诺华倍博特高血压市场

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click To Edit Master Title Style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click To Edit Master Title Style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click To Edit Master Title Style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click To Edit Master Title Style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click To Edit Master Title Style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click To Edit Master Title Style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,倍博特,全球第一个,ARB/CCB,单片复方制剂,倍博特,全球第一个,血管紧张素,II,受体拮抗剂,/,钙通道阻滞剂单片复方制剂（,ARB/CCB SPC,）,广东省人民医院 陈鲁原,高血压正以惊人的速度增长,百分比*,(%),0,4,8,12,16,20,1959,18,14,10,6,2,1979,1991,2002,11.88%,7.73%,18.8%,5.11%,中国居民营养与健康现状,.,卫生部、科技部、统计局, 2004,年,10,月,12,日,10 年间,新增,7000,多万人,2006,年中国高血压人数,2,亿,每年新增,高血压患者,1000,万,2002,年，我国,18岁及以上居民高血压患病率,患病率为,18.8%,全国患病人数已超过,亿,全球高血压流行趋势,(2000 to 2025),Lancet,. 2005;365:217223,高血压严重危害人群健康,全球,30%,的人死于脑卒中、心脏意外等心血管疾病,62,的卒中事件,由高血压直接导致,49,的心肌梗死,由高血压直接导致,导致,导致,30%,62%,49%,2006,年 第,21,届国际高血压学会,( ISH 2006),福冈宣言,卒中,心梗,高血压,脑卒中,2007,年卫生部统计资料表明，我国城市人口心脑血管疾病粗死亡率为万人，农村为万人，分别占死亡构成的,34.33%,和,35.39%,；居死亡原因首位。,我国每,15,秒钟就有一人死于心脑血管疾病,2008,中国卫生统计年鉴,2005,年，我国,233,万人因高血压过早死亡。,高血压及其合并症已成为医疗卫生的沉重负担,高血压是医疗卫生支出的一大负担：,2004,年，在美国因高血压产生的直接和间接费用为,555,亿美元，药品的花费为,210,亿美元,1,我国高血压医疗费每年达,366,亿,（一天一个亿 ）,2003,年我国仅缺血性脑卒中一项的直接住院负担即达,亿元，脑卒中的总费用负担为,亿元，占国家医疗总费用的,3.79%,1.AHA, 2004,降压治疗，可大幅减少并发症和死亡风险,收缩压,/,舒张压每降低,10mmHg/5mmHg,Ref:,美国高血压诊疗指南,心肌梗死,脑卒中,心力衰竭,35%,40%,50%,20%,25%,血压控制目标值,中青年高血压患者,140/90 mmHg,老年高血压患者,150/90 mmHg,糖尿病或肾病患者,130/80 mmHg,冠心病患者,130/80,mmHg,1992-1994,1998,2002,BP,未达标,BP,达 标,2006,年中国心血管病报告,0%,20%,40%,60%,80%,100%,87.3%,80.1%,75%,12.7%,19.9%,25%,45.1%,高血压控制情况并不理想：我国接受治疗的患者,75,未达标,2009,年我国血压控制现状如何？,S,urvey of,hyper,T,ensive,p,A,tien,T,s,blood,press,U,re,control rate in clinic,S,ervice,两大权威机构,联合发起并主办,China STATUS -2009,年中国最新血压控制数据,2009,年,4,月,-6,月,全国,22,个城市，,100,家三甲医院涉及心内科、肾内科、内分泌科,5186,例高血压患者,北京诺华制药有限公司 赞助,中国高血压控制率仅为,31.1%,，合并并发症的患者达标率更低,血压达标标准：,糖尿病或肾病患者,130/80mmHg,其他患者,140/90mmHg,WHC 2009 late breaking abstract,血压达标率,(%),31.10%,31.30%,14.90%,13.20%,总体,伴冠心病,伴糖尿病,伴肾脏疾病,超过一半的患者用单药治疗无法使血压达标,44,的患者服用,1,种,降压药物,超过,50,的患者服用,2,种或以上,降压药物,强效降压是血压达标核心关键,使患者最大限度的,减少心血管事件和死亡的风险,这是血压达标的根本所在,强效降压,AASKMAP 92,目标,BP,(mm Hg),平均抗高血压药物种类,1,UKPDSDBP 85,ABCDDBP 75,MDRDMAP 92,HOTDBP 80,试验,2,3,4,IDNT SBP/DBP 135/85,血压控制达标需,2,种或更多药物联合治疗,UKPDS = United Kingdom Prospective Diabetes Study; ABCD = Appropriate Blood Pressure Control in Diabetes; MDRD = Modification of Diet in Renal Disease; HOT = Hypertension Optimal Treatment; AASK = African American Intervention Study of Kidney Disease; IDNT = Irbesartan Diabetic Nephropathy Trial.,Bakris GL et al. Am J Kidney Dis. 2000;36:646-661.,Lewis EJ et al. N Engl J Med. 2001;345:851-860.,需要联合降压治疗，需要简化联合治疗,起始采用两种药物联合治疗可较单药治疗更早降压达标,收缩压,160mmHg,或舒张压,100mmHg,时，大多数患者应起始应用,2,种药物联合治疗,小剂量联合用药更有可能避免足量单药的副反应,药物联合降压分为处方联合和单片复方制剂两种形式,固定低剂量复方制剂在一片药片上复合了两种药物，服用方便，提高患者的依从性,Mancia G, et al. J Hypertens. 2007; 25(6): 1105-87.,4,大因素影响血压达标率,Burnier M, et al. Int J Clin Pract 2009;63:790-798,.,国内血压达标目前面临着一个巨大瓶颈,依从性、药物副作用，费用则成为阻碍患者长期血压达标的关键,高血压治疗的依从性仍待提高,40%,以上,的患者存在药物漏服,使降压疗效增强,改善患者的依从性,改善安全性,降低医疗成本，减轻社会负担,单片复方制剂的优势,单片复方制剂作为起始降压治疗较单药加量或自由联合血压达标率提高,20%,分为单片复方制剂降压组（简化治疗组）和常规治疗方案组,（目前习惯使用的单药加量或自由联合起始治疗），随访,6,个月,达标,#,患者比例,(,%,),Feldman RD. et al. Hypertension 2009;53:646-53,20%,*,*,单片复方制剂起始治疗,vs.,常规治疗,P=0.028,STITCH,研究：随机对照研究，入选,2,111,名血压未被控制的高血压患者, ,研究随访,365,天使用药物的总体数量,单片复方制剂,(n=2,839),自由联合,(n=3,367),药物持有比率（,MPR,）,Wanovich et al. Am J Hypertens 2004;17:223A (poster),单片复方制剂较自由联合改善患者的依从性,88.0%,69.0%,0%,20%,40%,60%,80%,100%,改善依从性可减少门诊患者的费用,数据来自杰辛格诊所，美国区域医疗网络（,N=982,）,依从性,80%,依从性,80%,*,*,*,Halpern et al. Value Health 2005;8:A104. Poster presented at ISPOR,8th Annual European Congress, November 2005, Florence, Italy,Copyright 2005, with permission from Blackwell Publishing,门诊,就诊,/,电话咨询的次数,*p0.005 vs,依从性,80%,的组,*,复方制剂通常价格更加便宜,“,+,”,=,优势,“,”,=,劣势,单片复方制剂与自由联合相比有更多优势,单片复方制剂,两药同时服用,治疗的便利性,+,依从性,+,疗效,+,+,耐受性,+,价格,+,*,灵活性,+,+ +,联合治疗，如何选择？,ACE,抑制剂,CCB,阻滞剂,阻滞剂,利尿剂,ARB,HOW,？,目前缺乏,ARB,/,CCB,联合治疗的,单片,复方制剂,ACEI,与,CCB,贝那普利,+,氨氯地平,(Lotrel),群多普利,+,维拉帕米,(Tarka),雷米普利,+,非洛地平,(Unimax),ACEI,与利尿剂,贝那普利,+ HCTZ (Lotensin HCTZ),卡托普利,+ HCTZ (Capozide),ARB,与利尿剂,缬沙坦,+ HCTZ (Diovan HCTZ/Co-Diovan),氯沙坦,+ HCTZ (Hyzaar HCTZ),厄贝沙坦 ,HCTZ,（,Aprovel,）,CCB,与利尿剂,硝苯地平,+,美夫西特,(Sali-Adalat),缺乏,ARB+CCB,联合,Cohn JN, et al. N Engl J Med 2001;345:1667-1675. Viberti G, et al. Circulation 2002;106:672-678. Pfeffer MA, et al. N Engl J Med 2003;349:1893-1906.,Julius S, et al. Lancet 2004;363:2022-2031. Mochizuki S, et al. Lancet 2007;369:1431-1439. Sawada T, et al. Eur Heart J 2009;30:2461-2469.,Jamerson K, et al. N Engl J Med 2008;359:2417-2428. Pitt B, et al. Circulation 2000;102;15031510. ALLHAT Group. JAMA 2002;288:2981-2997.,Nissen SE, et al. JAMA 2004;292:2217-2226. Dahlf B, et al. Lancet 2005;366:895-906.,倍博特,安全性出众：循证医学证据最多的,ARB,和,CCB,缬沙坦,/,氨氯地平对,各级高血压患者,均有显著降压疗效,1,.,Smith et al. J Clin Hypertens 2007;9:35564 (Dose 10/160 mg),2,.,Destro et al. J Am Soc Hypertens 2008;2:294302,(Dose 10/160 mg),1,级高血压,n=69,2,级高血压,n=140,3,级高血压,n=46,缬沙坦,/,氨氯地平,160/10mg,收缩压自基线降低均值,(mmHg),-20,1,mmHg,-30,1,mmHg,-40,2,mmHg,Destro M, et al. J Am Soc Hypertens 2008;2:294-302,.,EX-EFFeCTS,：随机、双盲、多中心、平行对照试验,n=646,，治疗,4,周,老年,(65,岁,),单纯收缩期,高血压,肥胖,#,糖尿病,-25,-20,-15,-10,-5,0,收缩压自基线降低均值,(mmHg),-30,-35,缬沙坦,/,氨氯地平,160/10mg,收缩压,140mmHg,和舒张压,90mmHg,#,BMI30kg/m,2,氨氯地平,10mg,*,*,*,*,缬沙坦,/,氨氯地平广泛适用于各类高血压人群,随机、双盲、多中心、平行对照试验,n=580,，缬沙坦,/,氨氯地平,80/5mg,治疗,8,周,血压达标标准：,BP140/90mmHg,达标,未达标,柯元楠等,.,中华心血管病杂志,2009;39:794-799.,倍博特,治疗,8,周,中国高血压患者,血压达标率达,71%,Allemann Y, et al. J Clin Hypertens 2008;10:185-194.,EX-FAST,：随机、双盲、多国、平行对照试验,n=894,，缬沙坦,/,氨氯地平,160/10mg,治疗,16,周,血压达标标准：,BP160/100mmHg,强效降压，全面提高达标率,谢 谢,创新科技 承诺中华,罗永庆,高级市场总监,诺华是世界领先的医药公司,我们医疗业务组合居市场领先地位,按市值排名，诺华是全球20强公司之一,诺华是全球最受尊敬的公司之一,主要数据,1,2008,美元,10,亿,净销售额：,41.459,净收入：,8.16,研发投入：,按区域划分的销售额,2008,1,排除,2007,年消费者保健品业务部已终止的业务,1,来源：,IMS,季度数据，截止2008年第一季度,加拿大和拉美,美国,欧洲,亚洲,/,非洲,/,澳大利亚,我们拥有广泛的医疗产品组合,专利药,创新、专利药物,疫苗和诊断试剂,人用疫苗和诊断试剂以防御威胁生命的疾病,山德士（非专利药）,用非专利药替代专利过期的品牌药、节约资金以用于创新药物研发,消费者保健品,提供健康生活方式、方便使用的产品,OTC (,非处方药),视康隐形眼镜,动物保健,按业务划分的200,8,年净销售额,US$46 Billion,消费者保健品,山德士,（非专利药）,专利药,疫苗和诊断试剂,1,20001,月,-2008,年,12,月,;,前,15,家制药公司,未获强生,安进,惠氏,拜耳, Boehringer Ingelheim,数据,;,来源,: FDA,网址,诺华,辉瑞,葛兰素史克,默克,罗氏,先灵葆雅,雅培,施贵宝,塞诺菲安万特,礼来,阿斯利康,FDA,新分子实体（,NME,）批准数量, 2000,年,-2008,年,1,2000-2008,年间,诺华获得美国,FDA,批准新药最多,1,财富杂志“世界最受赞赏公司”评选,2009,年，诺华位居制药行业第二位,十大最受赞赏的制药公司,*,*,根据对制药行业高级管理者和金融分析师的调查，评分从0（差）到10（优秀），共9个评分标准，包括社区/环境，财务完善性，全球化，长期投资，创新，管理水平，人员管理，产品/服务质量和资产的利用,在,2009,年，财富杂志合并美国及全球企业进行排名。所以,2009,年是第一次涵盖非美企业的整体排名。,*,正式印刷出版的文章仅有前,7,位制药企业的名单。,Rating 2009,2003,2004,2005,2006,2007,2008,2009,#1,辉瑞,强生,强生,强生,诺华,强生,强生,#2,施贵宝,辉瑞,诺华,诺华,强生,诺华,诺华,#3,强生,礼来,礼来,ABB,罗氏,默克,ABB,#4,默克,默克,ABB,Amgen,礼来,ABB,默克,#5,礼来,诺华,辉瑞,葛兰素,葛兰素,礼来,葛兰素,#6,葛兰素,葛兰素,葛兰素,礼来,Amgen,葛兰素,Amgen,#7,诺华,ABB,Amgen,罗氏,ABB,罗氏,阿斯利康,#8,法玛西亚,阿斯利康,罗氏,阿斯利康,惠氏,Amgen,礼来,*,#9,惠氏,罗氏,阿斯利康,惠氏,赛,-,安,惠氏,惠氏,*,#10,安万特,安万特,惠氏,辉瑞,阿斯利康,阿斯利康,勃林格,*,复方蒿甲醚（,Coartem,）,:,2008,年提供了,7400,万人份药物,累计提供了,亿人份药品，帮助拯救 了约,63,万患者,免费提供麻风病药物,:,自从,2000,年以来治愈了超过,450,万患者,捐赠肺结核药品,(DOTS):,五年内援助了,50,万患者,格列卫患者援助项目,:,免费向,80,个国家超过,万患者提供药品,新加坡诺华热带病研究所,:,专注于肺结核、,登革热与疟疾的研究,意大利西耶纳,诺华全球健康疫苗研究所,:,疫苗研究所致力于研究被忽视的疾病,医药援助项目, 2008,年我们贡献了净销售额的,3.0%,1,基于大概市值,2008,年,:,援助了,7400,万患者,援助项目与研究涉及金额达,亿美元,1,诺华在高血压领域拥有强大的产品组合,中国处方量第一的,ACEI,中国处方量第一,ARB,全球第一个,ARB/CCB,单片复方制剂,近十年来第一个新研发的降压药物,2007,2008,2009,2010,阿利吉仑,Exforge,已经在,54,个国家上市,2010,年,1,月登陆中国,*,In Region Europe launch dates are conditional on negotiations with Pfizer (eg co-promotion In D or early access in UK, CH and Fr),1)Canada is currently not expected to launch Exforge,Aug,Sep,Oct,Nov,Dec,Jan,Feb,Mrc,Apr,May,Jun,Jul,2007,Region Europe,LatAm,North America,1,EGM, incl Asia Pacific,DE,UK,CH,Brazil,Mexico,FR,US,ES,Chile,Colombia,Ecuador,Peru,CAC,GR,Indonesia,FI,NL,DK,SE,PL,NO,SK,AT,BE,PT,IRL,Region Europe,Aug,Sep,Oct,Nov,Dec,Jan,Feb,Mrc,Apr,May,Jun,Jul,2008,Jan,2010,LatAm,North America,1,EGM, incl Asia Pacific,S. Korea,Taiwan,Pakistan,Bangladesh,Turkey,Russia,Venezuela,IT,HU,Philippines,Thailand,HongKong,Malaysia,Singapore,China,Argentina,China,45,|,诺华公司介绍,| 2009,年,6,月,倍博特,缬沙坦,/,氨氯地平单片复方制剂,化学成分：缬沙坦,/,氨氯地平,剂型,:,80/5mg,片剂,包装：,7,片,/,盒,零售价：,元,/,天，,元,/,盒,2007,年获欧盟及美国批准,;,并于,2008,年,7,月,23,日获,FDA,批准用于高血压治疗的,一线药物,倍博特,已,于,2009,年,9,月,29,日获,SFDA,批准，,2010,年,1,月份起在中国全面上市, 1,月下旬起在全国商业铺货,倍博特,:,出众的产品优势,卓越的降压疗效,1,出众的依从性,2,两个成份缬沙坦和氨氯地平具有 大量的循证医学证据,3,减轻医疗费用和社会负担,4,1,Smith et al. J Clin Hypertens 2007;9:35564 (Dose 10/160 mg),2,Poldermans et al. Clin Ther 2007;29:27989 (Dose 510/160 mg),3Gerbino 64:127983,4Dahlf et al. Lancet 2005;366:895906;,晚宴地点：二层夏宫海棠厅,