夏季养心睡眠

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,夏季养心睡眠,我们为什么要用人生的三分之一来睡觉,睡眠的作用概括起来大体上有以下几方面：,(1)消除疲劳，恢复体力：,(2)保护大脑，恢复精力：,(3)增强免疫力，康复机体：,(4)促进生长发育：,(5)延缓衰老，促进长寿：,(6)保护人的心理安康：,(7)有利于皮肤美容：,如果我们不睡觉世界是否更精彩,外表上看，如果减少睡觉，我们将会多出很多时间来从事我们喜欢的事，实际上如果你那样做了你将得到更多的惊喜。,身体免疫力下降，对各种疾病的抵抗力,减弱,记忆力减退，头痛；,大脑功能失调，分析、处理问题能力减,退，少数人甚至会出现一些痴呆病症,过早衰老，缩短寿命,甚致自杀,到底应该怎么睡？,正常睡眠需要：,成年人,7-8,小时,婴儿,16-20,小时,老年人,6,个小时,约,7.5%,的人少于,6,小时，,1%,的人少于,5,小时,节律周期：,24,小时或接近,24,小时,失眠,-,当睡觉成为一种奢望,在当前世界上，失眠是个十分普遍的现象，每个兴旺国家中都有数以百万计的人们正在受到失眠的困扰。据统计，美国、欧洲和澳大利亚约有1049的人患有失眠，全球人口中2030 包括成人和儿童受到失眠的严重影响，有的失眠者已经严重影响到日常行为和生活,调查说明，人们的睡眠时间与寿命长短有明显的关系：每晚平均睡78小时的人，寿命最长；每晚平均睡4小时以下的人，有80是短寿者。安康来自睡眠，这是一个世界公认的观点。,是谁对我们的睡眠下了黑手,失眠，指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠缺乏。祖国医学又称其为“不寐、“不得眠、“不得卧、“目不瞑，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。,不 寐,一 概 述,(一)定义：不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的缺乏，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重那么彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和安康。,(二)不寐与西医病名的关系：西医学的神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等以不寐为主要临床表现时，可参考本节内容辨证论治。,二 病因病机,人之寤寐，由心神控制，而营卫阴阳的正常运作是保证心神调节寤寐的根底。每因饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚等因素，导致心神不安，神不守舍，不能由动转静而致不寐病证。,(一)、病 因,饮 食 不 节,情 志 失 常,劳 逸 失 度,病 后 体 虚,不寐的病因虽多，但其病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得人于阴。其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。,(二)病 机,三 诊 治 纲 要,(一)、诊断依据,1轻者人寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。,2常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。,3本病证常有饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，病后，体虚等病史。,4经络系统及实验室检查，未发现有阻碍睡眠的其它器质性病变。,(二)、病证鉴别,不寐应与一时性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠相区别。不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。假设因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。至于老年人少寐早醒，亦多属生理状态。假设因其它疾病痛苦引起失眠者，那么应以祛除有关病因为主。,四 辨证论治,(一)、辨证要点,本病辨证首分虚实。,虚证，多属阴血缺乏，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘。,实证为邪热扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤。,次辨病位，病位主要在心。,由于心神的失养或不安，神不守舍而不寐，且与肝、胆、脾、胃、肾相关。,(二)、治疗原那么,治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为 原那么。,实证泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热，消导和中；,虚证补其缺乏，如益气养血，健脾补肝益肾。在此根底上安神定志，如养血安神，镇惊安神，清心安神。,(三)、证治分类,肝火扰心证,不寐多梦，甚那么彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。,证机概要：肝郁化火，上扰心神。,治法：疏肝泻火，镇心安神。,代表方：龙胆泻肝丸,常用药：龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火；泽泻、车前子清利湿热；当归、生地滋阴养血；柴胡疏畅肝胆之气；甘草和中；生龙骨、生牡蛎、灵磁石镇心安神。,胸闷胁胀，善太息者，加香附、郁金、佛手、绿萼梅以疏肝解郁。假设头晕目眩，头痛欲裂，不寐躁怒，大便秘结者，可用当归龙荟丸。,痰热扰心证,心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。,证机概要：湿食生痰，郁痰生热，扰动心神。,治法：清化痰热，和中安神。,代表方：黄连温胆汤加减。【半夏12g 陈皮18g 竹茹12g 枳实15g 茯苓9g 炙甘草6g 大枣1枚 黄连9g 加水4碗，煎成2碗，早晚温服】,常用药：半夏、陈皮、茯苓、枳实健脾化痰，理气和胃；黄连、竹茹清心降火化痰；龙齿、珍珠母、磁石镇惊安神。,不寐伴胸闷嗳气，脘腹胀满，大便不爽，苔腻脉滑，加用半夏秫米汤和胃健脾，交通阴阳，和胃降气；假设饮食停滞，胃中不和，嗳腐吞酸，脘腹胀痛，再加神曲、焦山楂、莱菔子以消导和中。,心脾两虚证,不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。,证机概要：脾虚血亏，心神失养，神不安舍。,治法：补益心脾，养血安神。,代表方：归脾丸,常用药：人参、白术、甘草益气健脾；当归、黄芪补气生血；远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉补心益脾安神；木香行气舒脾。,心血缺乏较甚者，加熟地、芍药、阿胶以养心血；不寐较重者，加五味子、夜交藤、合欢皮、柏子仁养心安神，或加生龙骨、生牡蛎、琥珀末以镇静安神。,心肾不交证,心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。,证机概要：肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。,治法：滋阴降火，交通心肾。,代表方：六味地黄丸,常用药：熟地黄、山萸肉、山药滋补肝肾，填精益髓；泽泻、茯苓、丹皮健脾渗湿，清泄相火；黄连清心降火；肉桂引火归原。,心阴缺乏为主者，可用天王补心丹以滋阴养血，补心安神；心烦不寐，彻夜不眠者，加朱砂(研末，06克，另吞)、磁石、龙骨、龙齿重镇安神。,心胆气虚证,虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，害怕心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。,证机概要：心胆虚怯，心神失养，神魂不安。,治法：益气镇惊，安神定志。,代表方：安神定志丸【远志6克，石菖蒲5克，茯苓15克，龙齿25克先煎，党参9克。加五碗水煮至两碗加朱砂2克，早晚各一碗，温服】,常用药：人参、茯苓、甘草益心胆之气；茯神、远志、龙齿、石菖蒲化痰宁心，镇惊安神；川芎、酸枣仁调血养心；知母清热除烦。,心肝血虚，惊悸汗出者，重用人参，加白芍、当归、黄芪以补养肝血；肝不疏土，胸闷，善太息，纳呆腹胀者，加柴胡、陈皮、山药、白术以疏肝健脾；心悸甚，惊惕不安者，加生龙骨、生牡蛎、朱砂以重镇安神。,单 验 方,(1),酸枣仁,15g,，炒香，捣为末，每晚临睡前服，温开水或竹叶煎汤调服。,(2),炒酸枣仁,10g,，麦冬,6g,，远志,3g,，水煎后，晚上临睡前顿服。,(3),酸枣树根,(,连皮,)30g,，丹参,12g,水煎,1,2,小时，分,2,次，在午休及晚上临睡前各服,1,次，每日,1,剂。,不寐多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱，气血失和，阴阳失调，阳不入阴而发病。,病位主要在心，涉及肝、胆、脾、胃、肾，病性有虚有实，且虚多实少。实证多因肝郁化火，痰热内扰，引起心神不安所致，治当清肝泻火，清化痰热，佐以宁心安神；虚证多由心脾两虚，阴虚火旺，心肾不交，心胆气虚，引起心神失宁所致，治当补益心脾，滋阴清热，交通心肾，益气镇惊，佐以养心安神。,谢谢,