外二科品管圈38986

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,黄 冈 中 医 院,成立日期：2012年12月19日,外二科,品管圈成果报告,我们的圈员,圈长:梅咏姣,辅导员：程友花,圈员:李高丽 李萍 邵洋,代圣双 余英,我们的,活动宗旨,查找护理工作中存在的不足，及时发现，进行讨论、分析，制定相关护理措施，消除护理隐患，使护理工作顺利开展提供有效的保障。,我们的主题,1.加强各管道的护理，减少管道滑脱、堵塞及因管道原因引起的感染，保障患者治疗的安全，促进疾病的恢复,2.做好病房平面管理，提高床单位清洁率,3.加强留置针的管理，减少留置针的滑脱与阻塞，减轻患者的痛苦,4.提高自身穿刺技术，减轻患者的痛苦,5.如何做好大小便标本留取与送检,我们的主题,根据我科室特点与上级政策、可行性、迫切性，采用1、3、5的方法投票决定，以第一个为此次活动主题,1.加强各管道的护理，减少管道的滑脱、堵塞及因管道原因引起的感染，保障患者治疗的安全，促进疾病的恢复,脑力激荡法,我们的圈名,圈名,得票,排名,结果,温馨圈,2,3,放心圈,1,管道圈,1,安全圈,6,1,信任圈,3,2,我们的圈徽及意义,蓝色：代表,博大、重生,红色：代表,热情、温暖,空心管：代表管道,心形：代表爱,心、责任心,安全圈拟定活动计划表,数据收集,为了了解本科留置管道的患者存在的护理管理问题,经圈员脑力激荡,2012年01月10日至2013年02月28日,共收集事件18起。,2013年03月06日召开会议讨论管道护理存在的问题并进行投票。,要因,发生次数,百分比,累计百分比,护士对留置管道的患者宣教不到位,4,22.22%,22.22%,患者及家属不理解放置管道的目的,3,16.67%,38.89%,患者不知道引流袋放置的位置,3,16.67%,55.56%,患者及家属不了解挤压管道及更换引流袋的目的,3,16.67%,72.23%,护士未能发现患者及家属自行随意放置引流管道,2,11.11%,83.34%,护士忙于其他工作不能及时倾倒引流液,2,11.11%,94.45%,护理人员责任心不强,1,5.55%,100%,合计,18,100%,圈员统计,改善前的柏拉图,目标设定,目标值=现况值-改善值,=现况值-(现况值改善重点 圈能力),目标值=,18-(1872.22%80%),=18-10.4,8,PS：,1.现况值：18,2.改善重点：是现状把握中需要改善的项目的累计影响度，数值可根据柏拉图得打,3.圈能力：根据自己圈员的实际专业知识，与人交际的能力等设定，本圈为试行第一圈，故圈能力暂设为80%。,目标设定,改进后,管道护理管理存在的问题发生件数由18件降为8件,原因分析,为什么管道容易脱落、堵塞、引起感染,患者易将引流袋放置高于引流口位置,护士对留置管道的患者宣教不到位,患者及家属不了解引流管道的目的，随意放置管道,多数患者因留置管道引起不舒适而不愿意配合,患者不知道引流袋放置的位置,患者不了解挤压管道及更换引流装置的意义,患者及家属不理解放置管道的目的,护士责任心不强,护士未及时巡视检查,护士查房时未能发现管道是否通畅及引流袋是否保持密闭状态,护士忙于其他工作不能及时倾倒引流液,护士未能发现患者未固定好引流装置,护士未及时巡视、检查,人,物,法,环,护士未能发现患者及家属自行随意放置管道,护士工作量大,护士宣教不到位,患者易将引流袋放置高于引流口水平,护士未能发现患者及家属自行随意放置管道,患者及家属不了解挤压管道及更换引流袋的目的,患者不知道引流袋放置的位置,多数患者因留置管道引起不舒适而不愿意配合,护理人员责任心不强,因 果 关 联 图,冰山图,护士忙,护理人员责任心不强,护士宣教不到位,护士未能发现患者及家属自行随意放置管道,多数患者因留置管道,引起不舒适而不愿意配合,患者易将引流袋放置高于引流口水平,患者及家属不了解挤压管道及更换引流袋的目的,患者不知道引流袋放置的位置,留置管道患者缺乏管理,对策制定,问,题,点,主,要,因,对策方案,主要评价,总,分,实,行,实施计划,可行性,经济性,效益性,3月11-17,3月18-24,3月25-31,4月01-07,护士工作量大,1.护士人员配备不足,进行小组制整体护理,工作高峰期弹性排班,增加上班护士,32,35,32,99,.,护理人员责任心不强,1.护理工作马虎,2.工作意识差,3.健康状况不佳,利用晨会交班5分钟时间强调护士上班时应加强责任心,35,35,35,105,.,护士宣教不到位,1.护士工作量大,2.健康宣教意识不强,1.设计能让患者,及家属更好的了,解留置管道的目,的和注意事项的,告知书,2.加强宣教意识,31,30,32,93,.,29,31,32,92,.,P,改善前,1.护士工作量大,2.护理人员责任心不强,3.护士宣教不到位,对策内容,设计能让患者及家属更好的了解留置管道的目的及注意事项的告知书,全科护士做好健康宣教工作,进行小组制整体护理,工作高峰期弹性排班,增加上班护士,利用晨会交班5分钟时间强调护士上班时应加强责任心,对策实施与拟定,D,对策实施,13月10日-3月15日拟定告知书,23月17号进行告知书内容的修订,33月20日设计告知书的样式,4.4月1日在外二科开始使用告知书,3月15日至5月12日每日利用晨会5分钟,护长强调护士上班时的责任心,实施日期:4月1日 告知书开始在病房内使用,实施地点：外二科病房,C对策效果确认,护士能及时解决留置管道存在的护理问题,护士对留置管道的患者宣教到位,护士责任心增强,要因,发生次数,百分比,累计百分比,患者不理解,3,42.86%,42.86%,护士忙于其他工作不能及时倾倒引流液,2,28.57%,71.34%,护士对留置管道的患者宣教不到位,2,28.57%,100%,护理人员责任心不强,0,0,100%,合计,7,100%,100%,效果确认,（一）有行成果：,改善后的数据收集,改善后的柏拉图,目标改善成果:由目标值8件降为7件,A对策处置,确认留置尿管告知书执行有效,纳入医院留置管道患者管理标准,效果确认,无形成果（雷达图）,九、,巩固措施,1.强调告知书在本科室的应用,2.强调健康宣教的重要性,下期活动计划,题目（问题点）,迫切性,圈能力,上级政策,可行性,总分,顺序,如何降低管道事故,30,26,27,26,109,1,如何提高静脉穿刺成功率,28,18,16,18,80,3,如何避免输液漏签名,18,29,16,22,85,2,如何做好大小便标本的留取与送检,16,22,20,18,76,5,如何提高床单位清洁率做好病房平面管理,22,19,18,20,79,4,体 会,通过这次开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力，还改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由“要我练”到“我要练”的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性。,检讨与改进,在学习和摸索中开始了品管圈，完成了第一圈，从中也体会到了品管圈活动的乐趣。品管圈环环相扣，圈员们团结合作，同心协力,通过此次品管圈活动，加强了我们的团队精神,发挥了我们的智慧，提高了我们的护理质量。但我们并没有很好的实施品管圈的程序，还有待学习与改进，我们将继续努力，使我们的QCC圈越来越好。,谢谢聆听！,圈名、圈徽、主题、计划品管圈，我们刚刚起步,把握、解析、实施、检讨品管圈，我们任重道远,谢谢观看,/,欢迎下载,BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES.BY FAITH I BY FAITH,