慢性食物过敏介绍

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,慢性食物过敏介绍,課 程 大 綱,疾病介紹,檢測說明與衛教,2,何謂過敏與食物過敏？,3,過敏指標,個人史,家族史,皮膚疹子,眼睛浮腫,眼睛癢、流眼淚,鼻塞,咳嗽、鼻竇炎,頭痛,症狀反覆發生不易治癒,4,什麼是,過敏,？,“過敏就是“異常的反應,“Allergy means “altered reactivity, from Greek,“Allergy由Pirquet公爵將兩個希臘字組合而成：,Allo其他,Ergon反應,5,什麼是,過敏,？,過敏：,是身體接觸到“過敏原(Antigen),所引起的異常“免疫反應,(Immune Reaction),6,生存所必需,抵禦外侮，如細菌、病毒、毒性物質等,具有高度專一性,免疫機轉由外來物激發(抗原) ，抗原經由抗體來標記以排出體外,兩大系統,Humoral immunity: antibodies (IgG, IgE, IgM, IgA, IgD ),Cellular immunity: lymphocytes (“T cells),免疫反應,(Immune Reaction),7,80%,的人有慢性食物過敏的問題，卻不自知,!,你是不是,經常感覺很疲勞,？,二、三天才會解便一次？,常常打噴嚏、鼻塞或流鼻水？很容易感冒嗎？,皮膚很容易發癢會乾燥嗎,？,肌肉關節有時會痠痛嗎？,睡眠品質不好,、甚至有失眠的困擾？,8,9,10,食物過敏,我們的免疫系統誤認我們攝入的食物是有害的物質,免疫系統會對此食物產生免疫球蛋白,免疫系統的功能是認知並記憶住我們遇到的環境刺激,正常情況下抗體、補體、T細胞、吞噬過程与不同細胞激素會互相協調去認知一個抗原,如果認知過度則可能出現以下症狀，如發燒、發炎、發癢、噁心等，即為過敏反應,11,食物過敏造成的相關疾病,濕疹,氣喘,大腸急躁症,發炎性腸疾病,自體免疫疾病,慢性疲勞症候群,偏頭痛,關節炎,焦躁,癌症,12,過敏原,(Antigen),吸入性過敏原,：塵、花粉、動物毛屑,食物性過敏原,：牛奶製品、蛋、花生,藥物性過敏原,：抗生素、止痛藥,接觸性過敏原：化妝品、染髮劑,13,食物過敏,IgE-mediated allergies,只有少數,1-2,種食物引起臨床症狀，,常見於孩童,通常在數分鐘內發生反應,(,急性,),少量過敏原即觸發反應,容易藉標準血液或皮膚試驗測得,通常發生在呼吸道、消化系統或皮膚,反應持久，即使禁食過敏原數月或數年，,再次攝取仍會引起症狀,14,食物過敏,IgG-mediated allergies (I),可能有3-10種食物過敏牽涉其中,大量且屡次進食過敏性食物才會引發臨床症狀，故病人常不自覺症狀由食物引起(慢性),可以延遲至272小時才產生反應,可藉血液試驗檢測,全身的部位皆可能受其影響,在成人与孩童皆常見,15,食物過敏,IgG-mediated allergies (II),由於牽涉的食物種類較多且反應較遲，所以,較難由病人自我診斷,過敏食物,常是喜愛的食物，經常且大量的食用,者,95%,的反應是不固定的，,經過數月禁食過敏原後，,只要不攝取太頻繁，適量的進食可能不再引起症狀,16,IgG & IgE,的特性比較,分類,IgG,IgE,特性,會通過胎盤及母乳到達胎兒 及嬰兒體內,極度敏感,會與肥大細胞結合釋放組織胺,發生率,每百人中約有,3545,人有慢性過敏的現象,發生率,1.5%,多發生於孩童,17,急性,vs.,慢性食物過敏,急性食物過敏,通常,只由一種食物,即可引起,反應快速而立即,易引起過敏的食物種類：,花生、甲殼類,等,嚴重時須尋求醫療協助，,有時會引起致命的反應,自,1970,年代中期起即明白反應機轉,慢性食物過敏,通常,同時由多種食物,引起,(3-10,種,),反應緩慢而不明顯,有時需長達,120,小時後才發生,任何食物都可能成為慢性過敏原,，不易自我察覺,為慢性長期的症狀,到目前為止機轉尚不清楚,18,急性,vs.,慢性食物過敏,發病速度,發病期間長短,機轉,引起過敏之食物量,食物種類,自我警覺,抗體存在的時間長短,急性食物過敏,(IgE),快速,(,數分鐘內,),短暫,(,數小時內,),肥大細胞,量少,常見之過敏食物,常有,終生,慢性食物過敏,(IgG),緩慢,(,數小時,),長時間,(,數天,),循環性免疫複合體,量大,任何食物,不易有警覺性,排除過敏原後數月可消失,19,表現在各器官的慢性過敏反應,( I ),皮膚：,濕疹、水腫、痤瘡,(,青痘,),、水泡,与,脫屑,嘴巴：,癢、紅腫,腸胃道：,噁心、胃灼熱、痛、嘔吐及腹瀉,肺：,咳嗽、氣喘,腎：,蛋白質流失,(,蛋白尿,),、血尿、高血壓,20,肌肉,:,疲勞、疼痛、肌肉流失,關節,:,痛、腫脹、活動範圍受限制,中樞神經系統,:,偏頭痛、癲癇,心臟,:,心動脈震顫、心悸、心律不整,血管,:,震顫、擴張、動脈硬化,表現在各器官的慢性過敏反應,(,II,),21,成人食物過敏引發的各種症狀,名次,症狀,比例,1,疲倦,68%,2,腹脹、便秘、腹瀉,58%,3,頭痛、偏頭痛,51%,4,眼睛癢、流眼淚,49%,5,喉嚨痛、常感冒,45%,6,失眠,43%,7,皮膚癢、起疹子,40%,8,肌肉酸痛,37%,9,焦慮、憂慮,36%,10,鼻竇炎,36%,22,食物過敏的影響因子,食物特質,腸道狀況,免疫系統,23,食物特質,蛋白質分子,基因食物,天然加工反應,:,老化,、發酵、昆蟲,食品加工反應,:,醃漬,、煙燻、冷凍、罐裝,食品添加物,:,防腐劑,、酵素、抗生素、荷爾蒙,24,消化,食物,(,蛋白質,),腸道通透性,特定免疫 反應,(IgA),安康,免疫複合體,巨噬細胞 進行去除,身體負載過度,產生發炎反應,疾病,安康,腸道狀況,25,腸道中水溶性分子的吸收途徑,水溶性小分子可以透過細胞膜被吸收,腸道細胞間隙變大,此時,大分子的吸收,會增加，例如過敏原及毒素等,26,改變腸道通透性的因素,食物過敏,非類固醇類消炎藥,NSAID,腸道感染,寄生蟲,攝食不良物質 例如：酒精、咖啡因,老化,創傷,自主神經功能改變,放射性治療,消化不良,27,檢測說明與衛教,28,如何對抗食物過敏？,對已經確知的致敏食物，應防止食用,尤其異位性皮膚炎的患者，吃到特定食物往往更會加重病情,抗敏6招,(1)少量、均衡攝取多樣的食物，不要老是吃 某幾種。,以蛋白質來說，今天早上吃蛋、中午吃豬肉 、晚上吃魚，隔天早上吃豆腐；蔬菜、主食 也依照這樣輪替的原則。,29,如何對抗食物過敏？,抗敏,6,招,(2),調整油脂攝取。,減少高油脂食物，,多攝取有抑制發炎效果的 -3的脂肪酸,，例如深海魚、核桃、亞麻仁 籽等。,(3),加熱後再吃。,某些會引起過敏的成分如,蛋白質，加熱後會 變性而減少致敏的危險。,第一次吃的食物， 不妨先煮熟再食用。,30,如何對抗食物過敏？,抗敏,6,招,(4),盡量,少吃人工添加物,。,購買食品時看清營養標示，成分中是否含有 會引起過敏的成分,(,例如巧克力中的花生,),。,(5),多吃新鮮蔬菜水果，攝取足夠的維生素。,維生素A,有助維持細胞完整性,与,正常功能， 減少過敏原，,維生素C、E,能抗氧化、減少 發炎反應。,維生素C及葉酸,還能讓腎上腺素 正常分泌，減輕過敏症狀。,(6),多喝水，少喝含糖、冰冷飲料。,31,慢性食物過敏檢測的方法,血液樣本,:,紅頭生化管,抽血,5 ml,方法：,ELISA,IgG :,90,種常見食物,32,檢測項目,奶蛋類,蔬菜類,肉類,海產類,堅果,/,穀類,水果類,其它類,近百種國人最常食用的食物一一檢測,33,慢性食物過敏分析,- I,34,慢性食物過敏分析,- II,35,慢性食物過敏分析,- III,36,谢谢大家！,结 语,37,谢谢！,