室、层流病房、器官移植病房、,ICU,、新生儿室、母婴同室、血透室、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。,洁净手术部,(,室,),及其他洁净场所，根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，,保证每个洁净房间能每年至少监测一次，,其监测方法及结果的判定应符合,GB50333,的要求,空气净化效果监测,监测部门,监测频度,监测方法,空气净化效果监测,手术室,产房,导管室,洁净病房,器官移植病房,ICU,新生儿室,母婴同室,血透,烧伤病房,常规：,每月,监测一次,临时：遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测,洁净手术部及其他洁净场所，根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次,洁净手术部,(,室,),及其他洁净场所,.,新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测,布巾及保洁,手 套：,不同患者单元更换布巾。,不同区域,，用后统一,清洗消毒，干燥备用。,拖 布：,病 房,红色,，,卫生间,红色,，,治疗室,蓝色，,走 廊,黄色,，,办公室,蓝色。,物体表面的清洁与消毒,物体表面（地面）的清洁与消毒,地面的清洁与消毒,地面无明显污染时，采用,湿式,清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，,先用,吸湿材料,去除可见的污染物,，再清洁和消毒,室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒,感染高风险部门地面和物体表面的清洁与消毒,感染高风险的部门如,手术部、产房,、导管室、洁净病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、血透、烧伤病房、感染疾病科、,口腔科、检验科、,急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，,每天进行消毒,，遇明显污染随时去污、清洁与消毒,物体表面,消毒剂浓度选择,地面,采用,400mg/L,700mg/,（,500mg,）,L,有效氯的含氯消毒液擦拭，作用,30min,消毒方法同地面或采用,1 000mg/L,2 000mg/L,季铵盐类消毒液（,如新洁尔灭、百毒杀、新洁灵,）擦拭。,感染高风险部门地面和物体表面的清洁与消毒,手术室,产房,导管室,洁净病房,器官移植病房,ICU,新生儿室,血透,烧伤病房,感染疾病科,口腔科,检验科,急诊,等,应保持清洁、干燥，每天进行,消毒,遇明显污染随时去污、清洁与消毒,地面消毒采用,400mg/L,700mg/L,有效氯的含氯消毒液擦拭，作用,30min,物体表面消毒方法,同地面,或采用,1000mg/L,2 000mg/L,季铵盐类消毒液擦拭。,物体表面消毒效果监测,在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样,物体表面,消毒效果监测,医疗器械的分类及处理原则,高度危险性物品,穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材、或与破损的皮肤组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品,进入人体无菌组织,、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或,接触破损皮肤、破损黏膜的物品,，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等,灭菌水平,消毒-用物理或化学的方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物。包括：,1、预防性消毒,2、疫源地消毒,灭菌-杀灭或清除外环境中一切微生物的处理。,不 同 点,耐热、耐湿的手术器械，应首选（压力蒸汽）灭菌，,不应,采用（化学消毒剂浸泡）灭菌。,医院内使用各种擦拭布巾及,保洁手套,应（分区域）使用，用后统一清洗消毒，干燥备用,缝线不应重复灭菌使用,医疗器械的分类及处理原则,中度危险性物品,仅和,破损,皮肤粘膜接触，而不进入无菌的组织内。,与,完整,黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品,中水平,以上消毒,医疗器械的分类及处理原则,低度危险性物品,虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。如：毛巾、面盆、痰盂、地面、便器、餐具、墙面、桌面、床面、一般诊疗用品（听诊器、听筒、血压计袖带等）等,与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。,低水平消毒或做清洁处理，遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法,谢谢大家！,