资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,妊 娠 生 理,妊娠生理,胚胎,（,embryo,）,及胎儿,（,fetus,）,在母体内生长,母体的适应性变化,第一节 受精与着床,一 精子获能,（,capacitation,）,二 受精,（,fertilization ）,三 输送,四 着床,（,imbed）,五 蜕膜,（,decidua,）,一 精子获能,生殖道,、,淀粉酶,作用于去获能因子,二 受精,顶体反应,（,acrosome,reaction,）,顶体酶溶解放射冠、透明带,三 输送,3,天卵裂为,16,个细胞的桑椹胚,4,天进入宫腔,6-7,天侵入子宫内膜（着床）,四 着床,过程,：定位、粘着、穿透,条件,：,透明带消失,分化出合体滋养细胞,囊胚与子宫内膜同步发育,足量孕酮,底蜕膜,（,basal,decidua,）,五 蜕膜,包蜕膜,（,capsular,decidua,）,真蜕膜,（,ture,decidua,）,第二节,胎儿附属物的形成及其功能,胎盘,（,placenta,）,胎膜,（,fetal,membrans,）,脐带,（,umbilical cord）,羊水,（,umniotic,fluid）,一 胎盘,（一）胎盘的形成：,1、羊膜,（,amniotic membrane,）：,胎儿部分、,内层、半透明、无血管,2、叶状绒毛膜,（,chorion,frondosum,）：,胎儿部分、,胎盘主要部分,内层：,细胞滋养细胞-分裂生长,外层：,合体滋养细胞-执行功能,3、底蜕膜,：,母体部分,（二）足月胎盘的大体结构,圆形,重500克左右,直径16-20厘米,厚1-3厘米,母体面可见母体叶,（三）胎盘的功能,交换部位：,血管合体膜,合体滋养细胞,基底膜,绒毛间质,毛细血管基底膜,毛细血管内皮,交换方式：,简单扩散,CO2 O2 Na k,易化扩散,G,主动转运,aa,Vit,Ca Fe,功能 ：,1、气体交换,2、营养物质供应,3、排除胎儿代谢产物,4、防御功能,5、合成功能,5、合成功能,（1）,HCG,：,受精后6天开始分泌,成对数增长,8-10周达高峰,以峰值的10至分娩,产后12天消失,结构：,亚基构成,功能：,使月经黄体转变为妊娠黄体,（2）,HPL：,5-6,周测出,34-35周达高峰,功能：,代谢调节因子，可测定胎盘功能,（3）,PS,1,G,（4）HCT,（5）E：,早期-黄体产生 10周后-主要由胎盘产生,（6）,P,（7）,催产素酶及,HSAP,二：胎膜,绒毛膜（外层）,组成：,羊膜（内层）,成分：,较多花生四烯酸,功能：,与分娩发动有关,三：脐带,长度：,30-70厘米（足月）,直径：,1-2.5厘米,组成：,一条静脉（粗）,两条动脉（细）,四 羊水,（一）羊水的来源,：,早期-母体血清经胎膜的透析液及胎儿皮肤的漏出液,中晚期-主要为胎儿尿液,（二）羊水的吸收：,胎膜、胎儿吞咽,（三）母体、胎儿、羊水间的 液体平衡,（四）羊水量、性状及成分,1、量：8周-5毫升 38周-1000毫升 40周-800毫升,2、性状及成分：比重 1007-1028,PH7.2,水分 98%,早期-无色澄清 足月-略混浊,有形物-胎脂、上皮细胞、毛发等,、,（五）羊水的功能：,保护胎儿,保护母体,第三节 妊娠期母体变化,一、生殖系统的变化,（一）子宫：,1、宫体,：,大小22,X25X35CM,宫腔5000,ML,重量1000,G,位置右旋,2、,子宫峡部,：,非孕1,CM,临产时7-10,CM,（,称为,子宫下段,）,3、宫颈,：,充血、水肿、柱状上皮外移,（二）卵巢：,略大、停止排卵,（三）输卵管：,伸长,（四）阴道：,充血变软,皱壁增多,伸展性增加,上皮糖原增加,PH,值下降,（五）外阴：,充血、增厚、色素沉着,结缔组织松软,二、乳房的变化,充血增大,腺泡及腺管增生,无乳汁分泌,大量,E P,抑制,三、循环系统的变化,（一）心脏：,向左、上、前移位,（二）心排出量：,10,W,开始增加,32,W,达高峰,（三）血压：,收缩压变化不大,舒张压略有下降,（四）静脉压：,四、血液的变化,（一）血容量,于6-8,W,开始增加、32-34,W,达峰,（二）血液成分,1、,红细胞,：,网织红轻度升高,红细胞计数由4.2,X10,12,/L-3.6X10,12,/L,血红蛋白计数由130,g,/L-110g/L,2、,白细胞：,渐升高，30周达峰,3、凝血因子：,孕期高凝（除,X,、X,下降,）,4、血浆蛋白：,略下降,五、泌尿系统的变化,六、呼吸系统的变化,以胸式呼吸为主。,七、消化系统的变化,胃酸及酶分泌量下降,。,八、皮肤的变化,MSH,增加色素沉着,弹力纤维断裂妊娠纹,九、内分泌的变化,垂体：,Gn,PRL,肾上腺皮质：皮质激素,甲状腺：,T,3、4,但,TBG，,故无甲亢,十、新陈代谢的变化,1、基础代谢率：,BMR,2、体重：,13周起共增加10.5,Kg,3、糖代谢：,胰岛素糖耐量轻度降低,4、脂肪代谢：,血脂易有酮血症,5、蛋白质：,正氮平衡,6、水代谢：,水分增加7,L,7、矿物质：,Ca、P、Fe,需要增加,十一、关节、韧带的变化,第四节、胎儿发育及生理特点,一、不同孕周胎儿发育的特征,胚胎：受精后6周内,胎儿：受精第7周后,8,W：,初具人形，,B,超可见原始心管搏动,16W：,外生殖器可辩性别,20W：,可听到胎心,28W：,重1000,g，,可存活,36W：,重2500,g，,生存能力较强,40W：,重3000-3500,g，,生存好,二、,胎儿的生理特点,1、循环系统,2、血液系统,3、呼吸系统,4、消化系统,5、泌尿系统,6、内分泌系统,7、生殖系统及性腺,THE END,
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