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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中药材,中药饮片,中成药,中,药,炮,制,临,床,中药饮片是中医临床的处方药，以中药饮片组方配伍、辨证施治是中医临床的主要特色,中药炮制,是按照中医药理论，根据中药材自身性质，以及调剂、制剂和临床应用的需要，所采取的一项制药技术。,（治削、炮炙、修治、修事、修制等）,雷公炮炙论,炮炙、修事,本草纲目, 修治,炮炙大法,炮炙,修事指南,修事、炮制,历代多用,“炮制”,和,“炮炙”,两词,“炮”,和,“炙”,都离不开火，代表着中药炮制技术与火密切相关,“炮炙”,两字已经不能确切反映和概括药材加工处理的全貌,现代多用,“炮制”,“炮”,代表各种与火有关的加工处理技术,“制”,代表各种更广泛的加工处理方法,中药炮制学,是一门特色学科,是专门研究中药炮制历史沿革、传统理论、制备工艺、质量标准、炮制原理及其发展方向的一门科学，是以中医基础理论、中药学、方剂学为基础，以化学、药理学、分子生物学等为手段专业学科。,中药炮制学的任务,继承传统中药炮制的理论和方法；运用现代科学技术，研究炮制理论，解析炮制原理；规范、改进并创新炮制工艺；制订炮制品质量标准；寻找新的炮制辅料；研制新的炮制设备，进而丰富中药炮制理论，发展中药炮制技术，提高中药炮制品的质量，保证中医临床用药安全有效。,中药炮制是中医临床用药的两大特点之一，中药的性能和作用无有不偏，偏则利害相随，不能完全适应临床治疗的要求，这就需要通过炮制来调整药性，引导药性直达病所。,中药成分复杂，常常是一药多效的，但中医治病往往又不是要利用药物的所有作用，而是根据病情有所选择，需要通过炮制对药物原有的性能予以取舍，权衡损益，使某些作用突出，某些作用减弱，充分发挥药物的治疗作用。,所以说，中药必须经过炮制，才能适应中医辨证施治、灵活用药的要求。,炮制对中药药性的影响,中药药性,升降浮沉,有毒无毒,归经,四气五味,功效,（一）炮制对四气五味的影响,（二）炮制对升降浮沉的影响,（三）炮制对归经的影响,（四）炮制对毒性的影响,（一）炮制对四气五味的影响,神农本草经,序录云：“药有酸咸甘苦辛,五味，又有寒热温凉四气。”,四气（性），就是寒热温凉（平）,五味，酸、苦、甘、辛、咸 （淡、涩）,性味是一个不可分割的整体,性（气）和味都是每个药物所固有的,药物的性味多过于偏胜或偏弱,炮制,（一）炮制对四气五味的影响,1,通过炮制,降低,中药原有性味,2,通过炮制,增强,中药,原有性味,3,通过炮制,改变,中药,原有性味,1,通过炮制降低中药原有性味,太寒伤阳，太热伤阴，过酸损齿伤筋，过苦伤胃耗液，过甘生湿助满，过辛损津耗气，过咸易助痰湿,中药四性寒者为主，治热以寒药。但因太寒伤阳。所以临床应用时不需其寒或嫌其太过，则用法以制之。,吴茱萸汁制,黄连,降低苦寒之性,姜汁制,栀子,降低苦寒之性,“,以热制寒”,多数,以热制寒,生寒熟温,少数,以寒制热,生热熟凉,补骨脂用盐水炮制,缓和辛燥之性,“,以寒制热”,反制：,用药性相反的辅料或药物炮制，以缓和药性,相反为制,1,通过炮制降低中药原有性味,（一）炮制对四气五味的影响,1,通过炮制,降低,中药原有性味,2,通过炮制,增强,中药原有性味,3,通过炮制,改变,中药原有性味,2,通过炮制增强药物原有性味,药性缓和,增性,增效,泽泻（性味甘寒，利水泻热）,盐制,增强泻热利尿的作用,当归（性味辛温，活血通经）,酒制,增强活血通经的作用,另一种情况,药性很强,重症实症,进一步增强,胆汁制黄连（苦寒）,增强苦寒之性,“,寒者愈寒”,酒制 仙茅（辛热）,增强温肾壮阳,“,热者愈热”,从制：用药性相近的辅料或药物炮制，以增强疗效。,相资为制,2,通过炮制增强药物原有性味,（一）炮制对四气五味的影响,1,通过炮制,降低,中药原有性味,2,通过炮制,增强,中药原有性味,3,通过炮制,改变,中药原有性味,3,通过炮制改变药物原有性味,生地,（甘苦寒）,熟地,（甘微温）,心肝肾经,肾经,清热凉血,养阴生津,滋阴补血,性寒主清,性温主补,3,通过炮制改变药物原有性味,天南星,胆南星,苦辛温热,苦寒凉,温化寒痰,祛风止痉,清热化痰,息风定惊,生热熟凉,反制,（一）炮制对四气五味的影响,（二）炮制对升降浮沉的影响,（三）炮制对归经的影响,（四）炮制对毒性的影响,（二）炮制对升降浮沉的影响,升降浮沉,是指药物对人体作用的不同趋向性,升：,向上,降：,向下,浮：,向外,沉：,向内,（二）炮制对升降浮沉的影响,王好古云,：“夫气者天也，温热天之阳，寒凉天之阴，阳则升，阴则降；味者地也，辛甘淡地之阳，酸苦咸地之阴，阳则浮，阴则沉。”,李时珍曰,：“酸咸无升，辛甘无降，寒无浮，热无沉”。,性温热、味辛甘的药，属阳，作用升浮；,性寒凉、味酸苦咸的药，属阴，作用沉降,（二）炮制对升降浮沉的影响,明代,本草纲目,云：,“,升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶，药物大凡生升熟降，根升稍降，升降在物亦在人也,”,。,炮制,改变性味,改变升降浮沉,（二）炮制对升降浮沉的影响,可以分为,4,种情况：,1.,生升熟降,2.,生降熟升,3.,升者益升,4.,降者益降,（二）炮制对升降浮沉的影响,1.,生升熟降,莱菔子：生，涌吐风痰,制，降气化痰，消食除胀,生升熟降的典型,砂仁（行气开胃，化湿醒脾）,盐制下行，治小便频数,柴胡,，生品能升举阳气，醋制后则能疏肝解郁止痛，鳖血柴胡更能抑制升浮之性，而增强退虚热的作用。,香附,“,生则上行胸膈，外达肌肤，熟则下走肝肾，外彻腰足,”,。,（二）炮制对升降浮沉的影响,2.,生降熟升,一般认为生升熟降是非常合理而典型的，要提生降熟生似乎与其相悖。,酒制大黄、黄柏， 引药上行，清上焦热,3,升者益升,黄连、黄芩酒制,清头目之热,（二）炮制对升降浮沉的影响,4.,降者益降,黄柏、杜仲盐制,引药下行入肾经,“,升降在物，亦在人也”,（一）炮制对四气五味的影响,（二）炮制对升降浮沉的影响,（三）炮制对归经的影响,（四）炮制对毒性的影响,归经是指药物对机体某部位的选择性作用,炮制后可以改变或加强某药入某经的作用,（三）炮制对归经的影响,生姜,辛温 发汗解表 肺经,温中散寒,干姜,辛热 回阳救逆 心经,煨姜,微辛温 和中止呕止泻 脾胃经,炮姜,辛温 温经止血 脾经,（三）炮制对归经的影响,（三）炮制对归经的影响,知母,清肺,凉胃,泻肾火,入肺经,入胃经,入肾经,盐炙知母,专入肾经,增强滋阴降火,益智仁,入脾、肾经，具有温脾止泻、摄涎唾、固精、缩尿的功效；盐制后则主入肾经，专用于涩精、缩尿,青皮,入肝、胆、胃经，用醋炒后，可增强对肝经的作用,生地,可入心经，以清营凉血为长，制成熟地后则主入肾经，以养血滋阴、填精益髓见长,于,黄连,的制法，,本草纲目,有具体的论述：,“,治本脏之火，则生用之；治肝胆之实火，则以猪胆汁浸炒；治肝胆之虚火，则以醋浸炒；治上焦之火，则以酒炒；治中焦之火，则以姜汁炒； 治下焦之火，则以盐水或朴硝研细调水和炒；治气分湿热之火，则以茱萸汤浸炒；治血分块中伏火，则以干漆末调水炒；治食积之火，则以黄土研细调水和炒；诸法不独为之引导，盖辛热能制其寒，咸寒能制其燥性，在用者详酌之,”,。,炮制对药物的影响是多方面的，药物在炮制过程中不但性味发生改变，归经、功效也发生了变化，临床应用时应综合考虑。,（一）炮制对四气五味的影响,（二）炮制对升降浮沉的影响,（三）炮制对归经的影响,（四）炮制对毒性的影响,（四）炮制对毒性的影响,有毒、无毒也是药物性能的重要标志之一,药物通过炮制，可以达到降毒或去毒的目的。,去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。,（四）炮制对毒性的影响,1,使毒性成分发生转变，如斑蝥,2,使毒性成分减少，如巴豆,3,利用辅料解毒，如半夏,（四）炮制对毒性的影响,炮制有毒药物时要注意,去毒,与,存效,并重,警惕：毒去效失，甚至效失毒存！,中药,以寒制热,以热制寒,醋盐制,酒、姜蜜制,引以咸寒,引之以酒,酒 姜,酒,酒 姜 蜜,热者益热,以助辛甘,升者益升,寒者益寒,以助酸咸,沉者益沉,胆汁 盐,盐,阳,阴,温热,寒凉,辛甘淡,酸苦咸,升浮,沉降,醋盐,生熟效异，各有其功,神农本草经,“,有毒无毒，阴干暴干，采造时月，生熟，土地所生，真伪陈新，并各有法,”,金匮玉函经,“,药物有须烧炼炮炙，生熟有定,”,审视瑶函,“,药之生熟，补泻在焉。剂之补泻，利害存焉。盖生者性悍而味重，其攻也急，其性也刚，主乎泻。熟者性淳而味轻，其攻也缓，其性也柔，主乎补。补泻一差，毫厘千里，则药之利人害人判然明矣,殊不知补汤宜用熟，泻药不嫌生,”,。,炮制对中药功效的影响,生毒熟减,生效熟增,生泻熟补,生猛熟缓,生行熟止与生凉熟止,生打熟补,生酶熟灭,炮制对中药功效的影响,生毒熟减,如乌头、附子、半夏、南星、甘遂、大戟、芫花、商陆、狼毒、斑蝥、红娘子、马钱子、巴豆、千金子、天仙子、苍耳子、蟾酥、藤黄、雄黄、砒石等等,川乌、草乌,古代：,或浸渍、或漂洗、或清蒸、或单煮，或加乌豆汤、甘草汤等辅料共同蒸煮,现在：,取净川乌、草乌，大小分开，用冷水浸透至内无干心，捞出，煮,4-6,小时或蒸,6-8,小时，至取大个实心者切开内无白心，口尝微有麻舌感时，取出，晾至六成干或闷润后切片干燥。,H,2,O,100,aconitine benzoylaconitine,H,2,O,100170,aconine,乌头碱,苯甲酰乌头碱,乌头原碱,1/50,1/500,1/2000,1/4000,马钱子,，油炸或砂烫,使士的宁、马钱子碱开环氧化，形成异士的宁的氮氧化物及异马钱子碱的氮氧化物,异士的宁氮氧化物的形成,异马钱子碱氮氧化物的形成,巴豆,去油制霜法,毒性成分,巴豆油、毒蛋白,减少脂肪油含量,加热破坏毒蛋白,斑蝥,斑蝥素,米上拌炒,法,斑蝥素,升华,含量降低,降毒,低浓度的氢氧化钠炮制,斑蝥素,斑蝥酸钠,(1-5%),神农本草经,中提出,“,白术为脾脏第一要药也,”,提出白术炮制原理的科学假说,“,减酮减燥，增酯增效,”,。,我们认为白术炮制不只是降低挥发油含量，可能是因为白术挥发油中某种成分有燥性作用，经炮制后这种燥性成分转化成其他有效成分，从而降低了白术的燥性。,因此，我们为了更好的降低白术燥性，增强其健脾作用，对白术进行了炮制,新工艺,研究。,苍术酮可能的转化途径,H,2,O,H,2,O,H,2,O,H,2,O,O,O,O,O,苍术酮,（燥性成分）,白术内酯,(,健脾效应成分,),白术内酯,白术内酯,验证白术炮制的科学假说“减酮减燥，增酯增效”。,苍术酮可能是白术燥性成分之一。,白术内酯,可能是白术健脾的有效成分,DW,炮制白术工艺研究,“,减酮减燥 增酯增效,”,因此，我们为了更好的降低白术燥性，增强其健脾作用，,对白术进行了炮制新工艺研究。,半夏,强烈的刺激性,草酸钙针晶,辅料白矾,（,KAl(SO,4,),2,12H,2,O,）,与草酸钙针晶鳌合,降低毒性和刺激性,藤黄,大毒,豆腐煮,毒性成分被豆腐吸附,降毒,如炮制不当，,生毒熟增,雄黄,、,朱砂,As,2,S,2,As,2,O,3,（毒）,+2SO,2,“,雄黄见火毒如砒”,HgS Hg,（毒）,雄黄、朱砂,水飞,延,胡索乙素 盐酸,延,胡索乙素,生效熟增,延胡索,活血、行气、止痛,醋炙,增强行气止痛作用,生物碱成分,镇痛有效成分,醋制,生物碱盐,增大水中溶解度,增效,槐花（米）,凉血止血、清肝泻火,槐花（米）炭,增强止血作用,古代止血理论,“,红见黑止，血见黑止”,现代化学成分研究,生效熟增,1.,鞣质含量增加,生效熟增,O,H,OH,H,HO,OH,OH,OH,芦,丁,槲皮素,儿茶素,缩,合,鞣,质,鞣质含量,（）,170,190,230,温度,（,）,温度鞣质含量曲线图,1.,鞣质含量增加,2.,槲皮素含量增加,生效熟增,槲皮素（,）,温度,（,）,150,210,温度槲皮素含量曲线图,1.,鞣质含量增加,2.,槲皮素含量增加,3.,异鼠李素含量降低,生效熟增,止血成分,抗止血成分,“,逢子必炒、逢子必破”,生效熟增,“,虚则补之，实则泻之”,“补泻”也是中药特性的一方面,傅仁宇的,审视瑶函,用药生熟各宜论,泻,直接泻下、间接泻下,生泻熟补,直接泻下炮制后滋补：,何首乌,，生，通便解疮毒，,熟，补肝肾，益精血，乌须发。,结合性蒽醌苷类水解，泻下作用消失；,糖类增加，磷脂类增加；,黑豆汁的协同作用。,直接泻下炮制后滋补：,桑螵蛸,“,三月采，蒸之，当火炙，不尔令人泻（,千金翼方,）。,”,蒸熟后可消除其致泻的副作用，而增强补肾助阳，固精缩尿的功能。一般认为蒸是杀灭虫卵，防止翌年孵化。但更有杀菌的作用，才有不泻之说。,间接泻下炮制后滋补：,生地黄,熟地黄,甘草,“,生则泻火，炙则温中,”,蜂蜜亦有同样说法。,大黄,，生品泻下；熟大黄，泻下作用缓和,泻下成分蒽醌苷水解成苷元,枳实,，生用破气，麸炒缓和其峻烈之性,“,麦麸皮制抑酷性勿伤上膈,”,。,牵牛子,、,芫花,、,甘遂,、,商陆,等,生峻熟缓,生行熟止，指有些药生品具行血、活血的作用，制熟后则止血。如,蒲黄,、,牡丹皮,、,卷柏,等。,很多药生品凉血止血，制炭后止血作用增强。,如,地榆,，,3,、,3,、,4-,三甲氧基鞣花酸,侧柏,，槲皮苷,槐米,，槲皮素，异鼠李素，鞣质,生行熟止 生凉熟止,三七,，散瘀止血，消肿定痛，止血而不留瘀,熟三七,:,取净三七，打碎，分开大小块，用食油炸至表面棕黄色，取出，沥去油，研细粉。,熟三七,，滋补力胜，补气补血。,生打熟补,凡是含有苷类成分的中药都含有相应的酶，这种酶在一定湿度和温度的情况下就会水解苷类成分。如,黄芩,、,苦杏仁,生酶熟灭,黄芩软化,冷浸法、煮法,生酶熟灭,黄芩苷 黄芩素 醌式衍生物,蒸法软化最佳,苦杏仁,来源,蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的干燥成熟种子,炮制方法,原药材，去净杂质，用时捣碎,净药材，置沸水中略煮，置凉水中，搓去种皮，捞出，干燥,1,3,净药材，文火炒至表面深黄色，内部淡黄色，取出，放凉,2,生杏仁,炒杏仁,燀,杏仁,生苦杏仁,炒苦杏仁,燀,苦杏仁,炮制作用,润肠通便，止咳平喘,杀酶保苷,便于去除非药用部位,生苦杏仁是否适合入煎剂,?,生品,制品,实测值,(,损失部分,),0.2703 %,0.0036 %,实测值,（保留部分）,0.0079 %,0.2678 %,一般不入煎剂，边煎煮边水解，有效成分损失,如入煎剂应后下，相当于燀法,生品,制品,
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