老年患者术后谵妄的护理干预课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,老年患者术后谵妄的护理干预,1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克,老年患者术后谵妄的护理干预老年患者术后谵妄的护理干预1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克老年患者术后谵妄的护理干预,内容,术后谵妄的概念,发病原因,临床表现及分型,评估工具及应用,术后谵妄的护理干预,1创新在小学英语教学中的作用和意义,1.1创新在小学英语教学中的作用,（1）创新是教育者自我进步的伊始。师者，传道授业解惑也。要给学生半桶水，自己必须有一桶水，时下常说：没有教不会的学生，只有不会教的老师。并非全无道理。只有具备英语扎实功底的英语教师，才能在教学中做到以英语教英语，才能带给学生潜移默化的正面影响，才能为语言的发展奠定良好的基础。因此，站到教育者的立场，创新需要自我知识的完善，教育方法的改进。做到这两点，一是基本素质问题；二是能力提升问题。对应到学生，一是知识正确性问题，这点至关重要；二是兴趣注意力的知识后续发展问题。这个也就是创新的必要性，创新的作用的第一步，同时也是创新的发端。当创新不是口号时，我们需要的或许不只是从制度的大层面下手，教师队伍尤其的至关重要。毕竟，无师自通的只是少数天才，老师的重要性不仅仅是作为教学的主体之一，更为关键的是他们的引领地位。因此，教师层面的创新，无疑是教育发展的一大步。,（2）教育学认为，人脑中存在一种先天性的语言学习装置，儿童只要置身于人类语言环境，就能毫不费力的学会言语。英语教学是由学生、英语和教学环境构成的主体三维系统，通过研究表明，环境对学生积极性的发挥有很大影响。认识到这一点，我们或许就可以对创新的切入点有初步了解。没错，通过创新的构思，打造适合的学习氛围，小学生在有趣有知识量的环境下，无形中可获得大的进步，通过创新，孟母三迁的原理完全可以展现。创新不仅对教师提出了要求，对教学环境的改造也有推进作用。,1.2创新在小学英语教学中的意义,创新带给学生学习的乐趣和兴趣。众所周知，兴趣是最好的老师，学习就是探索，而探索就是乐趣。教师在教学方法上巧妙用心，不拘于成规传统，巧妙引导，比如加强与学生的互动，开展小组讨论，情景再现，课外活动，让小学生参与其中，如同加入游戏而非进入考场。弱化以考试为目的这一传统上的陋习，使学生在自由欢快逼真的情境中，交流思想，提高能力，培养学生学习英语的浓厚兴趣，良好的语言习惯，打好语音语调基础，培养学生听、说、读、写的初步能力和口头交际能力。而这些正是教学英语真正的意义，同时也是创新的意义所在。从古到今，从外到中，教育工作者一直的思考、寻找连接教师与学生的纽带，构筑教与学的通道，创新是教育工作者的使命，所谓教育者，生来就是为了给他人生命带来不同，创造意义，创新本身就是使命，本身就是意义。,创新为教育注入活力，马克思哲学关于意识论这么反映，观念是指人的思维意识，是客观事物在人脑里留下的概括的反映，它使人能够从客观现实中引出概念、思想、计划等来指导自己的行动，主观见之于客观，使行动具有目的性、方向性和预见性。正确的意识对事物发展有促进作用，错误的意识则有阻碍作用。创新对小学英语教学目的和意义在于对教学内容和方法赋予了新的含义，这就要求了将教师和学生的思想观念从旧的教学模式中解放出来。英语学习不是简单的背单词，背句子，也不是简单地教单词，教句子，由用考纲、课本、教参，课件的束缚中，转变到既重教材又自由发挥，具体情况具体分析。从而令创新为教育注入活水，大刀阔斧地斩断规规矩矩的老式教学是适应时代所必需的。由此可见，创新的意义是顺应时代，与时俱进，联系学生，老师与时代。,小学英语需要创新赋予实际应用性，传统英语教学的窘境在于脱离实际，无法应用。从课堂上看，老师是主体，学生是观众，由教师统领课堂，弊端在于离开课堂离开考试，英语的教学将不再具有意义。创新师生的位置关系，转变到学生主体，教师指导，将学生的主体地位贯穿到整个外语教学活动中，从制订教学方案到课堂内的教学活动再到课堂外的演练，从学生出发，给学生锻炼的机会。从教学内容上，唯教材而问，是远远脱离生活的，锻造的往往是高分低能的笨小孩，灵活地将生活融入教学，会事倍功半。重视运用语言进行交际的能力。一是英语教英语，使学生在耳濡目染的英语环境中提高交际能力；一是提高“说”的地位，创新的具体步骤正是杠杆作用的发挥。,2小学英语教学的现状和策略,2.1小学英语教学的现状,（1）我国小学英语起步晚，在教学方法，教材配置，教师素质方面漏缺是客观存在的。（2）教学模式化，应试化明显，模式趋于像传统靠齐。（3）小学英语的普及化暂时停留在中上城市，广度不够同时深度不强，许多小学教师自身水平也是存在问题的。,2.2小学英语教学创新的策略,（1）创新教学模式，与学生的互动，开展小组讨论，情景再现，课外活动，由于英语作为语言的特殊性也可以通过英文歌曲视频的形式丰富课堂。（2）创新教学内容，不局限于课本，将语言运用于生活作为宗旨，将内容贴近生活，并鼓励学生说出来。,3结束语,认清创新对于小学英语的杠杆作用，正如阿基米德所言给我一个支点，我将撬动整个地球。找准小学英语教学的支点，推动英语教学的长足发展，为语言的发展打好一个坚实的基础。,【,一、提高初中生解题能力重要意义,数学教学是中学教学课标的重要部分。在初中的文化课学习中，均以能力测试为主。初中数学教师在数学教学过程中，必须帮助学生建立数学现实、积累解题经验，才能培养学生解决问题的能力。要使学生真正学好数学，就得先让他们读懂题目，然后了解问题的来龙去脉，会解题，还要会反思，更要学会总结，这样才能完成一个完整的知识学习过程。培养学生的运算能力、逻辑思维能力和空间想象能力是学习数学的基本能力，学生能够应用学习到的数学方法，来解决实际生活中遇到的问题。学生解题的过程，实际上就是思考的过程、提高的过程，就是掌握方法、熟练运用数学基本技能的过程，能够提高学生的基本素质。教师通过启示、示范和鼓励，让学生慢慢积累起科学的解题方法和难能可贵的经验，并且在此基础上进行开拓和创新，进而使学生养成一种正确的思维定式，提升学生的解题能力。,二、正确的解题思路和方法,正确的解题方法就是简化解题的思路，可以将解题的过程变得有条理、有逻辑。下面，我们将要探寻正确的解题方法与科学的解题思路。,（一）培养优良的读题习惯,面对一道陌生的习题时，首先要做的就是把问题认真的读一遍，把题目叙述的大意了解清楚，切勿拿过来就动笔，在条件中找到对解题有帮助、有价值的信息。了解问题的结构特点，最终的问题求一个最终的值或者证明一个说法的正确。从题目给出的已知出发寻找条件与结论的联系，找出解答问题的突破口，明确解题方向、思路，选择最简便的数学思想和方法，这是完成一道数学题的根本所在。,（二）探索解题途径，选择解题方法,完成一道问题，大多数都能运用两种不同的方法来做到，那就是“依果寻因”和“从因导果”。“从因导果”从条件出发，利用所掌握的数学知识推导解题过程。这就相当于综合法，这个解题过程，需要学生在解题的程序中利用题中已知，将条件进行分解、分析转变，以便解决复杂的问题。具体来说，可以分解成以下四个方面：,（1）研究题目外形，思考其中规律.从整体对题目进行观察，认真审视题中包含的全部内容，确定最理想的解题方法。立体的把握问题的关键，对问题全方位进行思考，并注意习题细节部分的处理，探索问题的根本，发现问题的实质。,（2）分析问题要点，明确解答思路。仔细分析题目是由哪几部分条件所组成，并联想有关知识，看与所学的知识有哪些类似或相通之处，实现把复杂的问题简单化。,（3）实现并落实解题方法。解题的实现过程要求要简单明了，层次分明、规范严谨。,（4）结果的验算。要对结果进行仔细的验算，才能最终确定解题结果的正确性。可以更早地发现并解决问题，保证运用正确方法所得出结果数据的正确性。,检验所得数据有无错误这是验算的主要目的，问题的答案是否合理，是否禁得起推敲，是否每一步都能做到有理有据，细节方面，格式书写是否正确。,二、解决数学问题的创新与发展,（一）发展更新更简便的解题方法,一道数学题都具有很多不同的方面，从不同的出发点进行探索分析，发现产生不同的解题思路和解题方法。,许多问题的综合因素才会导致同学解题能力有所提高，把问题进行更深层次的理解和分析，研究更多的更简单的解题方法。而这一切的前提条件，是熟练掌握数学基本知识和技能。只有按照这样的方法，才可能有效地提高学生的解题能力。,（二）开拓题目的已知,解题时，已知条件往往始终处于很重要的地位，已知与题目的论点相互映衬。题目要求得到的结论发生改变，那么这道题的已知条件也会同时发生改变。,三、解题过程中需要注意的关键问题,（一）联系对比，能够提高准确率,为了提高解题的准确率，减少解题过程中出现的错误，较有效并且最实用的办法就是联系和对比，让学生在联系中发现、在对比中区分、在区分中思考、在思考中提高。,（二）针对同一例题，推导多种结论,在实际教学中，很多老师只是一味地教授怎么完成一道题，但是，如何让学生理解类似的问题，却被忽视了。表面上，这是对习题和教材的尊重，但事实上，却忽视了对学生自主思考能力的培养。正是因为没有对解题思维品进行培养，学生的独立做题能力，还只停留在机械的死记硬背上，这与我们的教育观点是相悖的。,对于学生解题的实际表现，学生做错了一道题，往往是因为不耐心，不细致的分析和思考。而对于教师教学实际，教师为了培养学生的解题模式，让学生写出分析思路图，或画出解题模型。这项工作，对于尚在学习阶段的学生来说，难度比较大，费时又多，成效其实并不明显。因此，教育工作者要注重对例题的发散性讲解，培养学生解题的思维定式，提高学生的解题能力。,四、结束语,解题方法的培养重点在于对学生的实践教学，让学生在解题的过程中理解、掌握且能合理的推理运用是必不可少的环节。这样可以锻炼学生的逻辑思维，从而提高学生的解题能力。所以在初中数学教学过程中培养学生的解题能力是至关重要的。,老年患者术后谵妄的护理干预,内容,术后谵妄的概念,发病原因,临床表现及分型,评估工具及应用,术后谵妄的护理干预,谵妄的概念,谵妄是一种急性暂时性脑功能异常,常在,数小时至数天之内发生,以注意力和认知,功能障碍、意识水平和精神活动改变、幻,视幻听和睡眠-觉醒周期紊乱为特征,病情,往往在短时间内呈波动性变化,术后谵妄的概念,术后谵妄是指病人在经历外科手术后出现,的谵妄。术后谵妄与病人的预后恶化有关,例如住院时间延长、住院花费增加、认知,功能障碍、并发症发生率和死亡率增加。,据以往临床经验及文献报道,谵妄是老年,患者的主要术后不良事件,发生率为5%,50%。,发病原因,个体因素,药物因素,外科谵妄,环境因素,1.个体因素,3,疾病本身的对疾病认识老年患者激素分泌,因素,不足,外科大手术后内环病情的严重程度与生理机能减退,弩体内褪黑素显著降,境发生改变:感,患者对疾病的认识上腺皮质机能低下,低,染、低血糖、电解程度有关,脑细胞能量代谢障,质紊乱、脱水、镇,碍,高血糖损害神,痛不足、抗胆碱能,经细胞,药物、镇静止痛药,过度是引发PoD,的常见原因。,2药物因素。,常用的药物常可产生精神毒性作用,麻醉药(内泊酚、利多抗菌药物【青霉素、头抗心率失常药(利多卡因、,孢菌素类、大环内酯类,托品)、抗惊厥药(卡,镇痛药