胸椎骨折并截瘫护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胸椎骨折并截瘫护理查房,11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。,胸椎骨折并截瘫护理查房胸椎骨折并截瘫护理查房11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。骨科一月份护理查房,胸椎爆裂性骨折伴双下肢截瘫,李雯瑞,胸椎爆裂性骨折伴双下肢截瘫,概述,临床表现,治疗方法,护理问题及护理措施,出院指导,新一轮英语课程改革已在大部分农村地区普及，改革的重点就是“要改变英语课程过分重视语法和词汇知识的讲解与传授，忽视了对英语实际语言运用能力的培养的倾向”。但在农村中学的实际教学过程中，还存在着许多问题，制约着课程改革的成功。,一、社会因素,虽然新教材更加重视口语教学，但现行的中考、高考制度中并没有相应地增加口语测试项，尤其在农村中学，学生们学习的唯一动机便是考上大学，跳出农门，而实现这一目标的唯一方法便是“高分”。既然中考中没有口试，学生便不愿拿出时间练口语，教师也不重视口语教学。再加上与城市学生相比，农村孩子的父母文化程度普遍较低，相当一部分家长是英盲，这些家长根本不知道英语学习的重要性，更谈不上给孩子创设英语会话的空间和环境；而且许多农村家庭经济基础薄弱，生活贫困，甚至不能解决温饱问题，在这种环境下，学生心理压力大，家长也认为没有学习英语的必要，希望孩子识些汉字后便工作养家。,二、学校因素,目前农村中学的教学设施、教学条件、师资力量、学校管理等与城市中学还存在相当差距，教学设施陈旧、教学条件落后、教师素质偏低、学校管理不善等等一系列问题使得英语教学不能实现理想的效果，学生不能像城市孩子一样利用Internet进行英语视听学习，教师也没有设备展示Powerpoint课件，一般中学每个教室有一台录音机便不错了，很多学生只能听老师很不标准的英语发音。而农村中学教师的个人素质普遍较低，大部分老师的口语非常差，不能进行双语教学，他们发音不规范，受方言（dialect）的影响，不能标准发音，甚至不知道连读、弱化等语音基本知识；加之受传统教学观念的束缚，机械地进行“读单词讲课文教语法”的教学模式，仅仅注重死记硬背大量的词组、短语、句型等应试教学活动，而忽略了能力的培养，导致学生听说能力差、不敢开口说，形成了恶性循环。农村中学每班有五、六十甚至七、八十名学生，且来自程度不同的各村或初中，基础知识参差不齐，授课难度很大。,三、学生因素,与城市学生相比，农村学生的学习兴趣不高。中学生一般1419岁，正值人生观、价值观形成的年龄，从小生活在单调乏味的农村，一旦见识了城市的繁华，便有了成为城里人一员的想法。一部分学生意识到了学习尤其是对世界语言英语学习的重要性，于是可以明确学习目标与动机，坚定意志，努力学习；而也有相当一部分学生抱着“毕业像一样去城里打工”的想法，在学校“混日子”。很多农村中学生单词量少，锻炼机会少，往往害怕出错，不愿开口；也有相当数量的中学生认为学习“洋文”没有用，对英语学习没兴趣。,鉴于农村中学生英语口语教学中存在的上述问题，我们需要采取一些提高农村英语口语教学水平的对策。,1.政府增加对农村学校的经费投入，改善其教学条件及设施，进一步提高农村英语教师的实际教学能力。首先，要加大师资培训力度，提高教师的专业技能。其次，教师要端正教学思想，把学生的听说能力放在第一位。教师应走出“为应试而教授英语”这一误区，明确英语教学的最终目的是培养学生用英语进行交际的能力，不能只注重传授应试知识而忽略了能力培养，导致学生出现“聋子英语”、“哑巴英语”。再次，要提高学生的口语能力，教师必须首先具备良好的口头表达能力，教师不恰当的语音、语调及语法结构都能造成学生的理解障碍。,2.融洽师生关系，树立“学生为主体，教师为主导”的观念。要以学生为中心，尊重每一个学生，鼓励他们开口说英语，保护他们的自尊心和积极性，把英语教学和情感教育结合起来。农村中学生和城市中学生相比，内心更为脆弱，但更懂得感恩，只要老师尊重他们、关心他们、鼓励他们，尽可能地为他们多创造说英语的机会，让学生们喜欢老师，他们便能从“要我说”的被动状态转为“我要说”的自觉状态。,3.加大语言实践，激发学生的学习兴趣。语言是交际工具，英语教学应该先抓口语。口语教学能使课堂更为生动有趣，学生学习也格外轻松愉快，学会了说，学生的听、写能力及阅读速度也会随之提高。教师可以开展一些英语学习的小活动，激发学生的兴趣及积极性，如口头报告（oral report）、小组讨论（Group Discussion）、英语口语比赛（Oral English Contest）、组织英语角（English Corner）等等。兴趣是最好的老师，学生一旦对说英语产生了兴趣，就会自觉主动地参与各种英语学习活动，从而提高学生的英语口语能力。,另外，教师应做好与学生家长的沟通工作，使家长意识到英语学习的必要性与重要性，教师、家长、学生合作努力。,以上从社会、学校、学生三方面分析了目前农村中学英语口语教学中存在的制约因素及应对策略，作为农村中学英语教师，应该了解这些制约因素并知道如何去解决问题，不断地探索创新，想出好方法来提高农村中学生的英语口语能力。,设问是教学中的细节问题,有效的、和谐的设问能积极地促成教学目标的达成,但处理不好也会产生消极的后果。教师的设问应该是学生欢乐的享受,成功的课堂设问是恰当地提出问题,巧妙地引导学生作答。在课堂教学实践中,重视提问,营造和谐的提问氛围,是本人多年来一直不断追求的目标,下面是自己的一些感悟。,一、设计课堂提问要有明确的生长点和准确的针对性,以每节课的三维目标为出发点,合理规划好新,旧知识点的衔接,既要针对教材的重点,难点,疑点和关键点,又要针对学生原有的知识结构,切实落实双基,明确“问什么,怎么问”,避免随意提问,无效提问。,例如:在讲“直线方程的一般形式时,提问:直线的方程与方程的直线的定义是什么?这样提问:学生找不到知识生长点,无从回答,要么就是照搬教材中的几句套话,模棱两可。如果改为提问:如何由直线方程的点斜式,斜截式,截距式归纳出一般性的形式?如何认定一个方程是这条直线的方程?如何认定一条直线是这个方程的直线?,这样既诱发了“二元一次”的结构特征,又可强调方法上的两面证,同时又回避了“直线定义”。,又如:问题“k为何值时,方程sin2x+cosx=k.,对xR有解?”对初学者来说是有难度的,讲解时也是困难的,因此进行铺垫性提问:方程sinx=1,sinx=2,sinx=-0.3有解吗?若方程sinx=a有解,则a的范围是什么?,学生回答后,再将问题过渡到一般情形。,问:a为何值时,方程fx=a有解?此时,学生会很容易知道,当a在fx的值域内,方程fx=a有解,进而再看原题,只要令fx=sin2x+cosx,求出fx的值域,即可求得k的范围.为此只要令t=cosx,则fx=-t2+t+1(-1t1)这样求fx的值域又转化为求二次函数在闭区间上的最值,通过一系列铺路的设问,学生就很容易找到知识的生长点,快速地沟通新,旧知识的联系,掌握分析和解决问题的方法。,二、设计课堂提问要能激发学生积极思考,(一)掌握尺度。,过繁,过难,过深的问题,全班学生都答不上,最后只有教师自己回答,形同虚设,而过小、过浅、过易的问题,学生不加思考即可对答如流,都无助于学生思维能力的锻炼。,例如:对学生提问“通过阅读教材,不等式的实质是对相等关系的否定,还是对大小关系的肯定?”这样的提问太大了,学生不知道如何回答,不如改为提问:“如何判断两个数的大小关系?她们的依据是什么?”学生自然回答:“看两个数的差是正数、负数还是零。”,(二)避免歧义。,向学生提问时,语言叙述要准确,具体,简明,不能让学生猜谜似的,否则达不到提问的预期目的,不能引起学生的兴趣和注意,不利于学生的积极思考。,例如:提问:“a加2的正弦等于什么?”,学生会有2种答案:sina+2=-cosa、a+sin2=a+1都有道理!,三、设计课堂提问要重在启发诱导,(一)把握提问技能。,认真钻研教材,吃透重点,找准难点,把问题提到新,旧知识的交接处,提到知识发展的临近区,提到思维发展的转折处,疑难处,朦胧处和关键处,使所提问题有助于引导学生理解知识的核心和数学思想的本质,例如:在讲复数模的运算性质时,我向学生提问:“1+i312+32i4的模等于多少?”,学生很容易会凭借复数代数形式直接计算出这个复数,然后求模。学生在深切体会到这种麻烦之后,我指出本题有更简便的计算方法,得出+i312+32i4=1+i312+32i4=22。学生就会带着这个问题,全神贯注于新课的学习。,(二)讲究提问艺术。,改变发问形式,使问题具有新奇感,不断引起学生注意,拨动学生心弦,而不是单调地问些“为什么”“怎么办”“对不对”,同一个概念可以正问,也可以反问,分析问题时,可以直问,也可以曲问。同样是一个思考性问题,可以编成因果关系问题,也可以编成辨析性问题或比较性问题和评价性问题,然后进行提问,不断启迪学生智慧,诱发学生灵感,点燃学生思维的火花。,例如:问:“函数y=x+1x+2xx0的最小值是多少?可设计如下的多种问题提问:,函数y=x2+1xx0的最小值是多少?(曲问),函数y=x+1x+2xx0有最小值吗?(虚问),你认为如下解法正确吗?(批判性提问),y=x+1x+2x2x2x=42y?min=42,y取最小值时,你会得出什么结论?(反问),你能求出函数y=x+ax+bxx0,a0,b0的最小值吗?(概括性提问),四、设计课堂提问应体现合作学习,共同参与,课堂提问的目的不是针对个别学生,而应是通过样本来了解总体的学习水平,要力求促成全班学生投入到这个活动中来,要多给学生思考的空间,同时提问要入口浅,多层次,逐步推进,及时掌握学生状况,随时调整,以适应各种水平的学生。要让学生感到成功的喜悦,学会思考,学会合作,同时,要在课堂上组织学生倾听回答,人人做好修订错误,补充遗漏或判断正误的工作。,例如:在高三复习不等式性质时,本人进行如下问题的教学.,提问:不等式有一条同向相加的性质:若a,骨科一月份护理查房,胸椎爆裂性骨折伴双下肢截瘫,李雯瑞,胸椎爆裂性骨折伴双下肢截瘫,概述,临床表现,治疗方法,护理问题及护理措施,出院指导,概述,脊柱骨折和脱位约占全身骨折的5%,其中,颈椎损伤最多见约占43%,其次是腰椎和胸椎,分别为27%和20%。脊柱损伤男性明显多于女,性,约占82%。多发于战争、地震、建筑伤、,交通伤和运动伤。,临床表现,有严重的外伤史,伤部疼痛活动