健康评估第九章 资料分析与护理诊断ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第九章,资料分析与护理诊断,资料的分析,护理诊断,内容,主观资料：,通过与病人及其代诉者交谈所获得的有关病人身心健康状况、社会关系状况的资料。,客观资料：,通过身体评估、实验室或其他检查等所获得的有关病人健康状况的资料。,主观资料和客观资料同样重要。,资料分类,第一节 资料的分析,资料的评价,资料的归类,资料的分析,资料的评价,核实确认资料：评价其真实性和准确性。,分析判断资料：比较判断，找出异常；找出相关因素或危险因素。,按马斯洛的需要层次理论,按戈登的功能性健康型态,按NANDA分类法的13个领域,资料的归类,资料的归类,按NANDA分类法的13个领域归类,健康促进,营养,排泄,活动与休息,感知与认知,自我感知,角色关系,性,应对与应激耐受性,生活准那么,平安与防御,舒适,成长与开展,第二节 护理诊断,护理诊断的类型,护理诊断的表述,护理诊断的排序,护理诊断的类型,现存性护理诊断,危险性护理诊断,健康性护理诊断,现存性护理诊断,含义：是对个人、家庭、社区目前已出现的健康问题或生命过程的反响的描述。,组成,：,名称,定义,诊断依据,相关因素,主要依据,次要依据,病理和生理因素,情境性因素,与治疗有关的因素,成熟因素,心理因素,危险性护理诊断,含义：是对一些易感的个人、家庭或社区的健康状况或生命过程可能出现的反响的描述。,组成：,名称,定义,危险因素,描述为,“有的危险,确认危险性护理诊断的依据,健康性护理诊断,常用于护理健康人群时采用,含义：,是对个人、家庭或社区具有加强更高健康水平潜能的描述。,组成：,名称,合作性问题,含义：是指需要与其他健康保健人员特别是医生合作解决的问题。,表述：以“潜在并发症简称PC开始。,护理的重点：监测病情变化，以便及时发现并尽早与医生共同处理。,三局部表述,两局部表述,一局部表述,护理诊断的表述,护理诊断的表述,三局部表述,表述：PSE公式表述法。,应用：表述“现存性护理诊断。,P：代表健康问题,即护理诊断的名称；,S：代表病症和体征,即诊断依据；,E：代表病因，即相关因素,两局部表述,表述：PE公式表述法。,应用：表述“危险性护理诊断。,一局部表述,表述：P公式表述法,应用：表述“健康性护理诊断。,护理诊断的表述,护理诊断的表述,本卷须知：,护理诊断的表述要标准,相关因素的表述要标准,“知识缺乏诊断的表述,按首优、中优和次优问题的顺序排列,首优问题：对生命有威胁，需要立即采取行动解决的问题。,中优问题：不直接威胁病人生命，但也能导致身体不健康或情绪变化的问题。,次优问题：人们在应对开展和生活中变化时所产生的问题。,护理诊断的排序,按马斯洛的需要层次理论排列：生理问题优先解决，在低层次需要满足后再考虑高层次的需要。,在与医疗原那么无冲突的情况下，病人认为最重要的问题可以优先解决。,现存性问题优先解决，同时不要忽略危险性问题和健康性问题。,护理诊断的排序,测试,E,D,一、A型题,1属于健康性护理诊断的是,A皮肤完整性受损 B有感染的危险,C有窒息的危险 D母乳喂养有效,E语言沟通障碍,2危险性护理诊断的表述常用,APS公式 BPSE公式,CES公式 DP公式,EPE公式,测试,B,3按马斯洛的需要层次理论应优先解决的是,A自我实现的需要 B生理需要,C尊重与被尊重的需要 D爱与归属的需要,E平安需要,二、B型题,A恐惧 B与长期卧床有关,C恶心、呕吐 D有增强精神健康的趋势,E有体液缺乏的危险,4属于相关因素的是,5属于病症和体征的是,B,C,测试,A,A健康问题 B健康史,C病症和体征 D医疗诊断,E相关因素,6用于护理诊断表述的PSE公式中的P代表,7用于护理诊断表述的PSE公式中的E代表,三、X型题,8资料评价的目的包括,A确保资料的真实 B确保资料的准确性,C找出资料的异常 D找出异常的相关因素,E将资料归类,E,ABCD,再见,