医务人员职业防护2

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医务人,员,员职业,防,防护,刘艺,龙马潭,区,区红十,字,字医院,在我们,每,每天的,诊,诊疗和,护,护理操,作,作中,难免会,接,接触到,病人的,血,血液、,体,体液、,分,分泌物,或者,不小心,被,被针头,、,、缝合,针,针、刀,片,片等锐,器,器刺伤,或,或者划,伤,伤。这,样,样很容,易,易被感,染,染疾病,。,。那我,们,们怎么,去,去,做好这,些,些防护,呢,呢？带,着,着这个,问,问题进,入,入今天,的,的主题,。,。,当发生,职,职业暴,露,露后你,如,如何处,理,理？,自行用,消,消毒液,即,即可？,挤出血,液,液并用肥皂水及清洗,冲,冲洗,科室里,备,备有肥,皂,皂水吗,？,？,为什么,职,职业暴,露,露后要,用,用肥皂,水,水处理,？,？,因为：,肥,肥皂水,属,属于碱性，能中,和,和毒素,职业暴,露,露的概,念,念,职业暴,露,露的概,念,念：是,指,指医务,人,人员在,从,从事诊,疗,疗、护,理,理活动,过,过程中,接,接触有,毒,毒、有,害,害物质,，,，或传,染,染病病,原,原体，,从,从而损,害,害健康,或,或危及,生,生命的,一,一类职,业,业暴露,。,。而医,务,务人员,职,职业暴,露,露，又,分,分感染,性,性职业,暴,暴露，,放,放射性,职,职业暴,露,露，化,学,学性（,如,如消毒,剂,剂、某,些,些化学,药,药品）,职,职业暴,露,露，及,其,其他职,业,业暴露,。,。,主要内,容,容,职业暴,露,露的危,险,险因素,生物因,素,素,化学因,素,素,物理因,素,素,社会因,素,素,生物性,因,因素,（,一）生,物,物性职,业,业危害,生物因,素,素主要,包,包括HIV、HBV,、,、HCV、禽,流,流感病,毒,毒以及,流,流感和,支,支原体,病,病毒等,。,。医务,人,人员经,常,常接触,患,患者血,液,液、体,液,液和分,泌,泌物，,经,经常接,触,触各种,感,感染患,者,者，易,受,受到职,业,业伤害,。,。,化学性,因,因素,2.,各种化,疗,疗药物,和,和抗生,素,素医务,人,人员在,临,临床护,理,理工作,中,中，频,繁,繁接触,各,各种抗,肿,肿瘤药,物,物和抗,生,生素，,这,这些药,物,物在配,置,置过程,中,中会发,入,入空气,内,内的微,粒,粒可通,过,过皮肤,、,、呼吸,道,道、消,化,化道吸,收,收，对,人,人体造,成,成潜在,的,的危害,，,，可致白细胞,（,（WBC）计,数,数减少,、,、脱发,、,、月经,异,异常、,疲,疲劳、,皮,皮肤过,敏,敏，重,者,者可致,骨,骨髓造,血,血功能,抑,抑制、,过,过敏性,休,休克、,猝,猝死等。,3.各,种,种毒性,垃,垃圾：,血,血压计,、,、体温,计,计、荧,光,光灯等,损,损坏破,碎,碎后漏,出,出的水,银,银，占,医,医院卫,生,生材料,绝,绝大部,分,分的一,次,次性PVC产,品,品等，均可造,成,成人体,的,的慢性,中,中毒和,其,其他危,害,害。,物理性,因,因素,治疗护,理,理过程,中,中接触,到,到的粉,尘,尘可引起,呼,呼吸道,的,的损伤；,病室空,调,调、床,头,头传呼,器,器、蒸,汽,汽开热,水,水桶、,净,净化设,备,备、消,毒,毒机等,的,的噪声可引起,医,医务人,员,员易疲,劳,劳、烦,躁,躁、头,痛,痛、头,晕,晕等；,X,线、同,位,位素、,紫,紫外线,等,等可致人,体,体,WBC,计数下,降,降、抵,抗,抗力降,低,低、电,光,光性眼,炎,炎等；,长期在,病,病房来,回,回奔走,，,，可致腰,肌,肌劳损,、,、静脉,曲,曲张。,社会心,理,理因素,医务人,员,员长期,面,面对疾,病,病、意,外,外伤害,、,、死亡,，,，忧伤,情,情绪会,影,影响精,神,神状况,和,和生活,态,态度。,社,社会对,医,医护工,作,作者的,要,要求不,断,断提高,，,，公共,突,突发事,件,件以及,酗,酗酒、,吸,吸毒、,医,医闹等,社,社会问,题,题都增,加,加了护,理,理工作,的,的风险,性,性和紧,张,张感。,长,长期的,三,三班倒,造,造成医,务,务人员心理压,力,力加重,，,，角色,及,及生物,钟,钟紊乱,。,。,（二）,生,生物性,职,职业危,害,害防护,措,措施,护士的,手,手经常,直,直接或,间,间接的,与,与污染,物,物品或,患,患者接,触,触，极,易,易引起,感,感染和,交,交叉感,染,染，因,此,此，洗,手,手是预,防,防传染,病,病传播,的,的最重,要,要措施,之,之一。,手是致,病,病菌最,常,常见的,传,传播方,式,式！,洗手时,注,注意掌,握,握正确,的,的洗手,顺,顺序、,方,方法及,范,范围，,手,手的各,个,个部位,都,都应洗,到,到并冲,净,净，洗,手,手后，,手,手不应,检,检出致,病,病性微,生,生物。,如,如果手,被,被体液,或,或人体,组,组织污,染,染，应,在,在安置,患,患者于,安,安全的,环,环境中,后,后，立,即,即用肥,皂,皂和水,清,清洗，,必,必要时,用,用消毒,液,液泡手,。,。,手部卫,生,生清洁,经,经常疏忽的地方,- 拇,指,指,- 手,指,指之间,- 指,尖,尖,- 手,腕,腕,注意清,洁,洁指甲,、,、指尖,、,、指甲,缝,缝、指,关,关节等,部,部位,注意随时清,洁,洁水龙头开,关,关,手洗净后一,定,定要用一次,性,性纸巾、干,手,手器、干净,的,的毛巾、或,手,手绢等擦干,双,双手，毛巾,、,、手绢应勤,换,换，否则容,易,易导致“再,次,次污染”。,接触血液体,液,液分泌物排,泄,泄物等物质,以,以及被污染,的,的物品时应,戴,戴手套，当,医,医务人员手,部,部皮肤发生,破,破损（伤口,、,、皮肤炎症,）,）时，如果,要,要进行有可,能,能接触病人,血,血液、体液,的,的诊疗和护,理,理操作时必,须,须戴双层手,套,套，技术后,立,立即洗手。,接触每个病,人,人前后，每,次,次操作前后,都,都要洗手。,手,手被病人的,血,血液体液分,泌,泌物排泄物,污,污染，应立,即,即用肥皂和,流,流动睡清洗,，,，必要时进,行,行手消毒。,口罩使用指,南,南,（1）检查,治,治疗中，医,务,务人员必须,保,保持配戴口,罩,罩；,（2）当一,只,只口罩潮湿,了,了或污染了,，,，立即更换,一,一只新的口,罩,罩；,（3）一只,口,口罩使用不,超,超过4小时；,（4）治疗,过,过程中不可以用手套触摸,口,口罩；,（5）离开,诊,诊室前必须,脱,脱下口罩，不可以悬挂于脖颈,上,上；,（6）先戴,口,口罩吸收后,戴,戴手套；先,脱,脱手套洗手,后,后再摘口罩,；,；,（7）使用,后,后的口罩属,于,于“医,疗,疗,废,废,物,物”,医,务,务,人,人,员,员,个,个,人,人,防,防,护,护,不,戴,戴,首,首,饰,饰,，,，,不,不,留,留,长,长,指,指,甲,甲,禁,止,止,在,在,诊,诊,室,室,饮,饮,食,食,工,作,作,时,时,穿,穿,工,工,作,作,服,服,，,，,戴,戴,手,手,套,套,、,、,防,防,护,护,镜,镜,、,、,口,口,罩,罩,，,，,治,治,疗,疗,时,时,避,避,免,免,接,接,触,触,无,无,关,关,区,区,域,域,治,疗,疗,病,病,人,人,结,结,束,束,后,后,，,，,用,用,肥,肥,皂,皂,洗,洗,手,手,。,。,使,使,用,用,一,一,次,次,性,性,纸,纸,巾,巾,擦,擦,干,干,。,。,接,接,触,触,传,传,人,人,性,性,病,病,人,人,或,或,物,物,品,品,后,后,，,，,注,注,意,意,手,手,的,的,清,清,洁,洁,和,和,消,消,毒,毒,检,查,查,有,有,口,口,腔,腔,病,病,损,损,的,的,病,病,人,人,有,有,机,机,会,会,接,接,触,触,血,血,液,液,、,、,唾,唾,液,液,、,、,应,应,戴,戴,手,手,套,套,。,。,手,手,套,套,用,用,完,完,后,后,应,应,丢,丢,弃,弃,。,。,治,疗,疗,每,每,个,个,病,病,人,人,后,后,使,使,用,用,新,新,的,的,口,口,罩,罩,。,。,医,护,护,人,人,员,员,的,的,个,个,人,人,防,防,护,护,护,士,士,在,在,清,清,洗,洗,消,消,毒,毒,器,器,械,械,工,工,作,作,中,中,，,，,针,针,刺,刺,损,损,伤,伤,是,是,最,最,常,常,见,见,的,的,职,职,业,业,事,事,故,故,，,，,其,其,危,危,害,害,不,不,仅,仅,限,限,于,于,针,针,刺,刺,本,本,身,身,，,，,还,还,可,可,以,以,传,传,播,播,感,感,染,染,性,性,疾,疾,病,病,，,，,所,所,以,以,护,护,士,士,除,除,了,了,在,在,消,消,毒,毒,过,过,程,程,中,中,戴,戴,手,手,套,套,外,外,，,，,还,还,养,养,成,成,用,用,钳,钳,子,子,取,取,污,污,染,染,的,的,枕,枕,头,头,和,和,尖,尖,锐,锐,物,物,得,得,习,习,惯,惯,，,，,减,减,少,少,刺,刺,伤,伤,皮,皮,肤,肤,的,的,机,机,会,会,。,。,其,他,他,防,防,护,护,工,工,具,具,的,的,使,使,用,用,医,务,务,人,人,员,员,在,在,操,操,作,作,前,前,要,要,评,评,估,估,被,被,体,体,液,液,污,污,染,染,的,的,危,危,险,险,程,程,度,度,，,，,根,根,据,据,情,情,况,况,选,选,择,择,合,合,适,适,的,的,防,防,护,护,用,用,具,具,，,，,如,如,急,急,诊,诊,科,科,、,、,外,外,科,科,等,等,科,科,室,室,在,在,处,处,理,理,大,大,出,出,血,血,的,的,患,患,者,者,时,时,药,药,考,考,虑,虑,戴,戴防,水,水,围,围,裙,裙，,气,气,管,管,插,插,管,管,和,和,吸,吸,痰,痰,时,时,应,应,戴,戴护,目,目,镜,镜,和,和,面,面,罩,罩；,妇,妇,产,产,科,科,护,护,理,理,人,人,员,员,辅,辅,助,助,接,接,生,生,时,时,应,应,穿,穿防,水,水,围,围,裙,裙，,避,避,免,免,羊,羊,水,水,喷,喷,溅,溅,造,造,成,成,的,的,污,污,染,染,等,等,。,。,化,学,学,性,性,因,因,素,素,化,学,学,消,消,毒,毒,对,对,人,人化,学,学,性,性,因,因,素,素的,影,影,响,响,1.,临,临,床,床,使,使,用,用,中,中,的,的,消,消,毒,毒,剂,剂,：,：,甲,甲,醛,醛,、,、,含,含,氯,氯,消,消,毒,毒,液,液,、,、,戊,戊,二,二,醛,醛,、,、,过,过,氧,氧,乙,乙,酸,酸,等,等,，,，,可,可,通,通,过,过,呼,呼,吸,吸,道,道,和,和,皮,皮,肤,肤,粘,粘,膜,膜,对,对,人,人,体,体,造,造,成,成,伤,伤,害,害,，,，长,期,期,接,接,触,触,可,可,引,引,起,起,视,视,力,力,下,下,降,降,、,、,神,神,经,经,系,系,统,统,的,的,损,损,伤,伤,及,及,头,头,痛,痛,、,、,心,心,悸,悸,、,、,失,失,眠,眠,等,等,。,。,化,学,学,性,性,因,因,素,素,2.,各,种,种,化,化,疗,疗,药,药,物,物,和,和,抗,抗,生,生,素,素,医,医,务,务,人,人,员,员,在,在,临,临,床,床,护,护,理,理,工,工,作,作,中,中,，,，,频,频,繁,繁,接,接,触,触,各,各,种,种,抗,抗,肿,肿,瘤,瘤,药,药,物,物,和,和,抗,抗,生,生,素,素,，,，,这,这,些,些,药,药,物,物,在,在,配,配,置,置,过,过,程,程,中,中,会,会,发,发,入,入,空,空,气,气,内,内,的,的,微,微,粒,粒,可,可,通,通,过,过,皮,皮,肤,肤,、,、,呼,呼,吸,吸,道,道,、,、,消,消,化,化,道,道,吸,吸,收,收,，,，,对,对,人,人,体,体,造,造,成,成,潜,潜,在,在,的,的,危,危,害,害,，,，,可,可,致,致白,细,细,胞,胞,（,（WBC,）,）,计,计,数,数,减,减,少,少,、,、,脱,脱,发,发,、,、,月,月,经,经,异,异,常,常,、,、,疲,疲,劳,劳,、,、,皮,皮,肤,肤,过,过,敏,敏,，,，,重,重,者,者,可,可,致,致,骨,骨,髓,髓,造,造,血,血,功,功,能,能,抑,抑,制,制,、,、,过,过,敏,敏,性,性,休,休,克,克,、,、,猝,猝,死,死等,。,。,3.,各,各,种,种,毒,毒,性,性,垃,垃,圾,圾,：,：,血,血,压,压,计,计,、,、,体,体,温,温,计,计,、,、,荧,荧,光,光,灯,灯,等,等,损,损,坏,坏,破,破,碎,碎,后,后,漏,漏,出,出,的,的,水,水,银,银,，,，,占,占,医,医,院,院,卫,卫,生,生,材,材,料,料,绝,绝,大,大,部,部,分,分,的,的,一,一,次,次,性,性PVC,产,产,品,品,等,等,，,，均,可,可,造,造,成,成,人,人,体,体,的,的,慢,慢,性,性,中,中,毒,毒,和,和,其,其,他,他,危,危,害,害,。,。,化,学,学,性,性,因,因,素,素,4.,各,各,种,种,废,废,气,气,、,、,污,污,染,染,气,气,体,体,医,医,院,院,工,工,作,作,环,环,境,境,复,复,杂,杂,，,，,对,对,医,医,务,务,人,人,员,员,均,均,可,可,构,构,成,成,职,职,业,业,威,威,胁,胁,。,。,有,有,报,报,道,道,显,显,示,示,，,，,长,长,期,期,暴,暴,露,露,与,与,微,微,量,量,麻,麻,醉,醉,废,废,气,气,的,的,污,污,染,染,环,环,境,境,，,，有,引,引,起,起,自,自,发,发,性,性,流,流,产,产,、,、,胎,胎,儿,儿,畸,畸,变,变,和,和,生,生,育,育,力,力,降,降,低,低,的,的,可,可,能,能,。,。,化,学,学,性,性,因,因,素,素,的,的,防,防,护,护,含,氯,氯,消,消,毒,毒,剂,剂,的,的,防,防,护,护,：,：,储,储,存,存,时,时,应,应,注,注,意,意,由于用热水配置会引起有效氯快速挥发，挥发氯可通过呼吸道进入人体，研究已表明大量氯可使人出现窒息、昏迷等。,物理性因素,的,的防护措施,治疗护理过,程,程中接触到,的,的粉尘时必,须,须戴口罩；,各类仪器发,出,出的声音尽,量,量调低，减,少,少呼叫铃呼,叫,叫率，实行,床,床边工作制,；,；,紫外线灯照,射,射时戴防护,眼,眼镜；,减少伸腰、,弯,弯腰等动作,。,。,社会心理因,素,素,有宽容的力,量,量：允许自,己,己犯错更要,允,允许别人犯,错,错。,鼓励求助,让压力在你,转,转换下变成,动,动力！,学会享受工,作,作中的乐趣,学会不攀比,感谢困难，,感,感谢批评、,感,感谢挫折！,-,是它们让我,们,们成长,觉得受伤害,时,时的心理调,适,适,（他,/,她不是坏人,，,，他,/,她曾经帮助,过,过我，他,/,她是无心的,，,，这是他,/,她个人习惯,）,）,让丈夫,/,妻子及子女,承,承担家庭的,责,责任,危险性：,HBV,在乙型病毒,性,性肝炎患者,血,血液中大量,存,存在，每毫,升,升血液中有,近,近,1,亿个病毒颗,粒,粒，如果注射过,乙,乙型肝炎疫,苗,苗并已经产,生,生了免疫力,，,（,10,-7,ml,）血液可致隐性感染。,发生乙型肝,炎,炎及丙型肝,炎,炎的职业暴,露,露后的处理,：,：,发生职业暴,露,露后局部要,紧,紧急处理（立即从近心,端,端到远心端,挤,挤压伤口，,同,同时用肥皂水及清水冲洗,10,分钟，再用,0.5%,碘伏或,75%,酒精消毒伤,口,口）。因为短,时,时间内采取,适,适当的补救,措,措施可以减,少,少职业感染,的,的几率。,发生意外伤,害,害后，源患,者,者和伤者都,应,应及时验血,。,。,30,分钟内报告,科,科内主任或,护,护士长、负,责,责人,2,小时内报告,院,院感科,院感科根据,伤,伤者情况进,预,预防用药及,指,指导伤者定,期,期血清学追,踪,踪,血清学检测,：,：应立即检,测,测,HBsAg,乙型肝炎表,面,面抗体、,主动和被动,免,免疫：如接,种,种过乙型肝,炎,炎疫苗，且,已,已知抗,-HBs10mIU/ml,者，可不进,行,行特殊处理,。,。如未曾注射,疫,疫苗的或抗,-HBs,水平不详的,伤,伤者，应注,射,射一剂,HBIG200,400IU,，并同时在,不,不同部位接,种,种一针乙型,肝,肝炎疫苗（,20ug,），于,1,个月和,6,个月分别接,种,种第,2,针和第,3,针乙型肝炎,疫,疫苗。,（参照,慢性乙型肝,炎,炎防治指南,中华医学会,肝,肝病学会、,中,中华医学会,感,感染病学会,联,联合制订）,注意：注射,乙,乙型肝炎免,疫,疫球蛋白应,以,以,24,小时内（最好不超,过,过,7,天）接受注,射,射。,预防乙型肝,炎,炎最有效的,方,方法是注射乙型病,毒,毒性肝炎疫,苗,苗，通过主动免,疫,疫使身体产,生,生抗体。新参加工作,的,的医务人员,，,，在进行常,规,规体检的同,时,时检测,HBsAg,、抗,-HBs,和抗,-HBc,若以上三项,指,指标均阴性,。,。一般经过,3,次疫苗注射,后,后，大部分,人,人（,90%,95%,）都可以产,生,生免疫力。,是指医务人,员,员从事诊疗,、,、护理等工,作,作过程中意,外,外被艾滋病,病,病毒感染者,或,或者艾滋病,病,病人的血液,、,、体液污染,了,了皮肤或者粘膜，,或,或者被含有,艾,艾滋病病毒,的,的血液、体,液,液污染了的,针,针头及其他,锐,锐器刺破皮,肤,肤，有可能,被,被艾滋病病,毒,毒感染的情,况,况。,（一）用肥,皂,皂液和流动,水,水清洗污染,的,的皮肤，用,生,生理盐水冲,洗,洗粘膜。（,如,如受伤部位,是,是眼睛，用,无,无菌纱布饱,醮,醮生理盐水,擦,擦拭或用不,带,带针头的针,筒,筒冲洗，或,使,使用洗眼器,冲,冲洗眼睛）,（二）如有,伤,伤口，应当,在,在伤口旁端,轻,轻轻挤压，,尽,尽可能挤出,损,损伤处的血,液,液，再用肥,皂,皂液和流动,水,水进行冲洗,；,；禁止进行,伤,伤口的局部,挤,挤压。,（三）受伤,部,部位的伤口,冲,冲洗后，应,当,当用消毒液,，,，如：,75%,乙醇或者,0.5%,碘伏进行消,毒,毒，并包扎,伤,伤口；被暴,露,露的粘膜，,应,应当反复用,生,生理盐水冲,洗,洗干净。,预防性用药,：,：应当在发,生,生艾滋病病,毒,毒职业暴露,后,后尽早开始,，,，最好在,2,小时内实施，最迟,不,不得超过,24,小时；即使超过,24,小时，也应,当,当实施预防,性,性用药。,医务人员发,生,生艾滋病病,毒,毒职业暴露,后,后，医疗卫,生,生机构应当,给,给予随访和,咨,咨询。随访,和,和咨询的内,容,容包括：在,暴,暴露后的第,4,周、第,8,周、第,12,周及,6,个月时对艾滋病,病,病毒抗体进,行,行检测，对,服,服用药物的,毒,毒性进行监,控,控和处理，,观,观察和记录,艾,艾滋病病毒,感,感染的早期,症,症状等。,医疗卫生机,构,构应当对艾,滋,滋病病毒职,业,业暴露情况,进,进行登记，,登,登记的内容,包,包括：艾滋,病,病病毒职业,暴,暴露发生的,时,时间、地点,及,及经过；暴,露,露方式；暴,露,露的具体部,位,位及损伤程,度,度；暴露源,种,种类和含有,艾,艾滋病病毒,的,的情况；处,理,理方法及处,理,理经过，是,否,否实施预防,性,性用药、首,次,次用药时间,、,、药物毒副,作,作用及用药,的,的依从性情,况,况；定期检,测,测及随访情,况,况。,HIV,阳性,，,，,2,小时,之,之内,用,用转,录,录酶,。,。,双汰,芝,芝,用法,：,：,300mg/,次，,Bid,）,勿将,锐,锐利,废,废弃,物,物同,其,其他,废,废物,混,混在,一,一起,，,，尽,快,快将,用,用过,的,的注,射,射器,、,、锐,器,器、,手,手术,刀,刀片,直,直接,的,的放,入,入坚,固,固、,耐,耐穿,破,破的,容,容器,内,内，,容,容器,外,外表,应,应有,醒,醒目,的,的标,志,志。,医务,人,人员,手,手部,皮,皮肤,发,发生,破,破损,，,，在,进,进行,有,有可,能,能接,触,触病,人,人血,液,液、,体,体液,的,的诊,疗,疗和,护,护理,操,操作,时,时必,须,须戴,双,双层,手,手套,。,。,锐器,盒,盒放,置,置于,干,干燥,，,，人,少,少地,方,方，,避,避免,放,放于潮湿,地,地方（由,于,于潮,湿,湿引,致,致锐,器,器箱,易,易被,锐,锐器,突,突出,箱,箱外,，,，增,加,加安,全,全隐,患,患）,，,，锐,器,器若,突,突出,于,于锐,器,器盒,及,及时,借,借助,工,工具,将,将利,器,器放,入,入锐,器,器箱,，,，勿,用,用手,直,直接,接,接触,锐,锐器,。,。,无论,在,在什,么,么情,况,况下,，,，不,要,要把,用,用过,的,的器,具,具传,递,递给,别,别人,。,。所,有,有操,作,作后,应,应由操,作,作者,自,自己,处,处理,残,残局，避,免,免意,外,外刺,伤,伤的,发,发生,。,。,紫外,线,线照,射,射消,毒,毒时,不,不得,紫,紫外,线,线光,源,源直,接,接照,射,射到,人,人，,室,室内,不,不宜,留,留人,，,，开,紫,紫外,线,线灯,时,时避,免,免双,眼,眼直,视,视灯,管,管，,应,应戴防,护,护镜和穿,防,防护,服,服以,防,防结,膜,膜炎,和,和皮,肤,肤红,斑,斑的,发,发生,。,。在,消,消毒,过,过程,中,中产,生,生的,臭,臭氧,有,有强,氧,氧化,作,作用,，,，能破,坏,坏肺,表,表面,的,的活,性,性物,质,质，,引,引起,肺,肺水,肿,肿和,哮,哮喘。,手术,过,过程,中,中传,递,递刀,、,、缝,针,针时,放,放慢,速,速度,，,，或,将,将手,术,术刀,放,放在,变,变盘,中,中传,递,递，避免,手,手,-,手直,接,接接,触,触。不,可,可直,接,接用,手,手装,卸,卸刀,片,片、,弯,弯曲,或,或折,断,断针,头,头。,清洗,、,、消,毒,毒器,械,械时,，,，锐,利,利器,械,械单,独,独放,置,置，,打,打包,时,时器,械,械尖,锐,锐端,使,使用,安,安全,套,套，,避,避免,刺,刺伤,。,。,站立,工,工作,时,时尽,量,量减,少,少长,期,期伸,腰,腰、,弯,弯腰,等,等动,作,作。,坐位,工,工作,时,时，,调,调整,好,好桌,椅,椅的,高,高度,，,，使,机,机体,处,处于,舒,舒适,状,状态,，,，并,注,注意,胸,胸部,与,与桌,边,边缘,应,应有,一,一定,距,距离,，,，以,一,一拳,为,为宜,，,，不,可,可全,身,身扑,于,于桌,面,面工,作,作。,长期,站,站立,会,会引,起,起静,脉,脉曲,张,张。,措施,：,：,可穿,大,大隐,静,静脉,弹,弹力,袜,袜，,适,适当,的,的压,迫,迫下,肢,肢血,运,运以,减,减少,发,发生,率,率。也可,在,在休,息,息时,抬,抬高,下,下肢,，,，促,进,进血,液,液循,环,环。,避免,有,有未,经,经清,洁,洁、,消,消毒,的,的手,去,去触,摸,摸自,己,己的,脸,脸部,。,。,增强,机,机体,抵,抵抗,力,力，,并,并定,期,期健,康,康体,检,检。,“没,有,有员,工,工的,自,自身,健,健康,，,，,何来,患,患者,的,的健,康,康维,护,护”,