感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义,11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。的中山大学,感染的现代观点与降钙素原,(PCT)的临床意义,廖晓星,中山大学附属第一医院急诊科,的中山大学,内容,感染的现代观点,降钙素原(PCT)的相关知识,PcT:感染和脓毒症的标记蛋白,PCT:监测和指导临床抗生紊使用,情境教学是遵循以生为本的原则，根据教学目标合理设计教学内容，促使学生在良好的情境创设下，调动学习化学的积极性、参与性，促使学生在良好的学习氛围下产生强烈的求知欲、探索欲，从而在探索过程中思维得到启发、智力潜能得到开发，从而提升初中化学教学质量。,一、初中化学教学情境创设存在的问题,1、教学理念问题。在情境教学中，理念的认识直接影响到化学教学效果。有的教师一味地运用情境教学在化学学科中，使得教学目标模糊。有的教师认为情境教学就是多媒体技术教学，在课堂上过多的使用多媒体手段，难免有喧宾夺主之嫌。学生不明确教学内容与目标，因而注意力很难集中，最终学习效果不佳。,2、情境创设问题。情境教学的创设要具有一定的合理性与针对性。合理性指的是情境教学的创设需要契合教学内容。针对性指的是通过情境教学可以使得学生从基础了解到知识的提升转变，促使学生化学能力得到培养与拓展。但是部分化学教师缺乏平日的观察，导致对学生基础知识层面了解不够。教师需要对学生的知识水平有一定程度的把握，与学生建立平等、信任的互动关系，运用学生感兴趣的素材，合理契合教学内容展开情境创设教学。,3、学科契合问题。化学学科涉及的知识繁多，比如环境、能源方面均有所涉及。初中阶段的学生大多具备好胜心、好奇心、好试心、好动心、好问心，初中化学是一门与实际生活密切联系的学科。由于生活中化学知识无处不存在。化学起源于生活中，最终也为实际生活所服务。这些生活积累、实验教学可以作为情境创设的素材，从而契合教学目标，契合初中生学习特点。,二、初中化学教学情境创设的策略,1、问题式情境。问题式情境教学可以促使教学重难点突出。化学教学本就是通过探索问题而学习的过程。通过问题的层次化来引申学生深度探索，促使学生结合新旧知识去解决问题。比如人教版化学中分子与原子教学，教师可通过实验引导学生发现氨水可以使沾有酚酞的棉花变红。进而追问没有接触可以发生变化吗？并通过教师实验加以论点佐证，证明分子与原子确实存在。而后再引申问题，为什么衣服晾晒会干？为什么花香可以闻到？为什么糖水里看不见糖？进而可引申对氢气能源知识的讲解，利用氢气、氧气、水之间的化学变化促进学生的化学思维产生，使得学生理解“分子分裂原子，原子组合分子”的认识。问题式情境可以很好地保有学生的个性特质，促使学生化学思维得以激发。,2、引导式情境。引导式情境教学可以促使学生注意力集中，教学内容导向明确。教师要根据教学内容需要，利用多媒体信息手段进行导入教学，促使学生注意力集中，可以遵循引导材料进行知识探索。比如在教学水的净化一课中，教师可选取浑浊水与矿泉水，采用自来水的净化过程，即取水-沉淀-过滤-吸附-消毒-配水过程，引导学生注意观察在沉淀操作、过滤操作、吸附操作中有什么变化，教师在学生操作过程中要适时的插入知识点，沉淀是为了去除不相容的杂质、去除杂质可选用明矾及活性炭等知识。教师可鼓励学生分辨硬水与软水，参与去除热水瓶中水垢的实验。通过创设引导式情境，促使学生的化学思维、创造意识得到培养。,3、差异式情境。差异式情境教学可以更好地促进教学的层次化。由于每名初中生家庭环境不同，知识水平不同、思维不同、爱好不同，导致学生学习的倾向也有所不同。同样的教学目标及任务，差异式情境教学可以促使学生面对同一问题去探索不同方案，从而拓展学生的化学创新意识，加强学生化学潜能的开发，保有学生个性特质，促使学生向综合素质发展。比如在氧气一课的教学中，教师可组织学生进行小组协作形式，分别由各小组根据所提供的化学物质，自主探究氧气提取与性质问题，并做好记录报告。物质可提供高锰酸钾、乙醇、铁、硫、双氧水、氯化钾等等。教师要注意强调实验要点，在探索实验期间注意观察学生的表现，并在学生陈述实验报告时加以适度引导与纠正。差异式情境教学可以促使学生针对方案任务自主探究，调动学习化学的积极性，并在探究中创造解决问题的多种途径，使得学生创新能力、学习能力得到全面的锻炼。,4、生活式情境。生活式情境可以加强学生对生活化学的认知。教师可以将生活中熟悉的现象实例引入初中化学课堂。比如铁锅会生锈是什么原因？雨后为什么会有彩虹？教师也可以结合生活实例进行情境应用教学，比如结合新闻案例一氧化碳中毒事件进行教学，由事件引发对一氧化碳性质的认识，进而引申相关原理与预防方法，从而加深学生对一氧化碳可燃性、中毒性化学知识的深刻认识。一方面，学生从熟悉的生活化学现象，意识到化学在生活中应用的必须性，另一方面，教师鼓励学生可结合化学知识点，在生活中加强对理论知识的实践、摸索，比如利用碳酸盐特性来去除家中热水壶里的水垢；自制冰箱除味剂来去除冰箱异味等等，促使学生的创新意识与创造能力得以增强。增强生活化学的应用性、提升学生对初中化学教学的学习兴趣，并通过生活与化学知识点结合的情境教学，学会将理论知识学以致用，这也是新课改理念下教育的目标。,三、结语,情境教学创设首先要遵循合理的教学理念，并具备一定的针对性、科学性，才能在高中化学教学中发挥真正的作用。教师可依据教学内容及目标合理进行设计，比如问题式情境、引导式情境、差异式情境等等途径，从而促使教学与学生成长达成有效融合，加强学生的心智健康成长。,中学化学教学是化学教育的启蒙和基础阶段。它不仅能为学生升入高一级学校学习有关专业奠定基础，也能为毕业生参加工作解决处理一些实际问题打下基础。所以，怎样才能教好初中化学呢？下面就谈一谈我在教学中的几点粗浅体会。,一、尊重和信任，增加学生的自信心,每个学生都希望教师公平地对待他，盼望得到老师的赏识。美国心理学家罗森塔尔实验研究认为，教师对学生的高期望会使学生向好的方向发展，教师对学生低期望则会使学生越来越差。因此，我在教学中，尊重学生、相信学生是天才，对学生抱有良好的期望，使学生出现很少有过的满意和自信感。教学上多激励、少指责，更不能贬低学生的学习能力，倾注自己的满腔热情，全部爱心帮助每一位学生。学生回答问题时，不管正确与否，教师都人认真听取，如果学生回答不了，要耐心引导学生正确回答，如果回答错误，也应留有余地作出评价。例：如有学生在书氯气与水反应的离子方程时写成：Cl2+H2O=2H+Cl-+ClO-,可以这样评价：这样学生学习上下了一定工夫，反应物、生成物都写对了，但HClO不能写在离子，还是前功尽弃。这种含有肯定、表扬成分的评价可增强学生的自信心。每堂课，教师要尽可能多给学生发言机会，及时把对每一步思维过程作出评价，对学生的每一点进步给予鼓励、表扬，如“很对”“第一步回答得不错，下面再想想”等，使学生看到希望，感受到老师对他的期望。学习困难学生的自尊心往往被自卑感所掩盖，感到低人一等。所以，我们老师决不能鄙视他们，而是亲近他们，尊重他们的人格。既要看到他的不足，同时要看到他们身上不甘落后、要求上进的闪光点，及时肯定表扬，使学生感到自己能被承认，精神得到满足，心情愉快、学习自然感兴趣，积极主动性得以提高，从而形成良性循环。,二、努力提高学生兴趣,伟大的科学家爱因斯坦曾经说过：“兴趣是最好的教师”。我国教育鼻祖孔子也曾曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”杨振宁博士也说过：“成功的真正秘诀是兴趣”。因为兴趣是个体积极探究某种事物或进行某种活动，并在其中产生积极情绪体验的心理倾向，也是人才成长的起点。学习兴趣是指学生对学习活动产生的心理上的爱好和追求的倾向。在实践中，兴趣对人的活动将产生巨大的推动作用。一旦对学习发生兴趣，就会充分发挥自己的积极性和主动性。浓厚的兴趣将是人们刻苦钻研、勇于攻关的强大动力。学生只有对化学感兴趣，才想学、爱学，才能学好，从而用好化学。因此，如何激发学生学习化学的兴趣，是提高教学质量的关键,初中学生正处于兴趣广泛、求知欲旺盛的时期，所以首堂化学课是尤为重要的。只要把首堂化学课上得生动、有趣，学生学习的兴趣就会大增。要想上好第一课，首先要精心设计，认真准备。因此我在上首堂课时结合学生的实际设计了若干实验和提问，例如：为什么刚抹的墙壁要生炭火盆，为什么刚开始反而变潮湿？氢气球为什么能飞？热天时食物为什么会腐烂？铁为什么会生锈？煤气为什么会致人死亡？等等。这些问题也不作全部回答，可以留一些悬念让学生在无尽的问题中产生求知的浓厚兴趣，从而在学习过程中使其永不满足。,又如：学习了燃点以后，我们组织了学生做“烧不焦手帕”“玻璃棒点灯”等实验。在教学中我们还借助于图片、模型、幻灯、电影等手段进行直观教学。,三、重视实验，培养动手能力,化学是一门以实验为基础的自然科学，实验在化学教学中的作用是不容忽视的。学生的好奇心与求知欲较强，对于变幻莫测的化学实验现象，往往有浓厚的兴趣。对于分组实验，学生的兴趣更高，为了避免学生盲目动手，教师要因势利导，把单纯的动手兴趣转化为学习知识的乐趣，使之转化为学习的动力。在这同时，应当给学生培养规范的实验作风，及时纠正不正确的操作方法。并且指导他们观察与分析实验现象以及规范的书写实验报告。,另外，还可以给学生一些实验或教给学生一些家庭小实验，让学生在家里也可以体验化学的无限乐趣。比如“空杯生牛奶”“小纸花变色”“魔棒点灯”。再比如教给学生辨别羊毛衫的方法；也可以指导学生去进行一些简单的实验小研究，比如学习酸碱盐知识后可以让学生去评测水质，让学生初步感受化学研究的方法。这样做也可以激发学生学习的更大乐趣与动力。在具体的教学过程中，可以将一些不易理解和掌握的化学概念设计成一个实验，让学生观察、分析，学生就比较容易理解和掌握。,总之，教学活动中，教师积极引导、创设轻松愉快的学习环境，尊重信任学生、注意培养学生的学习兴趣，多采取一些启发式和探究式的教育让学生真正用化学的思维方式来充实自己。教师要积极采用各种有效的适应学生心理特征的教学方法，以培养学生的学习兴趣，使学生积极主动地学习化学，学好化学。,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义11、不为五斗米,1,的中山大学,感染的现代观点与降钙素原,(PCT)的临床意义,廖晓星,中山大学附属第一医院急诊科,的中山大学,2,的中山大学,内容,感染的现代观点,降钙素原(PCT)的相关知识,PcT:感染和脓毒症的标记蛋白,PCT:监测和指导临床抗生紊使用,的中山大学,3,的中山大学,感染的现代观点,的中山大学,4,的中山大学,全球感染性疾病现状,WHO(208,201)的统计数,据提示:,吸道感染,4.3,感染是造成人类死亡最重要,腹写疾病,2.5,的因素,HIV/AIDS,约占全球每年总体死亡率的,肺结核,13,255%(大约1500万人),脑膜炎_0.3,百日咳0.2,其中呼吸道感染则是导致患,麻疹02,者死亡最主要的感染性疾病,乙肝01,每年约造成430万人死亡其它都染性突病,00.511.522.533.544.5,每年全球死亡人数单位:百万),Anthony S. Fauci, M D, et al. N Engl J Med 2012: 366: 454-461,的中山大学,5,的中山大学,急诊感染VS专科感染,急诊,专科,普通感染,局部感染,急、危、重症感染,局部感染影响全身,特殊人群感染,全身感染,慢性疾病急性加重感,病灶不能清除的感染,染,的中山大学,6,的中山大学,体质异常(高龄、营养,状态差、恶液质等),存在复杂因素,妊娠期和,哺乳期妇,急诊病人中常,女,见的特殊人群,中性粒细胞,脏器功能障碍及衰,缺乏合并感,竭,的中山大学,7,的中山大学,人体,细菌,对抗耐药,抗生素,抑杀细菌,的中山大学,8,的中山大学,病原微生物的致病机制,1致病原的,毒力强弱,致病原的致病力,主要与三因素有关,2侵入宿主机,3侵入部位,体的数量,是否合适,的中山大学,9,的中山大学,感染对机体的影响,病变局限,致病原清除痊愈,1正常免,疫反应,机体对致病微,生物的反应,介质反应介导2过度免,3缺陷免致病原播散,疫反应,疫反应,器官功能损害,病原微生物及介质致病,的中山大学,10,的中山大学,感染相关的SRS,感染相关全身炎症介质反应综合症(SRS),由感染诱发引起的、持续全身性炎症反应失控的临床,综合征,败血症( sepsIs),指病原微生物从局部病灶入血后,不仅没有被清除,反而大量繁殖,并产生毒素,引起全身的中毒症状,也可以指由感染引起的全身炎症反应综合症,的中山大学,11,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,12,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,13,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,14,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,15,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,16,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,17,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,18,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,19,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,20,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,21,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,22,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,23,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,24,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,25,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,26,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,27,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,28,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,29,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,30,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,31,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,32,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,33,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,34,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,35,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,36,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,37,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,38,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,39,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,40,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,41,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,42,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,43,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,44,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,45,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,46,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,47,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,48,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,49,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,50,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,51,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,52,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,53,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,54,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,55,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,56,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,57,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,58,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,59,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,60,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,61,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,62,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,63,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,64,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,65,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,66,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,67,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,68,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,69,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,70,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,71,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,72,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,73,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,74,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,75,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,76,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,77,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,78,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,79,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义,11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。的中山大学,感染的现代观点与降钙素原,(PCT)的临床意义,廖晓星,中山大学附属第一医院急诊科,的中山大学,内容,感染的现代观点,降钙素原(PCT)的相关知识,PcT:感染和脓毒症的标记蛋白,PCT:监测和指导临床抗生紊使用,情境教学是遵循以生为本的原则，根据教学目标合理设计教学内容，促使学生在良好的情境创设下，调动学习化学的积极性、参与性，促使学生在良好的学习氛围下产生强烈的求知欲、探索欲，从而在探索过程中思维得到启发、智力潜能得到开发，从而提升初中化学教学质量。,一、初中化学教学情境创设存在的问题,1、教学理念问题。在情境教学中，理念的认识直接影响到化学教学效果。有的教师一味地运用情境教学在化学学科中，使得教学目标模糊。有的教师认为情境教学就是多媒体技术教学，在课堂上过多的使用多媒体手段，难免有喧宾夺主之嫌。学生不明确教学内容与目标，因而注意力很难集中，最终学习效果不佳。,2、情境创设问题。情境教学的创设要具有一定的合理性与针对性。合理性指的是情境教学的创设需要契合教学内容。针对性指的是通过情境教学可以使得学生从基础了解到知识的提升转变，促使学生化学能力得到培养与拓展。但是部分化学教师缺乏平日的观察，导致对学生基础知识层面了解不够。教师需要对学生的知识水平有一定程度的把握，与学生建立平等、信任的互动关系，运用学生感兴趣的素材，合理契合教学内容展开情境创设教学。,3、学科契合问题。化学学科涉及的知识繁多，比如环境、能源方面均有所涉及。初中阶段的学生大多具备好胜心、好奇心、好试心、好动心、好问心，初中化学是一门与实际生活密切联系的学科。由于生活中化学知识无处不存在。化学起源于生活中，最终也为实际生活所服务。这些生活积累、实验教学可以作为情境创设的素材，从而契合教学目标，契合初中生学习特点。,二、初中化学教学情境创设的策略,1、问题式情境。问题式情境教学可以促使教学重难点突出。化学教学本就是通过探索问题而学习的过程。通过问题的层次化来引申学生深度探索，促使学生结合新旧知识去解决问题。比如人教版化学中分子与原子教学，教师可通过实验引导学生发现氨水可以使沾有酚酞的棉花变红。进而追问没有接触可以发生变化吗？并通过教师实验加以论点佐证，证明分子与原子确实存在。而后再引申问题，为什么衣服晾晒会干？为什么花香可以闻到？为什么糖水里看不见糖？进而可引申对氢气能源知识的讲解，利用氢气、氧气、水之间的化学变化促进学生的化学思维产生，使得学生理解“分子分裂原子，原子组合分子”的认识。问题式情境可以很好地保有学生的个性特质，促使学生化学思维得以激发。,2、引导式情境。引导式情境教学可以促使学生注意力集中，教学内容导向明确。教师要根据教学内容需要，利用多媒体信息手段进行导入教学，促使学生注意力集中，可以遵循引导材料进行知识探索。比如在教学水的净化一课中，教师可选取浑浊水与矿泉水，采用自来水的净化过程，即取水-沉淀-过滤-吸附-消毒-配水过程，引导学生注意观察在沉淀操作、过滤操作、吸附操作中有什么变化，教师在学生操作过程中要适时的插入知识点，沉淀是为了去除不相容的杂质、去除杂质可选用明矾及活性炭等知识。教师可鼓励学生分辨硬水与软水，参与去除热水瓶中水垢的实验。通过创设引导式情境，促使学生的化学思维、创造意识得到培养。,3、差异式情境。差异式情境教学可以更好地促进教学的层次化。由于每名初中生家庭环境不同，知识水平不同、思维不同、爱好不同，导致学生学习的倾向也有所不同。同样的教学目标及任务，差异式情境教学可以促使学生面对同一问题去探索不同方案，从而拓展学生的化学创新意识，加强学生化学潜能的开发，保有学生个性特质，促使学生向综合素质发展。比如在氧气一课的教学中，教师可组织学生进行小组协作形式，分别由各小组根据所提供的化学物质，自主探究氧气提取与性质问题，并做好记录报告。物质可提供高锰酸钾、乙醇、铁、硫、双氧水、氯化钾等等。教师要注意强调实验要点，在探索实验期间注意观察学生的表现，并在学生陈述实验报告时加以适度引导与纠正。差异式情境教学可以促使学生针对方案任务自主探究，调动学习化学的积极性，并在探究中创造解决问题的多种途径，使得学生创新能力、学习能力得到全面的锻炼。,4、生活式情境。生活式情境可以加强学生对生活化学的认知。教师可以将生活中熟悉的现象实例引入初中化学课堂。比如铁锅会生锈是什么原因？雨后为什么会有彩虹？教师也可以结合生活实例进行情境应用教学，比如结合新闻案例一氧化碳中毒事件进行教学，由事件引发对一氧化碳性质的认识，进而引申相关原理与预防方法，从而加深学生对一氧化碳可燃性、中毒性化学知识的深刻认识。一方面，学生从熟悉的生活化学现象，意识到化学在生活中应用的必须性，另一方面，教师鼓励学生可结合化学知识点，在生活中加强对理论知识的实践、摸索，比如利用碳酸盐特性来去除家中热水壶里的水垢；自制冰箱除味剂来去除冰箱异味等等，促使学生的创新意识与创造能力得以增强。增强生活化学的应用性、提升学生对初中化学教学的学习兴趣，并通过生活与化学知识点结合的情境教学，学会将理论知识学以致用，这也是新课改理念下教育的目标。,三、结语,情境教学创设首先要遵循合理的教学理念，并具备一定的针对性、科学性，才能在高中化学教学中发挥真正的作用。教师可依据教学内容及目标合理进行设计，比如问题式情境、引导式情境、差异式情境等等途径，从而促使教学与学生成长达成有效融合，加强学生的心智健康成长。,中学化学教学是化学教育的启蒙和基础阶段。它不仅能为学生升入高一级学校学习有关专业奠定基础，也能为毕业生参加工作解决处理一些实际问题打下基础。所以，怎样才能教好初中化学呢？下面就谈一谈我在教学中的几点粗浅体会。,一、尊重和信任，增加学生的自信心,每个学生都希望教师公平地对待他，盼望得到老师的赏识。美国心理学家罗森塔尔实验研究认为，教师对学生的高期望会使学生向好的方向发展，教师对学生低期望则会使学生越来越差。因此，我在教学中，尊重学生、相信学生是天才，对学生抱有良好的期望，使学生出现很少有过的满意和自信感。教学上多激励、少指责，更不能贬低学生的学习能力，倾注自己的满腔热情，全部爱心帮助每一位学生。学生回答问题时，不管正确与否，教师都人认真听取，如果学生回答不了，要耐心引导学生正确回答，如果回答错误，也应留有余地作出评价。例：如有学生在书氯气与水反应的离子方程时写成：Cl2+H2O=2H+Cl-+ClO-,可以这样评价：这样学生学习上下了一定工夫，反应物、生成物都写对了，但HClO不能写在离子，还是前功尽弃。这种含有肯定、表扬成分的评价可增强学生的自信心。每堂课，教师要尽可能多给学生发言机会，及时把对每一步思维过程作出评价，对学生的每一点进步给予鼓励、表扬，如“很对”“第一步回答得不错，下面再想想”等，使学生看到希望，感受到老师对他的期望。学习困难学生的自尊心往往被自卑感所掩盖，感到低人一等。所以，我们老师决不能鄙视他们，而是亲近他们，尊重他们的人格。既要看到他的不足，同时要看到他们身上不甘落后、要求上进的闪光点，及时肯定表扬，使学生感到自己能被承认，精神得到满足，心情愉快、学习自然感兴趣，积极主动性得以提高，从而形成良性循环。,二、努力提高学生兴趣,伟大的科学家爱因斯坦曾经说过：“兴趣是最好的教师”。我国教育鼻祖孔子也曾曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”杨振宁博士也说过：“成功的真正秘诀是兴趣”。因为兴趣是个体积极探究某种事物或进行某种活动，并在其中产生积极情绪体验的心理倾向，也是人才成长的起点。学习兴趣是指学生对学习活动产生的心理上的爱好和追求的倾向。在实践中，兴趣对人的活动将产生巨大的推动作用。一旦对学习发生兴趣，就会充分发挥自己的积极性和主动性。浓厚的兴趣将是人们刻苦钻研、勇于攻关的强大动力。学生只有对化学感兴趣，才想学、爱学，才能学好，从而用好化学。因此，如何激发学生学习化学的兴趣，是提高教学质量的关键,初中学生正处于兴趣广泛、求知欲旺盛的时期，所以首堂化学课是尤为重要的。只要把首堂化学课上得生动、有趣，学生学习的兴趣就会大增。要想上好第一课，首先要精心设计，认真准备。因此我在上首堂课时结合学生的实际设计了若干实验和提问，例如：为什么刚抹的墙壁要生炭火盆，为什么刚开始反而变潮湿？氢气球为什么能飞？热天时食物为什么会腐烂？铁为什么会生锈？煤气为什么会致人死亡？等等。这些问题也不作全部回答，可以留一些悬念让学生在无尽的问题中产生求知的浓厚兴趣，从而在学习过程中使其永不满足。,又如：学习了燃点以后，我们组织了学生做“烧不焦手帕”“玻璃棒点灯”等实验。在教学中我们还借助于图片、模型、幻灯、电影等手段进行直观教学。,三、重视实验，培养动手能力,化学是一门以实验为基础的自然科学，实验在化学教学中的作用是不容忽视的。学生的好奇心与求知欲较强，对于变幻莫测的化学实验现象，往往有浓厚的兴趣。对于分组实验，学生的兴趣更高，为了避免学生盲目动手，教师要因势利导，把单纯的动手兴趣转化为学习知识的乐趣，使之转化为学习的动力。在这同时，应当给学生培养规范的实验作风，及时纠正不正确的操作方法。并且指导他们观察与分析实验现象以及规范的书写实验报告。,另外，还可以给学生一些实验或教给学生一些家庭小实验，让学生在家里也可以体验化学的无限乐趣。比如“空杯生牛奶”“小纸花变色”“魔棒点灯”。再比如教给学生辨别羊毛衫的方法；也可以指导学生去进行一些简单的实验小研究，比如学习酸碱盐知识后可以让学生去评测水质，让学生初步感受化学研究的方法。这样做也可以激发学生学习的更大乐趣与动力。在具体的教学过程中，可以将一些不易理解和掌握的化学概念设计成一个实验，让学生观察、分析，学生就比较容易理解和掌握。,总之，教学活动中，教师积极引导、创设轻松愉快的学习环境，尊重信任学生、注意培养学生的学习兴趣，多采取一些启发式和探究式的教育让学生真正用化学的思维方式来充实自己。教师要积极采用各种有效的适应学生心理特征的教学方法，以培养学生的学习兴趣，使学生积极主动地学习化学，学好化学。,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义11、不为五斗米,80,的中山大学,感染的现代观点与降钙素原,(PCT)的临床意义,廖晓星,中山大学附属第一医院急诊科,的中山大学,81,的中山大学,内容,感染的现代观点,降钙素原(PCT)的相关知识,PcT:感染和脓毒症的标记蛋白,PCT:监测和指导临床抗生紊使用,的中山大学,82,的中山大学,感染的现代观点,的中山大学,83,的中山大学,全球感染性疾病现状,WHO(208,201)的统计数,据提示:,吸道感染,4.3,感染是造成人类死亡最重要,腹写疾病,2.5,的因素,HIV/AIDS,约占全球每年总体死亡率的,肺结核,13,255%(大约1500万人),脑膜炎_0.3,百日咳0.2,其中呼吸道感染则是导致患,麻疹02,者死亡最主要的感染性疾病,乙肝01,每年约造成430万人死亡其它都染性突病,00.511.522.533.544.5,每年全球死亡人数单位:百万),Anthony S. Fauci, M D, et al. N Engl J Med 2012: 366: 454-461,的中山大学,84,的中山大学,急诊感染VS专科感染,急诊,专科,普通感染,局部感染,急、危、重症感染,局部感染影响全身,特殊人群感染,全身感染,慢性疾病急性加重感,病灶不能清除的感染,染,的中山大学,85,的中山大学,体质异常(高龄、营养,状态差、恶液质等),存在复杂因素,妊娠期和,哺乳期妇,急诊病人中常,女,见的特殊人群,中性粒细胞,脏器功能障碍及衰,缺乏合并感,竭,的中山大学,86,的中山大学,人体,细菌,对抗耐药,抗生素,抑杀细菌,的中山大学,87,的中山大学,病原微生物的致病机制,1致病原的,毒力强弱,致病原的致病力,主要与三因素有关,2侵入宿主机,3侵入部位,体的数量,是否合适,的中山大学,88,的中山大学,感染对机体的影响,病变局限,致病原清除痊愈,1正常免,疫反应,机体对致病微,生物的反应,介质反应介导2过度免,3缺陷免致病原播散,疫反应,疫反应,器官功能损害,病原微生物及介质致病,的中山大学,89,的中山大学,感染相关的SRS,感染相关全身炎症介质反应综合症(SRS),由感染诱发引起的、持续全身性炎症反应失控的临床,综合征,败血症( sepsIs),指病原微生物从局部病灶入血后,不仅没有被清除,反而大量繁殖,并产生毒素,引起全身的中毒症状,也可以指由感染引起的全身炎症反应综合症,的中山大学,90,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,91,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,92,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,93,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,94,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,95,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,96,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,97,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,98,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,99,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,100,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,101,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,102,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,103,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,104,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,105,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,106,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,107,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,108,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,109,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,110,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,111,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,112,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,113,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,114,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,115,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,116,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,117,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,118,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,119,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,120,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,121,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,122,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,123,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,124,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,125,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,126,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,127,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,128,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,129,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,130,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,131,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,132,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,133,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,134,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,135,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,136,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,137,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,138,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,139,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,140,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,141,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,142,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,143,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,144,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,145,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,146,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,147,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,148,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,149,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,150,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,151,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,152,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,153,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,154,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,155,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,156,感染的现代观点与降钙素原(PCT)的临床意义共79张课件,157,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,158,