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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医患沟通中心,-,43,-,医疗,安全管理体系,目的：规范、提高！,具体内容包含：,一、建立一种不以人为因素而变化的医疗安全防范体系；,二、建立更容易洞察医疗安全隐患的体系,三、建立一种有针对性安全预防体系,四、建立医疗风险金制度,五、完善医疗安全相关文件,六、规范医疗纠纷处理程序,医疗纠纷的严峻形势,恶性事件时有发生，个别事件最终引致刑事案件,医患关系紧张，医疗纠纷数量多，增长快,赔偿数额增大，医院负担加重,安全意识、负影响意识不强,三基甲等综合性医院与技术有关的纠纷应该在,20%,左右；我院医疗纠纷与技术有关的占,36%,，而另外,64%,与医疗行为,不规范行为,有关占,80%,。,我院,2014,年有效投诉为,97,起，根据研究表明,未暴露出不良事件是已暴露的不良事件的,20,倍，也就是说尚有非常大的隐患一直在伴随着医院的发展，这种隐患会随着人民法律意识增强而逐渐体现出来，减少医疗安全隐患、提高医疗质量、规范医疗行为、保证患者安全是医院健康有序发展的前提和保障。,-,规范！,措施,预防：1、核心制度落实、医疗规范习惯培养等-规范的建立,2、医疗安全意识培养、技能提高,3、高危管理（科室、病人、医生）,4、不良事件报告平台及处置平台,处理：1、规范处理流程,2、建立时时医疗安全电子信息档案,反馈：1、医疗安全隐患警示,2、人员处理建议,3、案例分析,4、科室整改意见提高,预防,医疗核心制度,-,医务处（依靠电子病历、,HIS,等系统）,-,不能犯错,医疗规范培养,-,让规范成为习惯,-,技能提高,医疗安全教育,-,医师大会警示教育、规范化培训教育、科室,安全反馈、医疗安全管理系统亮灯警示,意识提高,人员管理,-,高危医生警示管理（,3,起,/,年或,5,起,/2,年或,4,起,/3,年或每年,均有达,5,年等）、高危病人管理（病危重、上访、家境,难于沟通）,不良事件报告处置平台,-,奖励上报、及时参与、整改提高、年底,统计,医疗纠纷监控,妇科,儿科,脾胃病科,骨伤科,肿瘤科,肛肠科,呼吸科,脑病中心,男科,心血管科,普内科,肾内科,脑外科,泌尿外科,针灸康复科,内分泌科,整形外科,耳鼻喉科,风湿病科,检验科科,皮肤科,麻醉科,2015,年纠纷数为,2,起，处理中,10%,纠纷数为,0,起,0%,纠纷数,4,起，法院一起，鉴定一起,0%,纠纷,7,起，法院两起，处理中,3,0%,纠纷,1,起，处理中,0%,纠纷数,3,起,30,万,纠纷数,0,0%,纠纷数,2,，处理中,0%,纠纷数,0,，连续,5,年。,0%,纠纷数,13,起，诉讼,2,起，鉴定,3,起，处理中,8,起,0%,纠纷数,2,起，诉,1,一起,0%,纠纷数,5,起，法院,2,起,0%,纠纷数,2,起,0%,纠纷数,0,起，连续,10,年,0%,纠纷数,0,起，连续,1,年,50%,纠纷数,2,起,0%,纠纷数,6,起，法院,1,起，鉴定,2,起,0%,纠纷数,5,起，处理中。,0%,纠纷数,3,起，处理中。,0%,纠纷数,3,起,0%,纠纷数,5,起,0%,科室纠纷分布情况,医疗纠纷监控,妇科,儿科,脾胃病科,骨伤科,肿瘤科,肛肠科,呼吸科,脑病中心,男科,心血管科,普内科,肾内科,脑外科,泌尿外科,针灸康复科,内分泌科,整形外科,耳鼻喉科,风湿病科,呼吸科,皮肤科,麻醉科,已使用,3,次 可用基金,14,万，占总,67%,。,30,万,已使用,2,次 可用基金,14,万，占总,91%,。,30,万,已使用,15,次,可用基金,23,万，占总,27%,。,80,万,已使用,7,次 可用基金,14,万，占总,80%,。,25,万,已使用,5,次 可用基金,14,万，占总,40%,。,35,万,已使用,8,次 可用基金,35,万，占总,60%,。,30,万,已使用,8,次 可用基金,14,万，占总,27%,。,30,万,已使用,7,次 可用基金,14,万，占总,34%,。,30,万,已使用,8,次 可用基金,14,万，占总,87%,。,70,万,已使用,3,次 可用基金,30,万，占总,90%,。,0%,已使用,3,次 可用基金,10,万，占总,12%,。,30,万,已使用,3,次 可用基金,14,万，占总,27%,。,30,万,已使用,3,次 可用基金,10,万，占总,9%,。,0%,已使用,3,次 可用基金,1,万，占总,7%,。,0%,已使用,9,次 可用基金,14,万，占总,67%,。,50,万,已使用,3,次 可用基金,14,万，占总,58%,。,30,万,已使用,3,次 可用基金,14,万，占总,40%,。,30,万,已使用,3,次 可用基金,14,万，占总,87%,。,30,万,已使用,3,次 可用基金,4,万，占总,30%,。,15,万,已使用,3,次 可用基金,14,万，占总,79%,。,0%,已使用,8,次 可用基金,14,万，占总,30%,。,30,万,医疗风险金使用情况,责任医生情况,（可视有权限，院领导、医务处、大科主任）,张,XX5,起,高,XX5,起,谈,XX3,起,吕,XX3,起,杨,XX4,起,李,XX4,起,XX2,起,XX2,起,XX2,起,XX2,起,XX2,起,XX2,起,不良事件上报,普外科上报,10,起，处理,8,起,X,科上报,8,起，处理,5,起,X,科上报,8,起，处理,5,起,X,科上报,8,起，处理,6,起,X,科上报,8,起，处理,7,起,心内科上报,10,起，处理,6,起,心胸外科上报,10,起处理,8,起,X,科上报,6,起，处理,6,起,X,科上报,6,起，处理,6,起,X,科上报,6,起，处理,6,起,X,科上报,7,起，处理,6,起,X,科上报,7,起，处理,6,起,科室整改情况,X,科整改意见,3,次，整改,3,起,X,科整改意见,4,次，整改,3,起,X,科整改意见,4,次，整改,3,起,X,科整改意见,4,次，整改,3,起,X,科整改意见,4,次，整改,3,起,X,科整改意见,3,次，整改,3,起,X,科整改意见,3,次，整改,3,起,X,科整改意见,6,次，整改,3,起,X,科整改意见,6,次，整改,3,起,X,科整改意见,6,次，整改,3,起,X,科整改意见,6,次，整改,3,起,X,科整改意见,6,次，整改,3,起,纠纷管理,-,需要依靠稳定可靠的投诉信息管理系统,规范流程-原有流程的可视化、纠纷处理全程透明化、科室中心,领导全程参与化,建立纠纷处置全程电子档案-随时调取纠纷时时数据，供院领导,决策,建立医院医疗安全管理委员会-下设常务委员会（每两周一次安,全管理例会或医疗纠纷特别案处置讨论）,建立医院医疗安全风险金-安全关系全院全员，全院全员应全程,参与其中,规范处理-不会显著性差异,医疗投诉管理系统功能组成,投诉管理系统,管控投诉处理过程，,落实责任到个人，提高处理效率,标准档案管理,案宗资料检索,重点环节管控,管理分析,统计报表,案例,分析,风险预警,1.,投诉管理,2.,诉讼管理,3.,报表及统计,4.,分析与预警,沟通过程及意见,接到投诉,专人负责并维护系统,安全管理系统,个人、科室反馈,第三方（法院）调解,讨论鉴定记录,即时整改建议,领导决策,可视的标准化处理,医疗纠纷监控,50,万,医疗纠纷监控,50,万,50,万,江苏省中医院不良事件报告表,50,万,护理不良事件报告表,反馈,全院各科室（人员）医疗安全（纠纷）全天候可视、反馈,高发科室医疗安全隐患警示,典型案例分析,人员处理建议,科室整改意见提高,医院整改意见,医疗质量管理流程,期待着医疗质量管理全流程均可视化！,
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