社区护理第四章家庭护理

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四章 家庭护理,王金侠,第一节 家庭健康,一、家庭概念,社会发展史上，,3,种代表性的家庭概念：,一、家庭概述,传统定义：,靠血缘、婚姻或收养关系居住在一起的,两个或两个以上的人,所组成的社会单位。,现代定义,：家庭是通过生物学关系、,情感关系,或法律关系维持在一起的群体。,社会学家,的定义：,家庭是一种,最基本,的社会文化单位，有,两个或两个以上,的家庭成员组成，成员之间有身体或情感上的共同奉献及承诺，且在一定的范围内享有共同的时间、空间、金钱,及,其他,资源。,家庭包含的几种关系,婚姻,：,中心纽带、合法性,血缘,：,最古老,亲缘：,丰富了家庭资源,感情：,灵魂“没有感情的婚姻是不道德的”,伙伴：,性生活配偶和伴侣,经济：,社会的基本经济共同体,人口生产关系：,家庭独一无二的功能,社会化关系：,抚养监护和责任,（二）家庭的本质要素,1,两性关系是家庭形成的,原生要素,2,血缘、亲属关系是家庭形成的,凝聚要素,3,亲属供养关系是家庭形成的,决定要素,家庭本质示意图,婚姻关系,家庭,血亲关系,供养关系,夫妻关系,父母子女关系,兄弟姊妹关系,祖孙关系,自然关系,性关系,社会关系,财产经济关系,权利地位关系,道德伦理关系,思想关系,感情关系,自然关系,血缘关系,社会关系,财产经济关系,权利地位关系,道德伦理关系,思想关系,感情关系,（二）家庭类型,核心家庭：原始、重组、单亲,主干家庭（直系家庭）：一对夫妇与父母、未婚子女组成,联合家庭：两对或以上同代夫妇及其未婚或已婚子女组成,特殊家庭：丁克家庭、同性恋家庭、单亲、残缺等。,1,、情感的形成与培养,家庭成员的情感交流,赋予个人生存的意义,归属感、自我形象,形成了爱、赞同、支持的源泉,（三）家庭的功能,2,、使家庭成员社会化：,提供教育,3,、提供个人保障,4,、生育后代,5,、抚养和赡养,6,、健康保健,1,、遗传：,是基因与环境相互作用的产物。,智商、情商、健康、疾病,2,、对生长发育的影响：,生理、心理,3,、对疾病和死亡的影响,4,、对疾病传播的影响：,传染病,5,、对康复的影响：,关心、支持程度,二、家庭对个人健康的影响,新婚,第,1,子出生,有学龄,前儿童,有学龄,期儿童,有青少年,子女离家,退休,新婚,空巢期,家庭生活周期及发展阶段,第二节家庭护理,社区护理的重要组成部分，越来越受到重视,一、家庭健康（健康家庭）,家庭中的每个成员都能感受到家庭的凝聚力，能够提供满足身心健康需要的内部和外部资源的家庭。是护士与家庭成员共同参与。,家庭护理,：将家庭作为一个整体而提供的以预防保健为中心的护理服务。,家庭是服务对象,居家护理,：对家庭成员中的某个人在家庭中进行护理。,家庭是服务场所,（一）重要性,符合医学模式转变,有利于知识普及,帮助家庭成员尽早识别及发现危险因素,可以为其提供专业的知识、技术和咨询,降低疾病发生率、减少医疗费用、降低交叉感染率,扩展护理领域,（二）主要内容,为家庭成员提供医疗及护理服务,协助家庭成员提高心理和社会适应能力,协助建立和改善健康的环境和生活方式,习惯、意识、健康状况,协助家庭利用健康资源：,组织（团体、机构）、亲朋、邻里,协助家庭参与社区活动,健身、讲座、活动,家访的目的,帮助家庭发现健康问题,确定阻碍家庭健康的因素和支持系统,寻求在家庭内解决问题的方法,提供适当、有效的护理服务,促进护理对象及家庭成员积极参与,促进家庭功能的充分发挥及健康家庭的形成,为判断社区人群健康状况提供线索,促进建立良好的社会关系,二、家庭访视,家访的种类,预防性家访,预防疾病，促进健康,用于妇幼保健与计划免疫,评估性家访,对护理对象的家庭评估,用于年老体弱、有危机或病残的家庭,连续照顾性家访,定期连续性进行,用于慢性病或康复期的病人及临终病人,急诊性家访,临时问题或紧急情况家庭,家访护士的职责,健康教育：保健知识、自护知识与技能,协调、合作服务,提供直接护理,介绍其他资源：理疗、康复训练,家访的过程,访前准备,确定对象,电话联系是否接受,确定目的、计划,访视用品,访视备案,访视过程,初访（自我介绍）,-,评估,计划,实施,记录,结束,访后工作,消毒、整理,记录、总结,修改计划,交流信息与转诊,家访人员的安全管理,家访前的安全准备,准备行程计划：时间、家庭情况,偏僻地方有人同行,访前电话联系,家访过程的安全防范,必要时及时离开,穿着合适,护理箱在护士视野内,尽量,要求家属在场,三、居家护理,对象：,慢性病病人,出院后需继续治疗者,临终病人,需康复治疗者,护理规范与质量管理：,病床、建床制度,环境管理：整洁、舒适、安全、安静,操作管理：无菌、规范,输液管理：安全、规范、询问过敏史,分级护理管理：提供不同护理,特殊用药和常用仪器管理：,消毒隔离和医用废物管理,定期随访、转诊管理,文件管理：建档,考核与监督管理：满意度、差错事故发生率,存在问题：,居家护理教育滞后,护理人员数量不足,规范和管理有待完善,居民认识有待提高,家庭幸福,