复杂病例经桡动脉介入治疗个案课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,复杂病例经桡动脉介入治疗个案,怎样思想，就有怎样的生活,复杂病例经桡动脉介入治疗个案复杂病例经桡动脉介入治疗个案怎样思想，就有怎样的生活复杂病例经桡动脉介入治疗（个案）首都医科大学附属复兴医院,高亢病史男性 85岁，间断胸闷憋气3月，持续加重6小时,现病史:间断劳力时胸闷憋气3月，休息可缓解，偶有静息时发作，发作持续时间10min,6小时前无明显诱因症状持续加重且不缓解入院,既往史：脑梗死病史10年，无后遗症；否认高血压、糖尿病、高脂血症病史,个人史：吸烟60余年，10支/日。低保患者,随着中国对外开放程度的逐步深入，西方社会的许多事物越来越多地走进了我们的视野，在这种情况下，跨国域、跨民族、跨文化的经济和社会交往将会与日俱增，现代化的进程加速了精神和物质产品的流通，将各个民族纳入到一个共同的地球村中，跨文化交际成为每个民族生活中不可缺少的部分。,一、掌握英语教学的目的,语言能力是交际能力的基础，然而具备了语言能力并不意味着具备了交际能力。“交际能力”这一概念最初是由美国社会语言学家Dwell Hymes提出的。他认为，交际能力不仅包括对一种语言的语言形式的理解和掌握，而且还包括对在何时何地、以什么方式对谁恰当使用语言形式进行交际的知识体系的理解和掌握。越来越多的人已达成共识，即交际能力应包括五个方面：四种技能（听、说、读、写）加上社会能力，主要指的是达意（能够用目的语将所指的意义表达清楚）及得体（什么人在什么场合下说什么话）。,我们进行英语教学的根本目的是什么？英语教学不仅是传授语言知识，更重要的是要培养学生的交际能力，培养他们运用外语进行跨文化交际的能力。跨文化交际这个话题原本是文化人类学、,民族学专家所关心的，是从英文的“intercultural communication”翻译过来的，指的是不同文化背景的个人之间的交际，也就是不同文化背景的人之间所产生的相互作用。近几年来，中国语言教师对此表现出的浓厚兴趣，反映了时代的变化和要求，也引起人们从跨文化教育的角度对外语教学进行深入思考。,随着改革开放的深入发展，中国迅速地走向世界，社会上对大学毕业生的英语运用能力提出了更高的要求。然而由于应试教育的理念和传统的外语教育观还深深地束缚着教师的手脚，教师往往比较重视语言的语法结构，而忽视了语言的社会环境，即语言中的文化教育，致使学生难以知道什么场合该说什么话。中国学生的大部分时间和精力花在查字典、背单词、分析句子结构上，因此在跨文化交际时往往会出现问题。,二、了解文化冲突的原因,跨文化交际中文化冲突有很多种，造成文化冲突的原因多种多样，究其根本，就是因为中西方有着不同的文化、不同的历史背景，必然带来人们思想、行为等多方面的差异，甚至是冲突，下面我们就来具体看一下有哪些主要的原因。,.思维模式存在差异,文化会影响人们对外界事物的看法和认识，不同的国家存在不同的文化，因此在思维模式方面必然存在差异，这一点在东西文化之间表现得尤为明显。西方文化的思维模式注重逻辑和分析，而东方文化的思维模式则表现出直觉整体性，这一点也是中国传统文化思维的特征。,2.行为规范各不相同,行为规范的具体含义就是指被社会所共同接受的道德标准和行为准则，简单的说，就是告诉人们该做什么和不该做什么的一种规范。不同文化背景的人们在交际时，经常出现的一个现象就是套用自身所在社会的行为规范来判定对方行为的合理性，由于双方的行为规范存在差异，常常会产生误解、不快甚至更坏的结果。比如说中国人轻拍小孩子的头部表示一种友好，而在西方国家，这是一种极不尊重小孩子的做法，父母会对此非常愤怒。,3.价值取向不同,人们的交际能力必然与价值观念联系在一起，每一种文化都有自己特有的价值体系，这套体系能够帮助人们区分美丑、善恶，这就是人们的处世哲学、道德标准和行为规范。但是它不能脱离具体的文化而存在，每一种文化的判断标准是不同的，这种文化认为是好的，另一种文化可能认为不好，但是它们在自己的文化体系内都有其存在的合理性，绝不可以理解为一种价值标准先进，而另一种价值标准落后。,4.语用迁移造成影响,人们对遇到的现象、事物和行为的评价和解释是建立在自身文化的基础之上的，在跨文化交际中也同样如此，因此往往会造成交际的障碍，其根源就在于忽略了语用的迁移。人们缺乏对社会语言差异的敏感性，会无意识地进行语用迁移，而这种后果有时会很严重，甚至会招致巨大的经济损失。我国的羊绒制品在国际上评价颇好，北方某厂曾出口一种“双羊”牌高档羊绒被，商标被译成英文Goats，结果销路特别不好，原因就在于在英语中goat这个词除了本意“山羊”外，还有“色鬼”之意。有了这样的英文商标，无论这种羊绒被的质量有多好，用起来多舒服，那些妙龄女子、家庭主妇也不愿意把它铺上床的。,三、培养跨文化交际的能力,文化方面的冲突直接影响到了跨文化交际的效果，为了改变这一状况，我们教师应该采用灵活多变的方法提高学生对文化的敏感性，培养文化意识，使他们能主动地、自觉地吸收跨文化知识并融入新的文化环境中，在实际教学中培养学生的跨文化交际能力，具体措施如下：,1.改进现有的教学方法,一直以来，大学的英语教学侧重点都放在了语言知识的传授上，而忽略了跨文化交际能力的培养。为了改变这种情况，我们必须改进教学方法，在质和量两个方面对课堂教学中的文化教学加以控制，并充分利用现代化的教学手段（计算机、投影仪、互联网等）来调动学生的学习积极性。此外还可以举办一些专题讲座，以满足学生的求知欲望，培养出具有较高跨文化交际能力的人才。应该注意在改进教学方法时，一定要使新的内容与学生所学的语言知识紧密联系。,2.重视非语言交际能力的培养,非语言交际也是一种重要的交际方式，指的是在特定的情景或语境中使用非语言行为交流和理解信息的过程，他们不是真正的语言单位，但在生活和交际中有时候却能表达出比语言更强烈的含义，一些特定的非语言行为往往代表着特定的含义，在跨文化交际中必须加以重视。中西文化背景下的非语言文化内涵差异非常大。例如，中国人信奉“沉默是金”，认为沉默里含有丰富的信息，甚至“此时无声胜有声”，而说英语国家的人对此颇感不舒服。西方人交谈时，听者一般都会长时间地注视对方的眼神，以示听者的认真和对说话人的尊重，但是在中国人看来，这是一种不礼貌的行为，因为中国人不习惯于对方长时间地盯着自己看。,3.引导学生广泛接触西方文化材料,在大学里，英语教学的课时非常有限，但学生在课余有充分的可支配时间，因此不能仅仅依靠教师在课堂上的教学来培养跨文化交际能力，教师要引导学生利用课外时间广泛阅读西方英语文学作品、报刊杂志和时事评论等材料，从中吸取文化知识，增加文化素养，拓宽西方文化视野，提高跨文化交际能力。另外，有外教的学校应充分发挥外教传播西方文化的作用，他们是活的文化教材，让学生直接与外教交流，听外教作报告或讲课，其言传身教会对学生起到一种潜移默化的作用。,语言是文化的产物，它具有深刻的文化内涵，与不同的对象，在什么样的情况下，如何表达思想，与文化背景密切相关。“如何说”、“不说什么”，有时候比“说什么”更加重要。,外语教学的根本目的就是为了实现跨文化交际，就是为了与不同文化背景的人进行交流。全面提高外语教学的效率和质量，大幅度地提高学生的外语运用能力是跨世纪的中国高等教育的一项紧迫任务。我们的外语教学应紧跟世界教育的发展方向，为培养出具有跨文化交际素质的人才而不断努力。,在城市和经济比较发达的地区，普及信息技术教育已是如火如荼，也取得了可喜的成绩。但是对于经济不发达、教育水平比较落后的农村来说，在实施中小学信息技术教育(计算机教育)实践中存在着许多值得我们关注的实际问题。,一、农村小学计算机教育存在的问题,（一）资金不足和基础设施薄弱,要想在农村落实好中小学计算机教育，一个关键的决定因素就是资金。资金不足犹如一个瓶颈，使计算机教育中所必需的一些设备无法提供。,1.因经费紧缺，微机数量不足。有许多学校建成了多媒体网络机房，但机器数一般在20台到40台左右，远远少于上课的学生数，使得一些学生在上机练习过程中没有事做，影响了教学效果。,2.因经费紧缺，有的学校只建有单机机房，没有建成网络机房。个别学校现有的微机房用的是以前的486机器，或别的学校、单位捐赠的旧机器，内存少，硬盘小，无法安装教学必需的软件，学生没有上机操作的机会。,3.因经费紧缺，致使学校的计算机无法及时修理和更新。例如，我校在2004年通过借贷等形式建起了多媒体网络教室，虽然只有四十多台电脑，但所借款项必须在五年内还清，每期要还款二万多元，哪有钱来投入软件购买和易损部件维护、更换?所以机房里的耳机不响、鼠标不灵是正常情况，电脑病毒肆虐、死机瘫痪是家常便饭。,（二）信息技术课的地位低下,信息技术教学既是最时髦的学科，也是最受冷落的学科，受应试教育的影响，这门课一直都被人们划入了“副科”。领导不够重视，不安排专门教师上课，还有学生不按照要求操作，随意敲打键盘，打开其他程序命令，误删系统命令，登录一些不良网站，使计算机运行缓慢。从事信息技术教育的教师不具备维护、管理、升级设备等方面的能力，一段时间后设备损坏或功能降低，使本来就紧张的设备更紧张了。,二、解决问题的对策,首先，领导要高度重视，确保机房维护管理有专项资金。机房的正常运行离不开后续资金的投入，自然设备损耗，如键盘、鼠标要更替，设备要升级，新的软件要添置，都需要资金。要增加学校信息技术教育的常规设备的配置和更新、软件配备、设备维修等费用。,还要意识到信息技术与课程整合的重大意义，在中小学信息技术课程整合中，不仅要教给学生信息知识，更重要的是要让学生掌握信息技术的运用方法，提高学生解决问题的能力，提高学生的信息素养。因此，必须改变旧的观念，不要人为地在信息技术课程与其他学科之间划分界线，而是将信息技术课程与其他学科联系起来，将其他学科的知识有效地融入信息技术课程当中，更好地提高教学效率和学习效率，让学生具备不断更新知识、创造新知识的能力。,其次，要加强师资队伍建设。管好、用好信息技术设备的关键在人，只有提高人的认识、管理水平和计算机应用能力，才能真正充分发挥电脑教室等信息技术设备的功能和效益。建立一支数量足够、素质较高、适应教育信息化的师资队伍，是推进农村中小学信息技术教育的关键。为了尽快解决这个问题，应采取多种方法和形式，加快对信息技术教师的培养。,1.采取优惠政策吸引人才。面对信息技术专业教师奇缺的现实，县级教育部门应采取优惠的政策，吸引高校信息技术专业的毕业生和外部的信息技术人才到农村中小学从事信息技术教育工作。优惠政策应从待遇、社会地位等多方面增加吸引力，打破教师待遇一刀切的现状，把高学历、高水平的信息技术专业人才吸引到教学工作的第一线。,2.多种途径培养人才。必须抓好电脑教室等信息技术设备管理人员的培训。要选好专职管理人员，通过培训增强他们的管理意识，提高他们的管理水平；要加强专业技术培训，使他们能够解决管理、使用过程中出现的一般技术故障和问题，以保证设备的正常使用。,最后，要让学生养成良好的上机习惯，给学生编好座位，采取一定措施，规范学生上网。做好计算机使用记录，做到有问题及时发现、及时解决，建立一种正确、科学、健康向上的信息技术环境，尽量避免各种负面影响。,总之，农村中小学计算机教育面临着诸多挑战，我们只有在了解其现状的基础上，因地制宜地制定本校的计算机课程的教学规划纲要，才能加快农村信息技术教育工作的进程。构建网络环境下学生自主学习的方式，运用好现代教育技术是实施素质教育的重要手段，是当今教育的发展归宿，也是提高教育教学效率的重要保证。,（责编侯艳星）,复杂病例经桡动脉介入治疗（个案）,首都医科大学附属复兴医院,高亢,病史,男性 85岁，间断胸闷憋气3月，持续加重6小时,现病史:间断