职业健康危害因素

Click to modify title,Click to modify main text header,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Proprietary and Confidential,*,*,Proprietary and Confidential,Click to modify title,Click to modify main text header,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,职 业 健 康,Occupation health training,设备厂,-EQ,多少事故,?,化学品刺激事故,2024/10/9,3,职业卫生,目录,Catalog,一、职业病现状,status of occupational disease,二、职业性有害因素,occupational hazardous factors,三、职业性损害的防制,prevention and control of occupational harm,四、职业病的诊断与处理,diagnosis and treatment of occupational disease,世界职业病危害现状,全球每年约发生,1.6,亿职业性疾病病例,包括呼吸性和心血管疾病、癌症、听力丧失、肌肉骨骼和生殖系统障碍、神经和精神性疾病等。,发达国家中越来越多的工人抱怨工作和心理压力繁重,这些心理因素与睡眠障碍、抑郁和高血压等心血管疾病发病率的升高等因素密切相关。,一、职业病现状,目前我国有毒有害企业超过,5000,万,家，受到职业病危害的人数超过,2,亿,。,50,年代我国建立职业病报告制度以来，已累计报告尘肺病人,近,100,万,例，其中,死亡,30,万,多例，,现有,尘肺病人近,70,万,例，每年新增尘肺病例约,1,万,例，死亡约,2,千,人。,全国每年报告的职业中毒和生产性农药中毒病人近,3,万,例，报告中毒死亡数约,1500,例,。,有的地方职业病危害已发展到相当严重的程度，出现“尘肺村”、“中毒村”。,我国职业病危害现状,一、职业病现状,1.,肺部疾病,:,尘肺、职业性哮喘等,2.,金属中毒,:,铅、砷、汞、锰、铬、镉等,3.,农药中毒,:,有机磷、拟除虫菊脂等,4.,有机溶剂和芳香胺,:,苯、甲苯、二硫化碳、正己烷、三氯乙烯、苯的氨基和硝基化合物等,5.,刺激性和窒息性气体：,一氧化碳、氯气、氨气、硫化氢、氰化氢等,6.,职业性皮肤病,7.,噪声性听力损伤,8.,振动病,9.,电焊性眼损伤,10.,职业性肿瘤：,肺癌、皮肤癌、间皮瘤、职业性膀胱癌、白血病、肝癌等,我国排名前,10,位的职业病,职业病,年份,2007,2008,2009,2010,尘肺,173,185,190,320,急性中毒,56,105,86,85,慢性中毒,105,108,120,112,其它,15,11,30,41,总计,349,409,426,558,广东省职业病发病状况,职业病概念,:,职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，造成的损害超出了机体的代偿能力，从而导致一系列的功能性和（或）器质性的病理变化，出现相应的临床症状和体征，影响劳动能力，这类疾病统称为职业病。,特点：,1.,病因明确,;(,停止接触后可以控制或消除发病,),2.,剂量,反应关系,;,3.,一定的发病率,;,4.,早期发现,及时合理处理，一般预后良好,;,5.,大多数职业病,缺乏特效治疗,发现愈晚,疗效愈差,;,二、职业性有害因素,法定职业病概念,以立法形式对职业病的范围进行的划定，具有法律效应。,特点：,在职业活动中产生；,接触职业危害；,列入国家职业病范围；,与劳动用工行为相联系；,法定职业病种类,目前我国公布的职业病有,10,大类共,115,种,;,一,.,尘肺,1.,矽肺,;2.,煤工尘肺,;3.,石墨尘肺,;4.,碳黑尘肺,;5.,石棉肺,;6.,滑石尘肺,;7.,水泥尘肺,;8.,云母尘肺,;9.,陶工尘肺,;10.,铝尘肺,11.,电焊工尘肺,;12.,铸工尘肺,;13.,根据诊断标准可以诊断的其他尘肺,;,二,.,职业性放射性疾病,1.,外照射急性放射病,;2.,外照射亚急性放射病,;3.,外照射慢性放射病,4.,内照射放射病,;5.,放射性皮肤病,;6.,放射性肿瘤,;7.,放射性骨损伤,8.,放射性甲状腺疾病,;9.,放射性性腺疾病,;10.,放射复合伤,11.,根据诊断标准可以诊断的其他放射性损伤,三,.,职业中毒,(,不包括四乙基铅,)20.,二硫化碳中毒,1.,铅及其化合物中毒,19.,一氧化碳中毒,2.,汞及其化合物中毒,21.,硫化氢中毒,3.,锰及其化合物中毒,22.,磷化氢 磷化锌,4.,镉及其化合物中毒 磷化铝中毒,5.,铍病,23.,工业性氟病,6.,铊及其化合物中毒,24.,氰及睛类化合物,7.,钡及其化合物中毒,25.,四乙基铅中毒,8.,钒及其化合物中毒,26.,有机锡中毒,9.,磷及其化合物中毒,27.,羰基镍中毒,10.,砷及其化合物中毒,29.,苯中毒,11.,铀中毒,30.,甲苯中毒,12.,砷化氢中毒,31.,正己烷中毒,13.,氯气中毒,32.,汽油中毒,14.,二氧化硫中毒,33.,一甲胺中毒,15.,光气中毒,34.,有机氟聚合物单,16.,氨中毒 体及其热裂解物中毒,17.,偏二甲基肼中毒,35.,二氯已烷中毒,18.,氮氧化合物中毒,36.,四氯化碳中毒,37.,氯乙烯中毒,52.,杀虫眯中毒,38.,三氯乙烯中毒,53.,溴甲烷中毒,39.,氯丙烯中毒,54.,拟除虫菊酯,40.,氯丁二烯中毒 类农药中毒,41.,苯的氨基及硝基,55.,根据相关标准,化合物中毒 可以诊断的职,(,不包括三硝基甲苯,),业性中毒性肝,42.,三硝基甲苯中毒 病,43.,甲醇中毒,56.,根据相关标准,44.,酚中毒 可以诊断的其,45.,五氯酚,(,钠,),中毒 它职业性急性,46.,甲醛中毒 中毒,47.,硫酸二甲脂中毒,48.,丙烯酰胺中毒,49.,二甲基甲酰胺中毒,50.,有机磷农药中毒,51.,氨基甲酸酯类,农药中毒,四,.,物理因素所致职业病,1.,中暑,2.,减压病,3.,高原病,4.,航空病,5.,手臂振动病,(,局部振动病,),五,.,生物因素所致职业病,1.,炭疽,2.,森林脑炎,3.,布氏杆菌病,六,.,职业性皮肤病,1.,接触性皮炎,2.,光敏性皮炎,3.,电光性皮炎,4.,黑变病,5.,痤疮,6.,化学性皮肤灼伤,7.,根据诊断标准可以诊断的,其它职业性皮肤病,七,.,职业性眼病,1.,化学性眼部灼伤,2.,电光性眼炎,3.,职业性白内障,(,含放射性白内障,三硝基甲苯白内障,),八,.,职业性耳鼻喉口腔疾病,1.,噪声聋,2.,铬鼻病,3.,牙酸蚀病,九,.,职业性肿瘤,1.,石棉所致肺癌,间皮瘤,2.,联苯胺所致膀胱癌,3.,苯所致白血病,4.,氯甲醚所致肺癌,5.,砷所致肺癌,皮肤癌,6.,氯乙烯所致肝血管肉瘤,7.,焦炉工人肺癌,8.,铬酸盐制造业工人肺癌,十,.,其他职业病,1.,金属烟热,2.,职业性哮喘,3.,职业性变态反应性肺泡炎,4.,棉尘病,5.,煤矿井下工人滑囊炎,职业有（危）害因素,：,在生产环境、劳动过程和生产过程中存在的可直接危害劳动者健康的因素。,职业性损害,:,不良,劳动条件,存在着各种职业性有害因素,他们对健康的不良影响,统称为职业性损害。,职业性损害包括如下,：,职业病,:,职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，造成的损害超出了机体的代偿能力，从而导致一系列的功能性和（或）器质性的病理变化，出现相应的临床症状和体征，影响劳动能力，这类疾病统称为职业病。,工作相关疾病,（又称职业性多发病）：,职业性有害因素能使机体的抵抗力下降，,潜在的疾病显露或已患的疾病加重,，从而表现为接触人群中某些常见病的发病率增高或病情加重。,工伤：,在,工作时间,和,工作场所,因,工作原因,受到的伤害,.,职业性有害因素及职业性损害,劳动者个体特征,职业性有害因素,（遗传、年龄、性别、营养、,疾病、文化、生活）,（理化性质、作用部位）,作用条件,(,接触机会、接触方式、,接触时间、接触职业性有害因素浓度,),工伤,职业病,与工作有关的疾病,职业有害因素致病模式,1,、化学性因素：生产性毒物、生产性粉尘；,2,.,物理性因素：异常气象条件,；,异常气压,-,低气压（,高山病）、,高气压（,减压病）,；,噪声、振动非电辐射,-,高频电磁场、微波,；电离辐射：,X,射线,3.,生物因素,屠宰、皮毛作业,炭疽杆菌,畜牧业,布氏杆菌,森林作业,森林脑炎病毒的蜱叮咬森林脑炎,医务工作者,生物传染性病源物,(,非典、乙肝）,1,、劳动组织与制度不合理；,2,、精神紧张；,3,、劳动强度过大；,4,、个别器官过度紧张；,5,、长时间处于不良体位或使用不合理工具等,1,、自然环境中的因素：如太阳辐射；,2,、厂房建筑或布置不合理；,3,、不合理生产过程中所致的环境污染；,职业病危害因素的主要产生来源,劳动条件,劳动过程,作业环境,生产工艺过程,职业性有害因素来源,问题,:,1,、职业病、工伤的概念？,2,、生产工艺过程的有害因素主要有哪几种？,3,、设备厂存在哪些职业性有害因素？,4,、职业性损害有哪几种？,5,、职业性有害因素的致病模式？,一级预防：,即采取有效的措施，从根本上消除或最大可能地减少对职业性有害因素的接触和对职业人群健康的影响（即从病因预防（群体），预防、消除危害源头，最有效措施）如改革工艺,改进生产过程,建设新项目的预评价等,;,二级预防：,早期发现、早期诊断、早期控制（群体）,工作场所定期职业危害评价,职业健康监护制度,三级预防：,控制疾病恶化，挽救残存功能（个体）,职业病人的治疗与康复,保障职业病人的权益,三、职业性损害的防制,防治措施,:,1,、,法律措施,：,a,、预防性职业卫生监督,(,如新项目职业卫生评估,),；,b,、经常性职业卫生监督（如工作场所的职业性有害因素和作业者接触水平的监测,),2,、,组织措施,：,a,、领导重视,;b,、加强人员培训和健康教育；,c,、建立健全合理的职业卫生制度；,3,、,技术措施,：,a,、改革工艺过程；,b,、减少工人接触有害因素的机会（尽量自动化和密闭化）；,c,、加强通风排毒除尘,;d,、厂房合理布局；,4,、,卫生保健措施,：,a,、职业健康监护；,b,、合理供应保健食品；,c,、提供及时、有效的医疗服务,;,目的：,1,、早期发现职业病及工作相关性疾病；,2,、了解职业危害的程度；,3,、评价预防和干预措施的效果；,4,、为职业病诊断和鉴定提供依据；,职业健康监护,职业健康监护,:,是根据劳动者的职业接触史，通过系统的定期或不定期医学生理学检查和健康相关资料收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，评价职业病危害因素对暴露者健康的影响及其程度,掌握劳动者健康状况,及时发现健康损害征象,以便采取相应的干预措施,防止职业病危害因素所致疾病的发生和进一步发展,.,职业健康监护主要由,接触控制,、,医学检查,和,信息管理,组成,健康体,检类型,目的,对象,备注,上岗前,1.,发现职业禁忌证,2.,分清职责,3.,建立本底资料,调换或增加新的职业病危害作业人员,根据接触职业危害因素作相应健康检查,在岗期间,1.,发现职业禁忌证，及时调换工种或岗位；,2.,早期发现健康损害，及时处理；,3.,早期发现、早期诊断、早期治疗职业病。,1.,在岗接触职业病危害人员；,2.,职业病患者或疑似对象定期复查,离岗时,1.,了解离岗时健康状况，分清健康损害的责任,2.,落实劳动者健康权益,1.,离岗后调岗；,2.,解除合同；,3.,退休；,应急性检查,全面了解、评价特定环