颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,SUMMER TEMPLATE,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房,颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房颅内动脉瘤夹闭术后的护理查,房,神经外科,李成马婉曹雪南,20181.16,病史介绍,相关知识,护理问题,颅内动脉瘤夹闭术后的护理查,房,神经外科,李成马婉曹雪南,20181.16,病史介绍,相关知识,护理问题,病史介绍,马婉曹雪南,患者丁德艳女,49岁,因突发头痛头晕2小时于2017.12.24.13:,45入院,测T:37P:72次/分,R:15次/分,BP:145/78mhg,GCS评,分15分,神清。双瞳孔等大等圆,直径约2.5m,对光反射灵敏,颈软,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及病理性杂音;腹,平软,肝脾勒下未触及,腹部无压痛,无反跳痛,双下肢无浮肿,四,肢肌力v级,肌张力正常,克氏征(-),布氏征(-),两侧,征(+),既往史:甲亢及阑尾炎手术史,无过敏史,CT示:双肺纹理增多,增粗。,:脑动脉术后改变,蛛网膜下腔少量出血,12月24日16:00分在全麻下行脑血管造影术,诊断为后,交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血,12月24日20:0O在全麻下行颅内动脉瘤夹闭术,术后入,EICU继续治疗,12月26日10:30由NCU转入转入我科,GCS评分15分,神,清。双瞳孔等大等圆,直径约2.5m,对光反射迟钝,头部,两根引流管及留置尿管均在位畅予妥善固定。四肢肌力v,级,肌张力正常。双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。医嘱,给予脱水、抗炎、营养脑细胞及营养支持药物应用及吸氧、,心电监护应用。,尼膜同2m1/h泵入(26/12-3/1).病程中体温波动在,36.4-39.2之间,予药物及物理降温。,12月26日10:50医嘱下病重,落实危重,患者护理,予1月4日停病重,12月27日10:00由床位医师给予拔除头部,引流管,敷料外观干燥,12月28日10:00由床位医生在无菌下行腰,椎穿刺术,引流血性液体约5皿,1月8日医嘱停心电监护应用并拔除留置,尿管后小便自解,病程中多次主诉头痛,给予心理护理并,遵医嘱药物应用。,卫25127卫281291230123121518,红细2.98313311289,032863.13,胞,血红86,86,8,蛋白,134,1307133.6,375,患者予1.12日出院,出院时神清,双侧瞳孔无异,常,四肢肌力级,肌张力正常,情绪稳定,无,明显头痛症状,相关知识,李成,动脉瘤定义,颅内动脉瘤是脑动脉壁的异常膨出部分,通常位,于脑内大动脉的分叉部,及血管中血流动力学冲,击最大的部位,是引发自发性蛛网膜下腔出血的,最常见原因。病因尚不清楚,但以先天性动脉瘤,占大部分。,任何年龄可发病,40-60多岁最常见。80%发生,于脑底动脉环前半部,在脑血管意外中居第三位,仅次于脑血栓形成及,高血压性脑出血,有囊状动脉瘤、梭状动脉瘤、夹层动脉瘤,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,44,