现代糖尿病的饮食治疗方案分析课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,糖尿病的饮食治疗,糖尿病患者霍尔,世界游泳冠军,糖尿病患者,美国小姐,糖尿病的综合治疗,五架马车,糖尿病教育,糖尿病监测,运 动,饮 食,药,物,优泌林优伴,值得,信赖,目的与原则,饮食控制中的科学方法,一份健康饮食的食谱应该包括些什么,健康饮食设计方法食物交换法,如何来设计适合自己的食谱,一些应注意的事项与误区,优泌林优伴,值得,信赖,饮食治疗,饮食治疗是糖尿病最基本最重要的治疗方法之一,优泌林优伴,值得,信赖,合理的饮食治疗可有效地控制糖尿病,饮食治疗,事半功倍,减少急、慢性并发症的发生,优泌林优伴,值得,信赖,目的,合理的饮食,控制体重,控制血脂和血糖,减少用药机会和用药量,增加用药效果,1,、控制总热量,2、建立合理的饮食结构,3、将体重控制在理想范围,4、改善血糖/血脂,5、保持体力,一般的原则,应当将健康饮食食谱当成一种,新的生活方式,，由糖尿病医师、营养师与患者共同制定，符合患者的口味，定时定量，使之能既坚持不懈地实施，又使血糖稳定、恒定。,正确的观念,二 饮食控制中的科学方法,1. 饮食分配,餐次安排,定时,定量,加餐要扣除,主副食搭配,一日多餐如何分配饭量,总量,早 1/5,午,2/5,晚 2/5,优泌林优伴,值得,信赖,二 饮食控制中的科学方法,2. 食物多样化与烹调方法,品种丰富,搭配合理,忌盲目戒口,蒸,煮,焖,炖,拌,烹 调 方 法,优泌林优伴,值得,信赖,二 饮食控制中的科学方法,3. 用餐方式有讲究,专心用餐,心中有数,细嚼慢咽,二 饮食控制中的科学方法,4. 调料品,糖:限制,酱:少放,盐:少吃(每天6克),少用腌肉、腊肉等,二 饮食控制中的科学方法,5. 植物油,宜用：植物油如菜油、玉米油、橄榄油等,忌用：动物油、猪皮、鸡皮、奶油等,二 饮食控制中的科学方法,6.酒,高热量,低血糖,肝损害,油脂类,25,克（,0.5,两）,奶类及奶制品,100,克,(2,两,),豆类及豆制品,50,克,(1,两,),禽兽肉类,50,-,100,克,(1,-,2,两,),鱼虾类,50,克,(1,两,),蛋类,25,-,50,克,(0.5,-,1,两,),蔬菜类,400,-,500,克,(8,两,-,1,斤,),水果类,100,-,200,克,(2,-,4,两,),谷类,300,-,500,克,(6,两,-,1,斤,),三、一份健康饮食的食谱应该包括些什么,维生素、无机盐要充足,蛋白质占15-20%,脂肪占25-30%,碳水化合物占50-60%,控制总热能,饮食均衡 合理搭配,优泌林优伴,值得,信赖,碳 水 化 物,食物中碳水化合物的分类 ：,单糖,双糖,多糖,优泌林优伴,值得,信赖,二合面：玉米面：黄豆面 3：2,三合面： 玉米面：黄豆面：面粉 2：2：1,部分食物的血糖指数（%）,95-100,90-94,85-89,80-84,75-79,粳米,白薯,糯米,籼米、小米、标准面粉、高粱、,绿豆+籼米(1/4) (3/4),玉米面,玉米渣+芸豆,(7/10) (3/10),绿豆+粳米+海带,(2/10)(7/10)(1/10),二合面,三合面,燕麦片,芥麦面,莜麦片,优泌林优伴,值得,信赖,膳 食 纤 维,水溶性燕麦、大麦、水果、果胶、藻胶、 魔芋,不溶性豆皮、谷类麸皮,摄入量 10-30,g/d,男性: 19,g,平均,女性: 13,g,优泌林优伴,值得,信赖,动物蛋白质 植物蛋白质,蛋 白 质,优泌林优伴,值得,信赖,脂 肪 酸,单不饱和脂肪酸,：,橄榄油,、花生酱、坚果（杏仁、腰果、开心果）（最适于食用）,多不饱和脂肪酸,：植物油（大豆油、玉米油、人造黄油等）（可用）,饱和脂肪酸,：动物脂肪、椰子油、棕榈油（尽量少用）,优泌林优伴,值得,信赖,B,族维生素 维生素,c,维生素、无机盐和微量元素（1）：,优泌林优伴,值得,信赖,铬 锌 钙,维生素、无机盐和微量元素（2）：,优泌林优伴,值得,信赖,甜味剂,热量型,：热量高，需列入饮食计划,果糖、蜂蜜、糖浆、木糖醇、淀粉水解物、果汁,高密度,：热量低，可用于需控制血糖和热卡者,甜叶菊、阿斯巴甜（元贞糖、甜 肽）,优泌林优伴,值得,信赖,四、健康饮食设计方法,食物交换份法,2. 认识六大类型食物的单位数,食品交换法,肉1两,鸡蛋1个,豆腐干1两,优泌林优伴,值得,信赖,定义,将食物按照来源、性质分成几类，同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相近，不同类食物间所提供的热量也是相同的。,食 品 交 换 份 表,表1 食品交换的四大类（八小类）内容和营养价值,组 别,类别,每份重量,（克）,热量,（千克）,蛋白质,（克）,碳水化物,（克）,主要营,养素,谷薯组,谷薯类,25,90,2.0,-,20.0,碳水化物,膳食纤维,蔬果组,蔬菜类,水果类,500,200,90,90,5.0,1.0,-,-,17.0,21.0,无机盐,维生素,膳食纤维,肉蛋组,大豆类,奶类,肉蛋类,25,160,50,90,90,90,9.0,5.0,9.0,4.0,5.0,6.0,4.0,6.0,蛋白质,油脂组,硬果类,油脂类,15,10,90,90,4.0,-,7.0,10.0,2.0,-,脂肪,脂肪,（克）,优泌林优伴,值得,信赖,表2 每份谷薯类供蛋白质2克，碳水化物20克，热量90千卡,25克,35克,50克,优泌林优伴,值得,信赖,表3 每份蔬菜类供蛋白质5克，碳水化物17克，热量90千卡,400克,250克,200克,350克,70克,500克,优泌林优伴,值得,信赖,表4 每份肉蛋类供蛋白质9克，脂肪9克，热量90千卡,50克,70克,80克,优泌林优伴,值得,信赖,表5 每份大豆类供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化物4克，热量90千卡,25克,50克,150克,200克,优泌林优伴,值得,信赖,表6 每份肉类供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化物6克，热量90千卡,20克,35克,50克,60克,优泌林优伴,值得,信赖,表7 每份水果供蛋白质1克，碳水化物21克，热量90千卡,200克,500克,优泌林优伴,值得,信赖,表8 每份油脂类供脂肪10克，热量90千卡,10克,15克,15克,25克,40克,15克,优泌林优伴,值得,信赖,总热量,千卡,总交换份,主食,份,蔬菜,份,鱼肉类,份,乳类,份,水果类,份,油脂类,份,1000,12,6,1,2,2,0,1,1200,14.5,7,1,3,2,0,1.5,1400,16.5,9,1,3,2,0,1.5,1600,18.5,9,1,4,2,1,1.5,1800,21,11,1,4,2,1,2,2000,23.5,13,1,4.5,2,1,2,2200,25.5,15,1,4.5,2,1,2,2400,28,17,1,5,2,1,2,表9,不同热卡饮食方案的基本框架,分六步：,计算理想体重或体重指数,评价目前体重状况,根据工作强度和体重进一步确定一天所需要的总热量,确定六大食物交换份的基本框架,注意特殊情况，进行适当调整,根据分配原则，灵活制订食谱,五、如何设计适合于自己的食谱,标准体重（,kg）=,身高（,cm）- 105,WHO,标准,：,BMI,25,肥胖,BMI,23.5 超重,BMI,25,肥胖,BMI 18.5,消瘦,体重指数,BMI=,体重（,kg ）,身高,2,(,m),优泌林优伴,值得,信赖,胖？ 还是瘦？,成人计算总热量,每天每公斤标准体重所需要的热量(千卡),优泌林优伴,值得,信赖,体型,劳动强度,肥胖,正常,消瘦,卧床,15,15-20,20-25,轻体力,20-25,30,35,中体力,30,35,40,重体力,35,40,40-45,举例轻体力工作者饮食设计食谱,男性，年龄54岁，轻工作，身高170,cm,体重 80,kg，,新近被确诊为2型糖尿病，空腹血糖6.0,mmol/l,餐后2小时12.0,mmol/l，,糖化血红蛋白7.0%，平日习惯每天喝一瓶牛奶，医生建议先进行饮食和运动疗法。,1、体重指数 = 80 （1.701.70） = 27.7 标准体重 = 170(,cm) 105 = 65 kg2、,体重状况：肥胖3、根据工作强度和体重确定总热量： 65(,kg) 20(,千卡/公斤) = 1300千卡4、查表，确定六大食物交换份基本框架,每一档次间不够的部分用主食补充,15.5份!,总热量,千卡,总交换份,主食,份,蔬菜,份,鱼肉类,份,乳类,份,水果类,份,油脂类,份,1000,12,6,1,2,2,0,1,1200,14.5,7,1,3,2,0,1.5,1400,16.5,9,1,3,2,0,1.5,1600,18.5,9,1,4,2,1,1.5,1800,21,11,1,4,2,1,2,2000,23.5,13,1,4.5,2,1,2,2200,25.5,15,1,4.5,2,1,2,2400,28,17,1,5,2,1,2,表9,不同热卡饮食方案的基本框架,5、,注意特殊情况，适当调整,主食类8份；蔬菜类1份； 鱼肉类4份(3+1)；乳类2份 (脱脂奶省下一个交换份，加到鱼肉类中) 水果类0份；油脂类1.5份,6、根据分配原则，灵活制定食谱,三餐分配比例为： 早餐 1/5 ， 午餐 2/5， 晚餐 2/5 4份 6.5份 6份,食谱内容,食物交换份,早餐,午餐,晚餐,主食类,8,2,3,3,蔬菜类,1,0,0.5,0.5,水果类,0,0,0,0,鱼肉类,4,0,2,2,乳类,2,2,0,0,油脂类,1.5,0,1,0.5,按餐饮交换食物交换量,食谱内容,食物交换份,早餐,午餐,晚餐,主食类,8,2,咸面包75,g,3,米饭75,g,3,面条75,g,蔬菜类,1,0,0.5,炒青瓜250,g,0.5,番茄,250,g,水果类,0,0,0,0,鱼肉类,4,0,2,白斩鸡100,g,2,牛肉75,g,豆腐干25,g,乳类,2,2,脱脂奶220,ml,0,0,油脂类,1.5,0,1,一匙油,0.5,半匙油,轻体力工作者食谱举例,六、一些应注意的事项与误区,如何应对“饥饿”？,1 不要急于求成，一步步适应2 多吃粗粮、杂粮及蔬菜3 饥饿难忍时，可吃些低糖高纤 食品，如黄瓜、番茄、麦麸饼,粮食吃的越少越好,膳食纤维越多越好,注射胰岛素可以不控制饮食,不吃糖，吃蜂蜜,不吃水果,不限制甜味剂,不限制烹调油,错误观念,教 育,病人的积极参与,成功的饮食治疗,优泌林优伴,值得,信赖,1 糖尿病治疗的五架马车是什么?,有奖问答,2 如何计算标准体重?,3 三餐如何分配食物份量?,关爱病人，播撒健康！,谢谢大家!,