静脉留置针主题讲座课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,学习目标,1.静脉留置针概述,2.血管的选择,3.静脉留置针操作程序,4.静脉留置针常见问题,（一）静脉留置针概述,什么是静脉留置针？,静脉留置针又称为静脉套管针,它是由针芯、软套管及塑料针座等组成。,穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。,使用留置针的好处,保护血管,减轻病人的痛苦,感觉舒适,合理用药,合理减少费用,提高工作效率,提高护理质量,（二）血管的选择,（1）最佳静脉的条件：,柔软、直、富有弹性,有完整皮肤的支持,富有弹性、易于触及、充盈良好、不易滑动,（2）静脉选择的部位,应避免：,关节范围、已损伤的部位、新进穿刺过的静脉以下的部位、下肢、受限的部位。,（三）静脉留置针的操作程序,1.洗手,2.戴口罩,3.准备用物,4.准备留置针,5.排气、准备无菌透明敷贴,6.选择粗、直，血流丰富的血管，避开关节及静脉瓣。,7.碘伏消毒（消毒规范，面积8cm*8cm),8.头皮针插入肝素帽,9.排气,10.松动针芯,11.在血管上方以15-30直刺血管缓慢进针,12.在针芯侧孔处仔细观察回血,13.见回血后降低角度继续进针0.2cm,14.左手持“Y”接口，右手后持针芯约0.5cm送管，撤针芯。,15.无菌敷贴固定,16.密闭式固定,封管与冲管,（一）冲管的定义,用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前。,（二）封管的定义,保持通畅的静脉输液通路，通常应用稀释肝素液，用于输液结束后。,常用的封管液,肝素盐水：10-100单位/毫升,生理盐水：3-5ml,持续8小时,冲管的方法：,推一下停一下，在导管内造成小漩涡，加强冲管效果。,封管的目的：,1.保持一条通畅的静脉输液通路,2.将残留的刺激药物冲入血管中，避免刺激血管皮肤。,封管注意事项：,务必采用正压封管的方法,正压封管的方法,将针头的斜面留在肝素帽内，封管液余1-0.5ml时，边退针便推药液，保证正压封管。,静脉留置针输液常见问题,（一）渗漏,原因：导管脱出静脉；操作不当使针尖刺破外套管未能及时发现；穿刺过度，损伤经静脉后壁。,处理：拔除导管，选择其他静脉进行穿刺。,（二）堵管,原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。,封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉,压力过高导致血液反流；,高血压病人静脉压力过高科引起血液反流。,症状：输液不滴或滴速过慢,处理：封管：采用正压封管的方法,封管液：正确使用封管液的浓度及,掌握封管液的维持时间。,发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它并发症的发生。,撤针芯困难的原因,1.事先未松动套管或松动套管不到位,2.撤针芯时手指仍压在上方。,观察回血困难的原因,1.穿破血管后壁,2.病人状况：是否有低血压或血液粘稠度过高。,送导管困难的原因,事先未松动套管,见到回血后没有降低角度进针0.2cm,穿破血管后壁,未绷紧皮肤,疤痕静脉,静脉瓣,安全才是硬道理,安全输液，保护医护人员安全,安全输液，提高病人生活质量,