高热惊厥的急救与处理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,高热惊厥的急救与处理,目录,1 小儿高热惊厥的概念,2 小儿高热惊厥的临床表现与特点,3 小儿高热惊厥的治疗原那么,4 小儿高热惊厥的急救与护理,一、概念,但凡小儿神经系统以外的感染所致38 以上发热时出现的惊厥称 小儿高热惊厥。属于儿科常见急症，发病率为 3%5%，复发率为30%40%。,二、临床表现,先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间 在发热开场后12 h内，在体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，意识突然丧失；多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。,三、特点,多发于6个月至3岁小儿。,多在体温骤升时40或更高发作。,发作呈全身性、次数少、持续时间短。,恢复快，预后好，无阳性神经系统体征。,退热后1周脑电图检查正常。,家族有高热惊厥史。,四、治疗原那么,尽早明确诊断，治疗原发疾病。采取及时而 适当的降温措施，以防惊厥，减轻病儿痛苦。,五、急救及护理重点内容,1,、,立即止惊,2,、,遵医嘱给予解痉药物,3,、,迅速给氧改善组织缺氧,4,、,保持呼吸道通畅,5,、,减少刺激,8、注意平安加强防护,7,、密切注意观察患儿,6,、,给予降温,控制体温,1,、立即止惊,高热惊厥起病急，抢救必须争分夺秒，以防止脑细胞受损。针刺止痉简单有效，常用穴位：人中、合谷等。,防止,2,、遵医嘱给予解痉药物,药物止痉可以在短时间内到达减轻或停顿惊厥的目的。,苯巴比妥钠：每次810mg/kg，肌肉注射。,安定：静推地西泮，一次总量不超过10mg，注射速度12mg/分钟，大多12分钟起效，要密切观察患儿的抽搐情况及呼吸频率。,10%水合氯醛保存灌肠，其止惊作用快而且操作简便，必要时30分钟重复使用一次。,3,、,迅速给氧改善组织缺氧,吸氧,46L/min,待患儿面色转红润呼吸恢复平稳后氧流量改为,12 L/min.,，缺氧程度及持续时间的长短，对惊厥性脑损伤的发生及预后均有一定影响，适当提高氧流量吸氧。,4,、保持呼吸道通畅,一旦发现惊厥患儿，立即使患儿平卧，头偏向一侧，头下放置柔软的物品。解开衣领，松解衣物，去除患儿口鼻分泌物、呕吐物等，保持呼吸道通畅。用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间，以防唇舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉出，以免后坠，引起窒息。必要时给予吸痰器吸痰，操作时动作轻柔、快捷。,5,、减少刺激,病室保持安静，室内光线不宜过强，防止一切不必要的刺激，治疗、护理操作尽量集中进展，动作轻柔敏捷。,6,、给予降温,控制体温,冷敷,在患儿,前额、腋窝、腹股沟,放置冷毛巾或使用退热贴。,温水擦浴,用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如,颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,，使之皮肤发红，以利散热。,温水浴,水温,3236,，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，,时间以,510,分钟为宜,，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。,药物降温,口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。,7,、密切注意观察患儿,严密观察病情变化，密切观察神志、瞳孔、体温、脉搏、血压、血氧的变化，详细记录抽搐的持续时间、间隔时间、发作类型、程度、伴随病症及停顿后的精神状况。注意T、P、R以及心率的变化，降温后30min测体温并记录。,8、注意平安加强防护,将患儿周围的物品移开；在床栏杆处放置 棉垫。,防止骨折或脱臼：切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体。,防止皮肤磨擦受损：在患儿的手中或腋下垫上纱布。,防止舌咬伤：用纱布包裹压舌板置于患儿上下磨牙之间。,谢谢观赏,