医学自然辩证法课件3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页

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一般资料,方便选择在该院行介入手术治疗的95例冠心病患者作为研究对象，随机分为对照组（47例）和观察组（48例）。两组患者均在该院行选择性冠状动脉造影及冠状动脉内支架植入术。纳入标准：符合介入手术指征；认知功能正常；自愿参与该次研究，并签署知情同意书。排除标准：麻醉药物、造影剂等使用禁忌症者；肝肾功能不全者；合并恶性肿瘤者；消化性溃疡病等；合并慢性梗阻性肺病者；凝血功能异常者；合并自身免疫性疾病者；脑卒中者；语言/认知功能障碍者。观察组，男28例，女20例，年龄4175岁，平均（58.1117.02）岁，病程16 d，平均病程（3.412.65）d。对照组中，男27例，女20例，年龄4275岁，平均（57.4816.58）岁，病程15 d，平均病程（3.132.02）d。两组患者在年龄、病程等一般资料方面，差异无统计学意义（P0.05）。,1.2 方法,对照组患者介入治疗前和治疗后，常规口头告知患者和家属相关注意事项、手术进程、术后自我护理要求等，简单进行说教式健康指导。观察组患者介入手术围术期给予综合化健康教育，具体如下：,1.2.1 围术期健康教育规划 患者入院后，护理人员全面整理患者临床资料，了解患者病情、手术安排、家庭情?r等信息，根据患者实际情况，制定健康教育计划，计划应贯穿整个围术期，包括术前、术中和术后3部分，根据患者病情突出不同侧重点，并根据实际情况及时调整计划。,1.2.2 术前教育 介入手术前，护理人员在日常护理中就应与患者多交流，帮助患者尽快适应病区环境，消除焦虑、紧张不安等负性情绪，并建立良好的治疗依从性，充分信任护理人员，为开展健康教育奠定良好的基础。在交流沟通中，护理人员要了解冠心病患者的健康教育需求，从而针对性采取相关健康教育措施。术前健康教育可先在病房内集中进行，告知患者冠心病发病机制，介入治疗的安全性、可靠性，并介绍成功案例，进而减轻患者的担忧。随后，说明术前患者需配合完成的检查项目、用药准备、注意事项等，同时鼓励患者提问，护理人员耐心回答患者问题，消除患者误解和错误认知。术前12 d，对患者进行个体化健康教育，询问患者治疗史、药物过敏史等信息，按医嘱指导患者口服抗凝药物、置入静脉留置针等，引导患者积极配合完成术前准备，并练习床上大小便，使患者熟悉术后早期床上活动。在术前健康教育中，需留心患者心理状态变化，在个体化健康教育中融入心理疏导等干预措施，使患者在术前保持良好情绪状态。,1.2.3 术中健康教育 患者进入导管室前后，应热情接待，简单向患者介绍环境，帮助患者消除陌生感，减轻紧张、恐惧的情绪。随后，帮助患者做好术前准备，告知患者各项准备的作用，说明术中配合要求，并强调可能存在的疼痛感，保证患者术中顺利配合完成各项操作，建立良好的遵医行为。,1.2.4 术后健康教育 早期教育。术后早期，入住CCU观察624 h，CCU谢绝陪客，有2名护工提供生活护理，家属可在规定时间内探视；绝对卧床休息610 h，护理人员将密切观察其生命体征，保持穿刺侧肢体伸直610 h后经医生、护士许可方可下床活动，如有并发症，将延长卧床时间；术后可恢复正常饮食，需低盐低脂、低胆固醇；术后排尿、咳嗽时，需用手按压穿刺点，防止出血；术后当天晚上22：00以后不能吃东西、喝水，术后第2天要抽血，复查血常规和肾功能；随时自我观察穿刺处有无红肿、疼痛、出血、心慌、胸闷痛等异常表现，及时告知医护人员。,离院前健康教育。离院前，采用声像教育方式，运用电视播放视展示心脏的解剖图谱和手术方案示意图，告知术后有效恢复后的效果，增加患者治疗信心。同时，重点进行用药方面教育，告知患者必须严格按照医嘱服药，长期坚持药物治疗，除非心脏病专科医生更换药物或剂量，否则禁止一切增减药物、停药和换药行为；说明用药期间可能出现的不良反应情况，指导患者自我监测，发现异常及时来院复查。指导患者学习控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，合理调控饮食，必要时为患者制定短期的食谱，帮助患者养成良好习惯。此外，引导患者适当进行体育锻炼，以不感到明显劳累为宜，避免重体力劳动和剧烈运动，注意休息。,1.3 观察指标,1.3.1 术后并发症监测 密切观察两组患者术后并发症情况，统计两组患者穿刺部位出血、皮下血肿、下肢静脉血栓形成等并发症发生率。,1.3.2 机体功能和生活质量评估 采用西雅图心绞痛调查量表（SAQ）3评估两组冠心病患者术前、术后机体功能及生活质量情况，评估项目包括：心绞痛发作频率、疾病主观感受、躯体活动和心绞痛稳定程度等，评分0100分，评分越高表明患者生活质量及机体功能状态越好。两组患者术前、术后离院前和术后3个月分别进行SAQ评估，统计各阶段评分情况。,1.3.3 护理满意度 该院自拟介入手术围术期护理满意度调查问卷，对服务态度、健康教育、护理技能、服务主动性等项目，调查表评分0100分，分值越高，表明护理满意度越高。评分85100分为非常满意；评分6084分为满意；评分059分为不满意；满意度=（非常满意+满意）/样本数100.00%；预调查显示，该问卷Cronbach 系数是0.89，问卷信度和效度良好。两组患者均在离院前，由专职护理人员指导完成问卷调查，两组收回有效问卷均为100%。 1.4 统计方法,该次研究采用SPSS 20.0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验，用（xs）表示；采用2检验计数资料，并用n（%）表示，P0.05）。观察组术后离院时和术后3个月机体功能及生活质量评分均显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P,初中化学教学过程中以学生为主，让学生成为课堂学习的主人、激发学生的学习潜能和学习兴趣是每一位教师都应该努力的方向，为此，作为教师应该充分考虑到学生的意见和想法，为学生着想，了解学生的学习动态，这样的初中化学课堂才是民主的，学生才会在轻松愉快的学习氛围下有更多的收获，包括知识和能力技巧。,一、初中化学教学中存在的问题,1.教师在讲解化学知识过程中，没有注意到学生的学习差距,对于整个班级来说，老师不能全身心地照顾到每一位学生，但是老师应该尽量使教学速度适应大部分学生。初中化学教学中，有许多教师将成绩好的学生安排在前面，老师在提问问题时，成绩好的学生回答上了，老师就以为班级里大部分学生都会了，而忽视掉那些基础薄弱的学生，这样的教学不仅不能提高学生的学习成绩，反而会让有些学生基础知识越来越差。这样以部分学生为学习主体的教学，会导致班级的学习风气越来越差，影响学生的学习。,2.老师在教学中没有将学生放到第一位，单纯地重视学生成绩,部分教师过度地在意自身的教学成绩，将职称等放在首位，学生只是老师进阶的一个平台和助手，这样的教学使老师忽略了以学生为主体学习的重要性。学习成绩不理想，一味地进行补课，占用学生休息的时间，教师不思考，是学生不积极学习还是自身的教?W模式出了问题，这样不进行自我反思的教学，脱离了以学生为主体的教学观念，使学生在重压下进行学习，严重影响了学生的学习热情。,3.教师教学模式单一，传统的授课模式占据了大部分课堂,传统的教学模式是将老师摆在了重要的位置，老师在教学中确实扮演着重要的角色，但是过多的去争抢主角，会使学生像木头一般，老师随意地在上面刻字去传授知识，随着时代的进步，各种全新的教学观念与时俱进，老师应该跟随时代的步伐，为学生打造全新的学习课堂。,二、构建以学生为主的初中化学课堂,1.教师进行不断的学习，建立以学生为主体的教学，切勿功利化,教师可以说是一个神圣的职业，是教书育人、培养祖国栋梁的职业，但是有些教师将教学过分的工作化，忽视了工作的本质和教学的目的。首先，在建立良好的教学模式时，老师应该进行深入的思想学习，自己应该清楚地认识到教师这个职业的重要性，不应该把教师这个职业功利化，应该将学生作为学习的主体，以学生的学习成绩和对自身的认可去达到自己的荣誉感，而不是像商品一样地利用学生完成自身的目的。教师的思想将决定着学生的走向，决定着学生对教学和知识的理解，教师只有将学生作为学习的主体，处处为学生考虑，将学生看成是自己的孩子，这样的教学成绩一定不会差，更会赢得学生的爱戴，同行的尊重。,2.建立互帮互助小组，教师辅助学生学习,任何的教学模式都是在不断地创新、实验和改革一点点形成的，教师应该通过日常的学习，逐渐丰富自身的教学模式。通过互联网、会议等形式，提高自身的教学能力。为了给学生创造一个自主学习化学的环境，老师可以让学生成立互帮互助小组，老师在其中充当着辅助的作用，监督学生的学习状态，纠正学生错误的学习方式，其他的学生讨论过程都交给学习自己在小组内讨论完成。例如：老师可以给学生讲解一个简单、安全的化学实验，然后让学生自己思考总结需要的试剂，通过小组的合作探讨，将实验一步步地完成，这样让学生亲自进行实验，能够加深学生对基础知识的掌握，比书本来得更容易更贴近学生的生活。,3.采用丰富的教学模式，让学生成为课堂的主人,学生作为学习的主体，需要老师给予学生充足的机会去锻炼自己，为了给学生带来一个全新的教学模式，老师可以安排一些学生来对简单实验和课程进行讲解。例如：老师可以布置下学习任务，让学生进行准备，探究总结，期间可以向老师请教问题，最有由一个或一组学生来完成一节化学课程的讲解，这样不仅能够锻炼到学生，还能将学生变为学习的主体，同时，由学生去讲解，会更贴近学生的理解力，从而提高学生的化学成绩。,任何学习都是以学生为主体的学习，如果偏离了这个目的就会导致学生的课堂变成老师的独奏会，起不到多少教学作用，只会让学生产生厌学的心理。为了建立以学生为主的课堂教学，老师需要通过学习和摸索，逐渐形成自己的教学模式，同时与班级同学的学习方式相契合，这样才能达到更好的教学效果。,医学自然辩证法课件 3获取科学事实和进行理论研究的方法26、,1,获取科学事实和进行理,论研究的方法,获取科学事实和进行理,2,本章的教学目的与要求,在医学科学研究中,选定了科研课题之,后,通过何种方法获取科学事实材料,并对事,实材料进行加工整理和概括,这是医学科学研,究一开始就要遇到的问题。,通过本章的学习,要求同学们了解和掌,握科学观察、实验和科学调查等获取科学事实,的方法,以及科学抽象、比较和类比、分析与,综合、归纳与演绎等一些最常用的逻辑思维方,法,本章的教学目的与要求,3,第一节科学事实与观察、实验、,调查,科学观察、实验和调查作为科学认,识过程中有目的的实践活动,是基本的实,践性方法。它们,是科学研究中直接获取感性材料的根,本手段;,是认识主体把握认识客体的前提条件;,是形成、检验和发展科学假说和理论,的实践基础。,第一节科学事实与观察、实验、,4,科学事实,)事实与科学事实,.客观事实(事实)能被观察者观察到,但不依赖于观察者而存在着的客观事物、现象、,过程或联系等。,2.经验事实(事实)是认识主体使用自然,语言或人工语言,对客观事实所进行的描述或判,断,是观察者对客观事物的一种反映或认识。,3.科学事实(事实)是通过观察、实验所,获得的经验事实,它主要使用科学语言,是经实,践检验被证明为正确反映客观事实的真实描述和,判断,包括观察事实和理论事实。,科学事实,5,客观事实、经验事实与科学事实既有区别,又有联系:,客观事实是指不依赖于认识主体而存在的,客观事物、事件、现象和过程。经验事实是指,人们在生产实践和日常生活中获取的事实。,客观事实是经验事实、科学事实存在的基,础,经验事实、科学事实是由客观事实转化而,来的。客观事实转化为科学事实要受到人的认,识能力和社会实践条件的制约。客观事实先转,化为经验事实,再转化为科学事实,经验事实,只有纳入科学研究的领域得到验证并发现其内,在的本质和机制后,才可以转化为科学事实。,客观事实、经验事实与科学事实既有区别,6,二)科学事实的特点,1.科学事实是个别性存在的陈述和判断:科学,事实是通过观察和实验对客观存在的事物、现,象、过程的个别陈述,而不是理性的抽象。,2.科学事实具有可重复性:同一科学事实可以,在相同条件下的多次观察和实验中重复出现,3.科学事实具有相对独立性:表现在科学事,实与以它为基础而建立的假说和理论的关系上,4.科学事实渗透着理论:,二)科学事实的特点,7,(三)科学事实在科学研究中的,作用,苏联生理学家巴甫洛,夫指出的,科学事实,“不管鸟翼是多么,是形成科学理,完美,但如果不凭借,论的基础,空气,它是永远不会,飞翔高空的。事实就,2.科学事实,是科学家的空气。理是检验科学假,论如果不凭借事实,就永远也不会飞翔起,说和科学理论,来,的标准,(三)科学事实在科学研究中的,8,二、科学观察,(-)利学现繁及其特点,1.什么是科学观察?,是指人们直接通过感官或借助于仪,器,有目的、有计划地感知和描述客观,事物的一种方法,二、科学观察,9,2.科学观察方法的特点:,1)它具有明确的目的性和计划性,2)它是一种感性认识活动,3)它是在自然发生的条件下进行,的一种认识活动,4)观察受到主体和客体因素的制,约,2.科学观察方法的特点:,10,(二)利学现禁的类型,按观察的手段不同,可分为,直接观察和间接观察,直接观察是指认识主体凭借,感官直接感知客观事物的方法。,间接观察是指认识主体借助,科学仪器间接感知客观事物的方,法,(二)利学现禁的类型,11,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,12,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,13,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,14,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,15,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,16,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,17,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,18,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,19,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,20,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,21,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,22,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,23,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,24,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,25,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,26,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,27,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,28,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,29,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,30,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,31,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,32,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,33,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,34,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,35,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,36,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,37,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,38,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,39,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,40,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,41,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,42,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,43,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,44,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,45,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,46,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,47,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,48,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,49,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,50,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,51,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,52,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,53,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,54,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,55,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,56,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,57,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,58,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,59,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,60,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,61,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,62,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,63,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,64,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,65,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,66,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,67,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,68,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,69,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,70,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,71,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,72,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,73,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,74,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,75,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,76,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,77,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,78,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,79,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,80,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,81,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,82,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,83,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,84,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,85,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,86,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,87,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,88,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,89,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,90,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,91,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,92,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,93,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,94,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,95,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,96,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,97,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,98,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,99,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,100,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,101,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,102,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,103,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,104,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,105,医学自然辩证法课件 3获取科学事实和进行理论研究的方法,26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊,医学自然辩证法课件 3获取科学事实和进行理论研究的方法医学自然辩证法课件 3获取科学事实和进行理论研究的方法26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊获取科学事实和进行理,论研究的方法,本章的教学目的与要求,在医学科学研究中,选定了科研课题之,后,通过何种方法获取科学事实材料,并对事,实材料进行加工整理和概括,这是医学科学研,究一开始就要遇到的问题。,通过本章的学习,要求同学们了解和掌,握科学观察、实验和科学调查等获取科学事实,的方法,以及科学抽象、比较和类比、分析与,综合、归纳与演绎等一些最常用的逻辑思维方,法,1 资料与方法,1.1 一般资料,方便选择在该院行介入手术治疗的95例冠心病患者作为研究对象，随机分为对照组（47例）和观察组（48例）。两组患者均在该院行选择性冠状动脉造影及冠状动脉内支架植入术。纳入标准：符合介入手术指征；认知功能正常；自愿参与该次研究，并签署知情同意书。排除标准：麻醉药物、造影剂等使用禁忌症者；肝肾功能不全者；合并恶性肿瘤者；消化性溃疡病等；合并慢性梗阻性肺病者；凝血功能异常者；合并自身免疫性疾病者；脑卒中者；语言/认知功能障碍者。观察组，男28例，女20例，年龄4175岁，平均（58.1117.02）岁，病程16 d，平均病程（3.412.65）d。对照组中，男27例，女20例，年龄4275岁，平均（57.4816.58）岁，病程15 d，平均病程（3.132.02）d。两组患者在年龄、病程等一般资料方面，差异无统计学意义（P0.05）。,1.2 方法,对照组患者介入治疗前和治疗后，常规口头告知患者和家属相关注意事项、手术进程、术后自我护理要求等，简单进行说教式健康指导。观察组患者介入手术围术期给予综合化健康教育，具体如下：,1.2.1 围术期健康教育规划 患者入院后，护理人员全面整理患者临床资料，了解患者病情、手术安排、家庭情?r等信息，根据患者实际情况，制定健康教育计划，计划应贯穿整个围术期，包括术前、术中和术后3部分，根据患者病情突出不同侧重点，并根据实际情况及时调整计划。,1.2.2 术前教育 介入手术前，护理人员在日常护理中就应与患者多交流，帮助患者尽快适应病区环境，消除焦虑、紧张不安等负性情绪，并建立良好的治疗依从性，充分信任护理人员，为开展健康教育奠定良好的基础。在交流沟通中，护理人员要了解冠心病患者的健康教育需求，从而针对性采取相关健康教育措施。术前健康教育可先在病房内集中进行，告知患者冠心病发病机制，介入治疗的安全性、可靠性，并介绍成功案例，进而减轻患者的担忧。随后，说明术前患者需配合完成的检查项目、用药准备、注意事项等，同时鼓励患者提问，护理人员耐心回答患者问题，消除患者误解和错误认知。术前12 d，对患者进行个体化健康教育，询问患者治疗史、药物过敏史等信息，按医嘱指导患者口服抗凝药物、置入静脉留置针等，引导患者积极配合完成术前准备，并练习床上大小便，使患者熟悉术后早期床上活动。在术前健康教育中，需留心患者心理状态变化，在个体化健康教育中融入心理疏导等干预措施，使患者在术前保持良好情绪状态。,1.2.3 术中健康教育 患者进入导管室前后，应热情接待，简单向患者介绍环境，帮助患者消除陌生感，减轻紧张、恐惧的情绪。随后，帮助患者做好术前准备，告知患者各项准备的作用，说明术中配合要求，并强调可能存在的疼痛感，保证患者术中顺利配合完成各项操作，建立良好的遵医行为。,1.2.4 术后健康教育 早期教育。术后早期，入住CCU观察624 h，CCU谢绝陪客，有2名护工提供生活护理，家属可在规定时间内探视；绝对卧床休息610 h，护理人员将密切观察其生命体征，保持穿刺侧肢体伸直610 h后经医生、护士许可方可下床活动，如有并发症，将延长卧床时间；术后可恢复正常饮食，需低盐低脂、低胆固醇；术后排尿、咳嗽时，需用手按压穿刺点，防止出血；术后当天晚上22：00以后不能吃东西、喝水，术后第2天要抽血，复查血常规和肾功能；随时自我观察穿刺处有无红肿、疼痛、出血、心慌、胸闷痛等异常表现，及时告知医护人员。,离院前健康教育。离院前，采用声像教育方式，运用电视播放视展示心脏的解剖图谱和手术方案示意图，告知术后有效恢复后的效果，增加患者治疗信心。同时，重点进行用药方面教育，告知患者必须严格按照医嘱服药，长期坚持药物治疗，除非心脏病专科医生更换药物或剂量，否则禁止一切增减药物、停药和换药行为；说明用药期间可能出现的不良反应情况，指导患者自我监测，发现异常及时来院复查。指导患者学习控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，合理调控饮食，必要时为患者制定短期的食谱，帮助患者养成良好习惯。此外，引导患者适当进行体育锻炼，以不感到明显劳累为宜，避免重体力劳动和剧烈运动，注意休息。,1.3 观察指标,1.3.1 术后并发症监测 密切观察两组患者术后并发症情况，统计两组患者穿刺部位出血、皮下血肿、下肢静脉血栓形成等并发症发生率。,1.3.2 机体功能和生活质量评估 采用西雅图心绞痛调查量表（SAQ）3评估两组冠心病患者术前、术后机体功能及生活质量情况，评估项目包括：心绞痛发作频率、疾病主观感受、躯体活动和心绞痛稳定程度等，评分0100分，评分越高表明患者生活质量及机体功能状态越好。两组患者术前、术后离院前和术后3个月分别进行SAQ评估，统计各阶段评分情况。,1.3.3 护理满意度 该院自拟介入手术围术期护理满意度调查问卷，对服务态度、健康教育、护理技能、服务主动性等项目，调查表评分0100分，分值越高，表明护理满意度越高。评分85100分为非常满意；评分6084分为满意；评分059分为不满意；满意度=（非常满意+满意）/样本数100.00%；预调查显示，该问卷Cronbach 系数是0.89，问卷信度和效度良好。两组患者均在离院前，由专职护理人员指导完成问卷调查，两组收回有效问卷均为100%。 1.4 统计方法,该次研究采用SPSS 20.0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验，用（xs）表示；采用2检验计数资料，并用n（%）表示，P0.05）。观察组术后离院时和术后3个月机体功能及生活质量评分均显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P,初中化学教学过程中以学生为主，让学生成为课堂学习的主人、激发学生的学习潜能和学习兴趣是每一位教师都应该努力的方向，为此，作为教师应该充分考虑到学生的意见和想法，为学生着想，了解学生的学习动态，这样的初中化学课堂才是民主的，学生才会在轻松愉快的学习氛围下有更多的收获，包括知识和能力技巧。,一、初中化学教学中存在的问题,1.教师在讲解化学知识过程中，没有注意到学生的学习差距,对于整个班级来说，老师不能全身心地照顾到每一位学生，但是老师应该尽量使教学速度适应大部分学生。初中化学教学中，有许多教师将成绩好的学生安排在前面，老师在提问问题时，成绩好的学生回答上了，老师就以为班级里大部分学生都会了，而忽视掉那些基础薄弱的学生，这样的教学不仅不能提高学生的学习成绩，反而会让有些学生基础知识越来越差。这样以部分学生为学习主体的教学，会导致班级的学习风气越来越差，影响学生的学习。,2.老师在教学中没有将学生放到第一位，单纯地重视学生成绩,部分教师过度地在意自身的教学成绩，将职称等放在首位，学生只是老师进阶的一个平台和助手，这样的教学使老师忽略了以学生为主体学习的重要性。学习成绩不理想，一味地进行补课，占用学生休息的时间，教师不思考，是学生不积极学习还是自身的教?W模式出了问题，这样不进行自我反思的教学，脱离了以学生为主体的教学观念，使学生在重压下进行学习，严重影响了学生的学习热情。,3.教师教学模式单一，传统的授课模式占据了大部分课堂,传统的教学模式是将老师摆在了重要的位置，老师在教学中确实扮演着重要的角色，但是过多的去争抢主角，会使学生像木头一般，老师随意地在上面刻字去传授知识，随着时代的进步，各种全新的教学观念与时俱进，老师应该跟随时代的步伐，为学生打造全新的学习课堂。,二、构建以学生为主的初中化学课堂,1.教师进行不断的学习，建立以学生为主体的教学，切勿功利化,教师可以说是一个神圣的职业，是教书育人、培养祖国栋梁的职业，但是有些教师将教学过分的工作化，忽视了工作的本质和教学的目的。首先，在建立良好的教学模式时，老师应该进行深入的思想学习，自己应该清楚地认识到教师这个职业的重要性，不应该把教师这个职业功利化，应该将学生作为学习的主体，以学生的学习成绩和对自身的认可去达到自己的荣誉感，而不是像商品一样地利用学生完成自身的目的。教师的思想将决定着学生的走向，决定着学生对教学和知识的理解，教师只有将学生作为学习的主体，处处为学生考虑，将学生看成是自己的孩子，这样的教学成绩一定不会差，更会赢得学生的爱戴，同行的尊重。,2.建立互帮互助小组，教师辅助学生学习,任何的教学模式都是在不断地创新、实验和改革一点点形成的，教师应该通过日常的学习，逐渐丰富自身的教学模式。通过互联网、会议等形式，提高自身的教学能力。为了给学生创造一个自主学习化学的环境，老师可以让学生成立互帮互助小组，老师在其中充当着辅助的作用，监督学生的学习状态，纠正学生错误的学习方式，其他的学生讨论过程都交给学习自己在小组内讨论完成。例如：老师可以给学生讲解一个简单、安全的化学实验，然后让学生自己思考总结需要的试剂，通过小组的合作探讨，将实验一步步地完成，这样让学生亲自进行实验，能够加深学生对基础知识的掌握，比书本来得更容易更贴近学生的生活。,3.采用丰富的教学模式，让学生成为课堂的主人,学生作为学习的主体，需要老师给予学生充足的机会去锻炼自己，为了给学生带来一个全新的教学模式，老师可以安排一些学生来对简单实验和课程进行讲解。例如：老师可以布置下学习任务，让学生进行准备，探究总结，期间可以向老师请教问题，最有由一个或一组学生来完成一节化学课程的讲解，这样不仅能够锻炼到学生，还能将学生变为学习的主体，同时，由学生去讲解，会更贴近学生的理解力，从而提高学生的化学成绩。,任何学习都是以学生为主体的学习，如果偏离了这个目的就会导致学生的课堂变成老师的独奏会，起不到多少教学作用，只会让学生产生厌学的心理。为了建立以学生为主的课堂教学，老师需要通过学习和摸索，逐渐形成自己的教学模式，同时与班级同学的学习方式相契合，这样才能达到更好的教学效果。,医学自然辩证法课件 3获取科学事实和进行理论研究的方法26、,106,获取科学事实和进行理,论研究的方法,获取科学事实和进行理,107,本章的教学目的与要求,在医学科学研究中,选定了科研课题之,后,通过何种方法获取科学事实材料,并对事,实材料进行加工整理和概括,这是医学科学研,究一开始就要遇到的问题。,通过本章的学习,要求同学们了解和掌,握科学观察、实验和科学调查等获取科学事实,的方法,以及科学抽象、比较和类比、分析与,综合、归纳与演绎等一些最常用的逻辑思维方,法,本章的教学目的与要求,108,第一节科学事实与观察、实验、,调查,科学观察、实验和调查作为科学认,识过程中有目的的实践活动,是基本的实,践性方法。它们,是科学研究中直接获取感性材料的根,本手段;,是认识主体把握认识客体的前提条件;,是形成、检验和发展科学假说和理论,的实践基础。,第一节科学事实与观察、实验、,109,科学事实,)事实与科学事实,.客观事实(事实)能被观察者观察到,但不依赖于观察者而存在着的客观事物、现象、,过程或联系等。,2.经验事实(事实)是认识主体使用自然,语言或人工语言,对客观事实所进行的描述或判,断,是观察者对客观事物的一种反映或认识。,3.科学事实(事实)是通过观察、实验所,获得的经验事实,它主要使用科学语言,是经实,践检验被证明为正确反映客观事实的真实描述和,判断,包括观察事实和理论事实。,科学事实,110,客观事实、经验事实与科学事实既有区别,又有联系:,客观事实是指不依赖于认识主体而存在的,客观事物、事件、现象和过程。经验事实是指,人们在生产实践和日常生活中获取的事实。,客观事实是经验事实、科学事实存在的基,础,经验事实、科学事实是由客观事实转化而,来的。客观事实转化为科学事实要受到人的认,识能力和社会实践条件的制约。客观事实先转,化为经验事实,再转化为科学事实,经验事实,只有纳入科学研究的领域得到验证并发现其内,在的本质和机制后,才可以转化为科学事实。,客观事实、经验事实与科学事实既有区别,111,二)科学事实的特点,1.科学事实是个别性存在的陈述和判断:科学,事实是通过观察和实验对客观存在的事物、现,象、过程的个别陈述,而不是理性的抽象。,2.科学事实具有可重复性:同一科学事实可以,在相同条件下的多次观察和实验中重复出现,3.科学事实具有相对独立性:表现在科学事,实与以它为基础而建立的假说和理论的关系上,4.科学事实渗透着理论:,二)科学事实的特点,112,(三)科学事实在科学研究中的,作用,苏联生理学家巴甫洛,夫指出的,科学事实,“不管鸟翼是多么,是形成科学理,完美,但如果不凭借,论的基础,空气,它是永远不会,飞翔高空的。事实就,2.科学事实,是科学家的空气。理是检验科学假,论如果不凭借事实,就永远也不会飞翔起,说和科学理论,来,的标准,(三)科学事实在科学研究中的,113,二、科学观察,(-)利学现繁及其特点,1.什么是科学观察?,是指人们直接通过感官或借助于仪,器,有目的、有计划地感知和描述客观,事物的一种方法,二、科学观察,114,2.科学观察方法的特点:,1)它具有明确的目的性和计划性,2)它是一种感性认识活动,3)它是在自然发生的条件下进行,的一种认识活动,4)观察受到主体和客体因素的制,约,2.科学观察方法的特点:,115,(二)利学现禁的类型,按观察的手段不同,可分为,直接观察和间接观察,直接观察是指认识主体凭借,感官直接感知客观事物的方法。,间接观察是指认识主体借助,科学仪器间接感知客观事物的方,法,(二)利学现禁的类型,116,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,117,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,118,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,119,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,120,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,121,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,122,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,123,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,124,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,125,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,126,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,127,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,128,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,129,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,130,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,131,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,132,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,133,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,134,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,135,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,136,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,137,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,138,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,139,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,140,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,141,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,142,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,143,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,144,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,145,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,146,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,147,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,148,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,149,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,150,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,151,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,152,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,153,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,154,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,155,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,156,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,157,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,158,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,159,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,160,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,161,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,162,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,163,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,164,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,165,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,166,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,167,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,168,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,169,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,170,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,171,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,172,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,173,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,174,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,175,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,176,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,177,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,178,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,179,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,180,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,181,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,182,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,183,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,184,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,185,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,186,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,187,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,188,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,189,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,190,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,191,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,192,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,193,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,194,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,195,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,196,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,197,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,198,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,199,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,200,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,201,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,202,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,203,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,204,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,205,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,206,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,207,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,208,医学自然辩证法课件-3获取科学事实和进行理论研究的方法共105页,209,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄