卵巢病变MR诊断参考课件71张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,卵巢病变MR诊断PPT参考幻灯片,6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克,7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德,8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德,9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿,10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯,卵巢病变MR诊断PPT参考幻灯片卵巢病变MR诊断PPT参考幻灯片6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克,7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德,8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德,9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿,10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯卵巢病变的MR诊断,常用MR序列:,ST,WI,T2Wl-脂肪抑制,FTW-脂肪抑制TW,SPGR(LAVA一动态增强,o DWI,重TW水成像,1艺术教育的目的和意义,艺术教育是培养少年儿童成为德、智、体、美、劳全面发展的新人所不可缺少的美育教育，是素质教育的重要一环。他是以艺术为媒介培养人的艺术能力与艺术境界的系统教育活动，素质教育所追求的目标，也是艺术教育追求的终极目标。艺术教育为实现素质教育的总体目标提供了生动的教育手段和教育内容，成为受教育者最易接受的、最有活力的一种教育形式。艺术教育主要包括美术、音乐、舞蹈、戏剧等学科的教学工作。通过在学校实施艺术教育，可以让学生的心灵产生长远的、深刻的和潜移默化的影响，最终使学生的人格趋向完美。著名教育家赞可夫说：“艺术不仅作用于学生情感，而且影响到他的理智。”因此艺术有助于培养人的道德和信念，充分开发学生的潜能，培养学生创新思维的能力，促进学生的个性健康发展和人格心智的完善。,2造成当前农村中小学艺术教育缺失的原因,2.1认识不够，艺术教育在农村遭受学校与学生家长忽视。,当前，不少学校尤其是农村中小学校仍然把音乐课、美术课等艺术课看成是可开可不开的“杂课”。即使在课程表上体现了规定的音乐课时量和美术课时量，但在执行中，有的被敷衍了事，成了唱歌课、图画课，有的被语、数等主课占用，更有的干脆让学生自习。安排在课表中的音乐课、美术课形同虚设。自然，农村中小学艺术课的任课教师，也只能是一个“杂课教师”，在课时安排上多于“主课教师”，在工作量却少于“主课教师”；每年的年终推优工作中，“杂课教师”自然靠边站。个别学校甚至取消了音乐课、美术课。,而农村学生家长的思想封闭，观念陈旧，文化素质低，知识面窄。由于长期受应试教育的影响，他们只关心孩子语数等“主课”的学业，认为自己的子女既不是歌唱家的“料”，也不是画家的“料”。音乐和美术，孩子学与不学，教师教与不教，没有多大关系，以至轻视甚至阻碍孩子学习音乐和美术。对于学校的一些相关的艺术活动，家长也不支持，有的甚至阻碍。在这双重因素的直接影响下，使学生无法接受应有的艺术教育。,2.2专业师资严重匮乏。,目前，在农村中小学教师中，艺术课教师从正规师范院校毕业，受过艺术专业化、系统化教育和培训的教师少之又少，大部分农村中小学教师对音乐、美术等艺术专业知识知之甚少。因此，在农村中小学，艺术教育师资出现严重不足，音乐课美术课完全由语、数等“主课”教师兼教，而且现有的任课教师在教学观念、教学态度、学识水平、业务能力等方面与艺术教学的实际需要存在着较大的差距。同时，受到中国多年的应试教育的影响，中小学艺术教育不受重视，艺术课看作“副科”，没有建立艺术教育的评价、测试体系，以致于教师的教学无压力，无动力，应付了事。,2.3艺术教学设备短缺。,目前，农村中小学艺术教学设备的配置，虽然在“普九”、“普图”、“普实”的工作中得到了改善，但有的学校管理不善，使用不当，导致艺术教学设备损毁、流失的现象较为严重，不能保证教学的正常开展。有些学校的艺术课因为没有设备，无从开展。,2.4对艺术教育管理机制不全：当前，农村中小学没有建立长期有效的艺术教育师资培训机制，使从事艺术教育的专任课教师成长滞后，岗位胜任率低。虽然上级教育主管部门每年举办艺术培训，但在农村中小学校选派的教师不固定，有的学校由教师自选，有的每年更换一名教师，致使教师艺术培训成为纯粹为教师增加每年必须的集中培训积分，而流于形式。同时农村中小学校存在艺术教育课的课时量与“主课”课时量不同等现象，艺术教师每上一节课只有0.8课时量，与所谓的“主课”（语文和数学）相比每节课按1.2课时相比相距0.4的课时量。在课时量的计算上忽视艺术教育，无法体现艺术教育的真正价值，同时学校在年终推优工作中理直气壮地把“杂课”（艺术课）教师拒之门外，严重挫伤艺术专业教师的积极性。此外，农村中小学没有建立健全艺术教育课程的相关科研机制，所以使学校艺术教育的发展十分缓慢。,3应对农村中小学艺术教育缺失应采取的对策,3.1加强艺术专业教师队伍的选用和师资培训。学校要重视对艺术教师和特长教师的选用和培训，采用脱产专职培训和自学成才、业余进修、集中培训相结合的方法，加强艺术教育的师资力量。一方面，可以通过严格的考试和面试，从中小学中选拔一些思想政治素质好，并具备一定音美知识的年轻教师到师范院校进行专业学习培训，充实艺术教学力量；另一方面，对边远地区、人员较紧张的学校采用假期集中培训。聘请一些有水平的艺术教育专家授课，使教师们在较短的时间内学到较系统、较实用的专业知识。“艺术不能容忍说教，审美不能依靠灌输”，只有艺术教师的专业水平提高了，才能激发学生的兴趣，提高学生的艺术水平。同时合理配置专业艺术教师上岗，在每次的教师人事录用中要安排一定数量艺术专业名额，有针对性加强艺术教育师资队伍建设。,3.2加强农村中小学校艺术教学硬件建设。器材的配置是开展艺术教育的重要条件之一，也是顺利实施艺术教育的物质基础。在巩固“普九”成果的基础上，进一步促进学校的硬件建设，利用有限的教育资金，购置各类音乐、美术教学器材，使学校的艺术教育器材配备上规模、上档次。特别是农村学校，要努力克服等、靠、要的思想，因地制宜，积极采取两条腿走路的办法。通过各种渠道积极筹措资金，购置艺术教育设备；同时尽量依靠自力更生和充分利用本地资源条件，自制部分教学用具和器材。如简易的画夹、画架、画板等，鼓励学生自带或自购一些民间乐器，如二胡、笛子等。另外，应妥善保管各种教学用具和器材，避免损毁和流失。,3.3开齐、开足、开好艺术课。 要严格按照国家规定的课程标准开齐、开足、开好音乐、美术等艺术课程。不能像以前那样把艺术类课程当成是可有可无的“杂课”，也不能走走形式每周上一节不专业的“游戏课”，不能只偏重于知识和技能的目标，而应重视学习过程的获得强调对学习过程的体验，更注重情感价值观的培养，因为这些因素都是使学生形成可持续发展能力的关键。,“兴趣是最好的老师”。老师“教”和学生“学”应该互动起来。“以教师为中心”。“以教材为中心”、“以课堂为中心”也应该被“以人为本”、“以人的发展为中心”所代替，因此艺术教育的教学形式应更灵活。要大力加强多媒体电化教学手段在艺术课中的运用，使教学内容更形象、更直观，如精心绘制板报，设计图案、书签，精心制作投影胶片等。要积极开展艺术课教研活动，创设机会，让学校艺术教师相互交流经验，取长补短。,3.4要充分利用地方文化艺术资源开展艺术教育：当前我国各地农村一直以来都延续着本地方丰富的文化资源，学校教育应该合理利用地方的民间艺术资源，把富有地方特色民间艺术融入到学校教育。有条件的学校可以合理聘请民间艺人到学校传授民间艺术，这让不仅可以丰富学校艺术教育内容，同时可以让富有地方特色的民间艺术得到有效传承。,综上所述，尽管当前农村学校的艺术教育较以前有了很大的改观，但为了更好的适应教学的改革，促进学生素质的全面提高，仍需继续加快农村艺术教育的改革步伐，为农村艺术教育开创一个更好的局面。,当前中职院校德育教师都在不断探索德育课堂教学方法的改革，许多教师都把开发学生智力和培养学生技能作为教学改革的核心或培养目标来加以研究。在众多探索、研究的教学方法中，分组讨论教学法则是一种能够调动学生自主学习、探究学习的有效教学方法。,一、分组讨论教学法概述,所谓分组讨论教学法就是指在教师指导下，将学生分成若干个学习小组，围绕教学中的某一中心问题，通过共同探索和交流分享活动，为学生提供主动参与学习和互相学习的机会，促进学生自主学习和有效学习。,这种方法是对传统教学组织形式的突破和补充，分组合作讨论学习在处理教师与学生、学生与学生之间的关系以及创设和谐健康的课堂心理气氛等诸多方面，有着非常积极的效果。它使沉闷的课堂教学发生了较大的变化，但是，在实际教学操作过程中，由于教师设计问题脱离学生实际，一味追求形式，缺乏适当的引导和调控，课堂往往出现雷声大，雨点小，表面沸沸扬扬，实际一无所获、问题不了了之或教师取而代之的情况。笔者曾在我校听了几堂新、老教师的汇报课，教师均采用了分组合作讨论教学法，讨论时间大约在15分钟左右，次数多者四五次，少则两次。形式有小组代表发言，也有小组辩论等。课堂十分热闹，讨论确实在激发学生的探究欲望、培养团队合作精神、更好地完成教学目标上起到了积极作用，但也存在不少问题。,二、存在的问题,1. 教师所设问题不合理，讨论流于形式。,分组讨论教学法要求教师设计的问题应中心明确、难易适度，要有启发性、针对性，最好是选择教材中的重、难点，或者学生比较关注的社会热点、焦点问题，使学生有话想说、有话可说，说有所得。但有的教师提出的让学生讨论的问题或者过于简单，不具有探究性，根本没有讨论的价值；或者问题太复杂，脱离学生的认知水平，使学生望而生畏，三缄其口，最后只好不了了之，或者教师一手包办。这样的课堂教学，要不形式热闹；要不就是过于沉寂，完全达不到实际需要的效果。,2. 学生准备不充分，合作、交流无法深入进行。,教师课前没有要求学生做准备，没有预习新课，上课提出问题直接讨论交流，讨论的结果往往是就事论事，而且忽视了学生独立思考问题的能力。学生参与讨论和探究必须要有自己的见解作为基础。只有在学生思考到达一定程度展开讨论，才有可能出现一点即通、恍然大悟的效果，才有可能出现针锋相对的正面交锋，才能擦出思想交流的火花。否则学生缺乏主动合作，准备不充分，交流就无法深入进行，分组讨论只能停留在表现上。,3. 教师缺乏对课堂的必要掌控，学生分组讨论的时间过多或过少。,分组讨论教学法强调的是教师要充分发挥学生的主体作用，尊重学生的思想，但决不是听之任之。学生的学习基础和心态是有差异的，往往少数反应快的学生讨论非常投入，发言频繁，而大多数人几乎成为多余的人，缺乏自制力，只能坐在那里“看戏”，甚至利用这个机会说闲话，讨论别的事情。教师应当对课堂上出现的各种情况予以适时的掌控，对说闲话、讨论别的事情的学生应予以及时的制止与引导。可有些教师不是站在讲台上东张西望看学生讨论，就是在教室内踱着方步，或者干脆坐着旁听。教师置身于讨论之外，无疑会淡化教师作为课堂环境要素的功能，破坏和谐课堂文化的建构。,学生进行分组讨论学习，教师常常由于受课堂教学时间的限制，给学生讨论的时间不足，在有的学生讨论到点子上或正在讨论的兴头上时喊“停”，得不到真正的合作结果，不能体现合作学习的优势。有的教师安排学生讨论时间又过多，浪费了宝贵的课堂教学时间，以至于无法完成教学进度，影响教学的效果。,4. 教师不做引导，问题没能向更深层发展。,有的教师在提出问题后，就让学生踊跃讨论发言。原本当学生完成后，教师就该讲解、总结，去粗取精、由表及里、去伪存真，将知识的外延扩大。可是有的教师为了教条地体现“学生为主体、合作学习”等理念，放弃了教师的主导作用，分组讨论没有将问题向更深层次发展。也有教师在学生分组讨论学习时，仍然在讲台上等待，或无目的地巡视，只是象征性地走走其实在学生的活动中，教师应该担负起更大的管理和调控职责，教师必须对各个小组的合作学习进行现场的观察和介入，为他们提供及时有效的指导，使小组讨论顺利开展。,三、分组讨论教学方法的运用策略,分组讨论教学法要在课堂教学中真正发挥作用，学生就需要有一个学习的过程，教师也需要有一个自我反思和调整的过程。所以教师要学会根据教学目标设计有价值的问题，同时设计的问题又要符合学生循序渐进的认识规律。学生要逐渐适应参与讨论的学习习惯，并根据教师的指导学会使自己的讨论能够围绕中心，说在点子上扩大讨论的参与面，通过辩论探究问题，提高讨论的探究质量。结合自己多年的教学实践，笔者认为要真正发挥好分组讨论教学法的作用，应当从以下几点着手：,1. 小组合作优化，组员明确分工。,小组的编排十分重要。它可以由前后左右的56人为单位组成一个小组，每组一般按优生、中等生、后进生比例配编。在小组中，人人都是学习的主体，在一个阶段每人都有相对侧重的一项职责，担任一个具体的合作角色，要培养组员的责任感和合作精神，所以讨论时分工一定要明确。根据不同活动需要设立不同角色后，教师还要根据学习内容的不同、学生的特长、个性差异等进行合理分工（也可由小组成员民主协商，自行分工），向学生提出本次活动的内容和要求，让他们知道要做什么，怎么做，明确各自责任。要求小组成员既要积极承担个人责任，又要相互支持、密切配合，发挥团队精神，保证活动顺利实施。每个小组应设立小组长、记录员、汇报员及其他成员等。小组成员的角色不要固定，每人都可以担任不同角色，一定时间后角色互换，使每个成员都能从不同角色位置上得到体验、锻炼和提高，实现小组角色之间的相互依赖、合作和公平竞争，增进互动的有效性。 2. 营造融洽氛围，精心选题讨论。,在教学过程中，只有让学生处在一种无拘无束、自由畅达的氛围中，他们才会尽情地“自由参与”与“自由表达”。这就需要在课堂上建立民主和谐的师生关系，教学中只有这种师生关系才能使双方平等地相处，学生才能积极主动配合，达到小组讨论和谐、融洽一致，学生个体才能在教师面前敢想、敢问、敢说，学生讨论群体才有“跃跃欲试”的热烈气氛，“群体共生效应”才有可能产生，学生的求知欲及解决问题的能力才能被不断地激发出来。,当然，选择什么样的问题在课堂上讨论，是教师应该精心考虑的。一个好的讨论题具有明确的目标导向，具有提出学习任务，活跃求知欲望，深化理解，启发思维，培养创新意识等多种功能。所以教师设计的问题要有利于促进学生动脑，有利于学生主动探究知识，有利于集体研究，促进合作学习，既不能过于简单，也不能过于复杂，应当尽可能把具有开放性、探究性、趣味性、规律性的问题作为讨论学习的载体。,3. 问题的设计要步步深入。,一堂课中用来讨论的问题不能过多，且讨论的问题应当有联系、有层次，难易适中。如果问题难度过高就不可能激起学生的兴趣，相反难度过易也缺乏了讨论的意义，因此在设计问题时要注意问题的启发性、层次性。教师在学生讨论的过程中要注意加强对合作学习的监控；要给学生足够独立思考和交流的时间，否则学生的讨论就容易流于形式。问题设计要有启发、有层次，且能步步深入，学生在讨论的过程中才能不断完善自己的见解和观点，思维、情感才能产生碰撞和交流，课堂教学效率才能得到提高。,4. 创设课堂评价机制，变教师主导为引导。,教师在学生讨论的过程中要注意引入竞争和激励评价机制。在小组与小组之间加入一些竞争机制，会促进学生产生较高的积极性，并引导学生向更深层次去探究；在时间许可的情况下，应尽可能让更多的小组展示其集体的观点和集体的成果，并用激励性的语言评价小组成果，使每个小组学生都能感受到教师的尊重和认可，体会合作的快乐，提高合作学习的积极性。,需要注意的是，采用分组讨论法教学，教师就应该变主导为引领和指导，把课堂的主人翁权利还给学生，不要经常向学生暗示所谓的正确答案，也不要急于告诉学生结论是什么，要给学生留出一定的思考时间。讨论的本质是通过学生的共同探究来确定那些不可预测的问题，如果教师预先已有问题的结论，不断暗示、提醒，那就意味着教师会把讨论向自己事先设定的方向推进，不仅学生难以提出其他看法，而且讨论也很快变成了教师唱独角戏，重又回到原先那种一切由教师说了算的“以教师为主导”的教学模式上来。,当然，分组讨论教学法虽然在促进学生主动学习和有效学习方面有其优势，但我们也应适当运用，不能流于形式，应注重实际效果。教学中只有不断探索，逐步完善，才能发挥它应有的作用。,卵巢病变的MR诊断,常用MR序列:,ST,WI,T2Wl-脂肪抑制,FTW-脂肪抑制TW,SPGR(LAVA一动态增强,o DWI,重TW水成像,子官底,子宫体,输卵管装,子宫峡,印果悬韧带,子宫内,子宫肌层,子宫系(周韧带,卿果冠,宫颈横韧带,白体卵,子官颈管及其,阴道穹,些,顾状断面,育龄期妇女卵巢随月经周期发生变化:,卵泡发育、破裂、排卵、黄体形成与退化、白体形成3,卵囊性病变,卵巢功能性囊肿:卵泡、黄体、出血性囊肿,卵巢非赘生性病理性囊肿:子宫内膜异位症,卵巢输卵管积水(积脓):,卵巢肿瘤性囊性病变:浆液/粘液囊腺瘤/癌,畸胎瘤/皮样囊肿、囊性卵泡膜细胞瘤,其他:阔韧带囊肿、子宫肌瘤囊变、盆腔包裹,术后淋巴管囊肿、神经鞘瘤,卵泡囊肿,出血性卵泡囊肿,卵泡亞肿MR表觐:,卵泡成熟后不破裂,卵泡腔内液体潴留。,大小常不超过2.530cm,单发或多发,单纯囊肿:TW低、T2W高信号、无强化,出血性囊肿:T1W高信号、TW信号多变,DW:单纯囊肿等/稍高信号,多数在46周内逐渐吸收或自行破裂,正常卵泡覆盖在囊肿周围一起自卵巢,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,