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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,关怀、专注、创新,重庆医科大学,附属第二医院,(Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University),宽仁医院,Charity dedicate,innovate,统一思想,认识决定态度,态度决定行动,体 会,苦、累,值 得,持续提高,4,评建结合,3,以评促改,1,医院概况,以评促建,2,评审目的,1,、医疗质量管理的关键环节：,危急重患者管理、围手术期管理、输血与药物管理、有创诊疗操作,2,、医疗质量管理的薄弱环节：,多部门参与的会诊、转接病人、身份核查、晚上周末及节假日的值班及查房,3,、医疗质量管理的重点部门,：急诊科、手术室、血液透析室、内窥镜室、导管室、重症病房、产房、新生儿病房,4,、医疗质量管理的重点岗位：,急诊、产房、重症医学、手术、妇产科的岗位,5,、医疗质量管理的重点人群：,急诊病人、疑难病人、危重症病人、新生儿,医疗质量与安全管理的环节,评审工具,循环戴明环,(When),鱼骨图,通过,质量管理方案的制订,组织实现的过程，,实现,医疗质量和平安的持续改进。,评审主题：质量 平安 效劳 管理 绩效,评审方法：追踪法、访谈法、现场考核,责任制整体护理,责任制,整体护理,评价标准,是否达标,护理工作,护理部,病房,反响,质控,实施,护患关系和谐,出院指导,床边工作制与,分层管理,安康教育,责任制护理,与排班,内容,询问护士,查排班表,查看现场,询问患者/,家属,查记录,方法,评价标准,我们哪些做得不够？,不达标,询问护士不知,询问患者不知,查记录不完善,患者姓名,诊断,病情,护理要点,责任护士,饮食种类,管道注意项,功能锻炼方法,安康教育,病情自我观察,与医生及时沟通,鱼骨图分析,病人,护士,质控薄弱,护理意识不强,缺乏相关安康知识,APN,班轮转快,周转、转床频繁,与病人沟通缺乏,安康教育未充分落实,工作环境,病房管理,不达标,护理工作繁重,缺乏康复锻炼知识,人力缺乏,口罩遮面,加床太多,知护士名，不识人,病房管理,病房环境,与医生沟通，防止大出大入，分散护理工作量，,减轻护士负担,减少挂床，落实床边工作制,主动自我介绍，面带微笑，热情效劳,常看病历，了解病情，多询问，多关心,加强自身相关专业知识学习功能锻炼、糖尿病、,高血压等常见疾病知识,加强健教，通过口头和宣传栏宣传，护理操作前或,操作时进展检查、留置针、留置管道,将强质控，成立质控小组，定期检查监视,护理文件床边制，实时记录，床边宣教,增加护理人力资源,大家共同参与，积极提出好建议设护士意见本,整改措施建议,护理工作,迎检准备,第一 人员准备,1.自信 大方,经过长时间的、全方位的准备，有了迎检根底,茫然惶恐淡定，现在应该也必须hold住。每位员工对医院、岗位都有一定了解，不用过分紧张,检查专家也是人，双方彼此平等尊重。,整齐着装，临床一线着工作服，管理人员着院服。,护士长、科主任、高年资医生、护士组队迎接，介绍科室特色、亮点。,2.热情 礼貌,宾至如归一个微笑、一杯热茶，礼貌用语,参考用语：“欢送各位专家来我科检查指导，“请对我们的工作提出珍贵意见，“您好，请提问。“对不起，我没听清，能复述一遍问题吗？答复完毕说“谢谢，请专家批评指正。当专家离开时有始有终，礼送到电梯口，道声“再见，谢谢专家的指导帮助 。,同事之间、医患之间更需注意礼貌，防止让专家产生假装痕迹。,3.严谨 谦虚,1日常工作严谨、认真、一丝不苟。专家现场查看,需提供的材料真实、翔实。一时不能获得的材料应记下，尽快获取后交评审专家。各处室资料互通，资源共享。,对专家的问题解答，如无把握，应由最权威的部门和人员解释。“对这局部工作，我还不够熟悉，我马上去找相关同志相关资料来给您解释说明切忌“这不是我负责的工作，你去找*,2不要低估任何评审专家的水平,当被查到问题时，不要紧张，更不要强词夺理，应虚心承受并请教可以用较艺术的方式解释和补充。“我们一定按照专家的指导意见，进一步加强这方面的工作，改进提高。,当面对专家展示成绩时，请说：请给我们多提珍贵意见，我们好持续改进。,4.展现科室的团结和谐,语言、表情、行为,医生内部、护理人员内部,医护之间,临床科室与行政职能部门之间,不要在专家面前批评你的下属，可作适当补充,谢谢！,谢谢观赏！,2020/11/5,24,
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