优化能量代谢在心衰患者的应用研究共43张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,优化能量代谢在心衰患者的应用研究,优化能量代谢在心衰患者的应用研究优化能量代谢在心衰患者的应用研究优化能量代谢在心衰患者中的应用,病例分享,病例介绍1,一般情况:患者施某,女,18岁,汉族。,主诉:“咳嗽、胸闷、气短一周,加重伴晕厥2小时”为主诉入院。,体格检查:P:130次/分,R:26次/分,BP:60/40mg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心律齐,心率:130次/分。,辅助检查:急查血常规(轻度贫血)生化、一般项目无异常。心电图:,窦性心动过速。,既往史:无特殊。,经济全球化的发展使得国家间交流逐渐加深，但是由于各国家文化差异以及地域差异，在交流时可能存在沟通障碍，如果处理不当甚至将会产生隔阂。所以在高职院校的英语教学中，根据学生专业对学生英语教育进行跨文化沟通意识的培养正在不断完善。传统高职院校英文教育环境的发展以及不同国家不同文化背景的沟通障碍，都对现阶段高职英语教学中培养学生的跨文化交际意识产生了新的要求。,一、高职院校教师自身文化修养,现阶段高职院校英语教学中，若想培养学生的跨文化意识，首先要做到的就是教师的自身文化素养的提高。教师转变教学观念，对学生跨文化交际意识的培养有着极其深刻的意识。首先，教师在教学过程中应注重自身教育观念的转变，突出学生的主体地位，加强对学生语言综合运用能力的培养，进一步促进学生跨文化交际意识的产生。并且在培养学生的跨文化交际意识的同时，教师应丰富自身修养，增加对西方历史背景、生活习惯等各方面差异的?W习。教师只有丰富自身文化后，才能更有效地在英语课堂中培养学生的跨文化交际意识。,二、加强教学过程中对英语跨文化知识的渗透,在高职院校英语教学中培养学生的跨文化交际意识不是一朝一夕的，而是在日常的英语教学过程中逐步渗透的。在教学中，教师应贯彻落实培养学生跨文化交际意识这一思想，根据英语课堂教学内容的不同，逐渐渗透西方文化。首先，在英语教学中，教师可以根据教材内容，进行设计，使学生尽可能多地了解西方国家民族知识。高职院校学生文化知识较为薄弱，所以教师在对西方国家的民族知识进行渗透的时候，不能单纯地进行知识的灌输，可以结合与之相关的电影在播放过程中形象生动地向学生渗透西方国家民族知识，同时加强学生英语口语能力。并且，教师在对相关西方国家文化渗透的过程中应注重东西方文化差异的比较，将不同国家不同文化特征进行对比，加深学生对文化差异的印象，培养学生的跨文化交际意识。通过中西方文化差异的对比，促使学生对西方文化有一定的了解，并且可以增强记忆。除使用上述两种方法渗透英语跨文化交际意识外，还可以在课堂中增加实际语言交际能力的训练。对于高职院校的学生来说，英语的学习更具实用性，所以教师在授课过程中应注意不同场合的英语口语训练，在训练过程中渗透中西方文化差异，增加学生对跨文化交际的意识。,三、丰富教学手段,在高职院校英语教学中，传统的英语教学是以教师为主、以教科书为基础向学生传授英语知识。老师授课学生听课的教学模式较为枯燥，并且教学模式单一，学生很容易产生疲惫感，降低课堂效率。在新时期，若想培养学生的跨文化交际意识，首先应从提高学生课堂学习兴趣开始，教师应在教学中确立学生的主体地位，以丰富的教学手段提高学生学习英语的积极性，进一步促进学生完善跨文化交际意识的形成。教师在教学中可以运用现代多媒体技术教学，如播放影片资料等，为同学们展示西方文化。或者教师在教学中结合情境教学模式，设置情境，将西方文化与中方文化差异在情境故事中展现出来。或是排演与中西方文化冲突有关的舞台剧，使学生在参与的过程中，深刻意识到跨文化交际意识的必要性。除此之外，学校可以开展跨文化交际优秀论文评选，以及组织相关的知识讲座等，为学生营造一种跨文化交际的氛围，使学生通过活动深入了解跨文化知识，培养学生跨文化交际意识。,四、总结,在高职院校英语教学中，教师在注重传授传统的教学内容，如语法、发音以及词汇的同时，还应注重学生跨文化交际意识的培养以及渗透，使学生在学习知识的过程中同时了解西方国家的历史、传统风俗、生活习惯等。只有在教学的过程中渗透西方国家文化，增强学生跨文化交际意识，才能使学生在未来工作、生活中适应全球化的发展趋势，达到真正意义上的跨文化交流。,教师的工作是一项繁杂的工作，从课内到课外、从学习到游戏、从生活到思想，内容具体，任务繁重。在众多的接触中，在对众多事情处理过程中，不可避免地会与学生发生矛盾。这个时候，一般是教师最紧张的时候，稍有不慎，就会形成骑虎之势。但是如果这时教师能随机应变，灵活运用“冷处理”艺术，那就是另外一种效果了。,案例：我碰到这样一个学生，可以这样形容：一匹既烈又野的黑马。期中考试后的第一节课，我刚发下试卷，一位女生说：“老师我得57分多不好看，给个及格吧！”我说：“下次努力吧！”这位学生继续要求改分，我没理她，准备讲评试卷。她见我没满足她的要求，神情大变，立即把手中的试卷搓成一团，狠狠地摔到地上，边说“有什么大不了的”边摔书，教室一下静了下来，同学们的目光齐刷刷地投向我，整个教室弥漫着浓浓的“火药味”。我的血一下涌上头顶，刚想发作又强忍住了，我沉默了一会，微笑地对同学们说：“张梦（化名）同学要分数是好事，说明她要求进步。老师不给是有原因的，她可能有她的看法，可现在是上课时间，这么多同学在等我上课，我们现在不争论这个问题。下课到办公室再交流，好吗？”虽然她还仰着头，但没声音了，我知道她没空说话，她在思想斗争。一场危机化解了，同学们很认真地上完了这节课。,下课后，她去办公室找我，说自己心情不好，不是针对老师的。我没批评她，反而夸她有理智，没在课堂上和老师争吵，这样一表扬，她的脸部有了愧色，然后我才指出她在这件事上存在的问题，此时她并没有强词夺理，而是大方地承认了自己所犯的错误，于是又一次得到了我的表扬，并且鼓励她一定能学好。在下一次上课时，我故意找一些相对容易的问题提问她，一方面给她信心，一方面让她知道，老师没有因这件事对她有看法，还利用课间同她聊天，她果然转变很大，与我的关系更加亲密，成绩也大有进步。,这件事，给了我很大的反思。同样的一件事，处理方法不同，会有截然不同的结果。我的看法是，尽量不要当场给学生难堪，学生有自尊心与叛逆心，你越强硬，他也跟着硬起来，尤其是一些比较有个性的学生，对老师的严厉批评，根本就不放在眼里，所以根本达不到教育的效果。而通过上面的案例，我觉得如果教师在辅导学生的过程中遇到一些突发的事件，不要一下子火气就上来，要采取一下冷处理，放一放，让当事人学生和我们教师都冷静一下，仔细地分析一下事情的经过，回放一下事情的来龙去脉，摆一摆各自的关系，设想一下各种处理办法的结果会产生什么样的效果，也许这样，我们的辅导效果会更好一些。这就是冷处理的妙用。,所谓冷处理，就是当学生发生过错行为之后，教师强迫自己控制情绪，从而主动调节心态，使自己心里平静镇定，不浮不燥，避免产生情绪冲动引起贸然行为的一种方法。冷处理之所以能巧妙地化解矛盾，是因为它有其自身的独到作用。,第一，可以提示自己：学生出现过错是必然的。追求滴水不漏、难容错误的传统课堂，让我们只能仰视，感受更多的是无奈。课改的今天，我们不妨以一颗冷静的平常心来重新审视课堂，把它视作师生逐步客观认识错误，利用错误实现师生共同成长的空间，使课堂中的错误成为一种重要的课程资源。错误是一种尝试、一种创新，也是一种进步。学生是带着无数的疑问走进课堂的，他们的学习实践过程，就是“摸着石头前进”的过程，出现这样或那样的错误自然是在所难免，教学过程就是让学生不断尝试错误的过程。但不管如何，它们的价值是一样的。对是一种进步，错也是一种进步，最起码可以证明某种想法或做法是不可行的。对此，通过冷静思考，就可以避免把学生的过错想得太坏，甚至认为不可救药，也更可避免对学生的过错行为小题大做。,第二，可以提示自己：压制对教育是无效的。要全面提高学生素质，必须以学生为本，发挥学生的主观能动性，建立自己的主体意识，才能使能力得到培养，素质得到提高。如果采取压制，虽然学生表面屈服，但内心肯定是反感的。学生心里反感，对教师的所谓教诲、开导，越发视而不见，充耳不闻，甚至与教师反目成仇，破罐子破摔，结果事与愿违、弄巧成拙。苏霍姆林斯基说：“在影响学生的内心世界时不应挫伤他们心灵中最敏感的角落人的自尊心。”当学生的自尊心受到伤害后，在他的心灵上就有了很深的阴影。而这种阴影会让学生从此产生逆反心理，他们将更加放纵自己，自以为是，无所顾及，甚至变得成心与老师作对，并以此为乐。教育不是抽象的，教育是实实在在的工作，是培养人的工作，是一种需要教育工作者用爱心去雕琢的艺术。教育是师生间的互动过程，是心与心碰撞的过程，关注孩子的心灵，关注孩子的言行，让他们做一个具有健全人格的人。,第三，可以提示自己：学生对自己的过错认识，需要一个过程。因此，学生出现过错行为后，老师不应该立即出面处理，即使是恶性事件，也只能首先终止行为，然后让其恰当冷却。这样，让学生在等待老师处理时，深思前因后果，审视利弊得失，从而达到认识自己过错的目的。其实，学生都是很聪明的，已具有一定的明辨是非的能力。当事件发生后，即使老师没有批评，他也已经认识到自己错了。老师不如装糊涂，让学生自己反省。冷处理的过程其实就是学生自己教育自己的过程。,教育学生既不可过分溺爱，听之任之，百依百顺，也不可搞家长式一言堂，凌驾于学生之上，要尊重学生，讲求教育艺术，尤其是在学生有了过失以后，要善于“慢一拍”、“冷处理”，心病巧用心药医，使其“感知肠内热”，方可收到事半功倍的效果。,优化能量代谢在心衰患者中的应用,病例分享,病例介绍1,一般情况:患者施某,女,18岁,汉族。,主诉:“咳嗽、胸闷、气短一周,加重伴晕厥2小时”为主诉入院。,体格检查:P:130次/分,R:26次/分,BP:60/40mg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心律齐,心率:130次/分。,辅助检查:急查血常规(轻度贫血)生化、一般项目无异常。心电图:,窦性心动过速。,既往史:无特殊。,病例介绍1,诊断:病毒性心肌炎?,病例介绍1,治疗,优甲乐:100ug(d,卡托普利:625 mg. tid,po,酒石酸美托洛尔:6.25mg.qhpo.,螺内酯:20mg.bid,po,曲美他嗪:20 mg tid.po,病例介绍1,新藏医科大学附属中医院检验报告单,样本编号,新疆医科大学附属中医医院检验报告单,门诊,名:施田,门1诊号:18519%,标本种类:全,0门诊,门号1本种:金样本号7,15中性粒细胞百合比56,1息n3,1: 78.38-157.1,2总,平的红细胞血红们浓度1,191441,0.36,22嗜碱绝对,10大血小板比率,24,12血小板平均体积,电。验结课对皮标本发!如有游子小有府校验古是审者古孔,34打印日期:208,验者:沈五审核者:李文红,出院后第一个月随访,注:粉验结果仅对此标本负!如有疑请于三日内查询,病例介绍1,性数,新既科大学附属中压跃院检验报告平,日,心脏超声诊断报告,=”,检查结果,:1翻a,位对如有计,古扎中,丽,新疆医科大学附属中医医院检验报告单门,n数:,顶名,标,法少,超声提示,会增大,出院后第二个月随访,调整优,包积液(少量,检查日,18批靠,病例介绍1,了”第4个月,5,器,病例介绍1,新種医科大学附属中医医院检验报告单,x等:图,检查结果,钾钠氯,一正幅行山面幅者,品,新疆医科大学附属中医医院检验报告单,一超声主要所见,等:精品探,二项名称,主动,促甲状息激,也雪法盐在向是,出院半年,病情稳定,改为美托,一却声提示,左宝壁整体动减,洛尔缓释片47.5mg.qd.po,左线,日,如有群三内,1,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,