第六单元学前儿童各年龄期特点与保健

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见图,61,胎儿期的特点,1,、孕期发展三阶段,第一阶段:受精卵期(胚芽期),1-14,天,第二阶段:胚胎期,(第三周,-,第八周)(致畸敏感期),第三阶段:胎儿期,(怀孕第九周到胎儿出生),二、孕妇的卫生和保健,(一)孕妇卫生与保健的重要性;,(二)孕妇妊娠期间的主要保健要点:,1.,妊娠试验,2.,产前检查,3.,孕妇的营养及饮食,营养学家对孕妇均衡营养的建议:,每天从下列五大类食物中,每类选吃一两,样即可:,谷物类:米饭、面条等食物。,肉类:猪肉、鸡肉、牛肉、鱼肉等。,蔬菜类:绿色、紫色、橙色等各种颜色的蔬菜。,水果类:各类水果,油脂类:炒菜用的食油和豆类,其他:蛋、豆类、豆腐、牛奶等。,4.,孕妇的服饰,孕妇的服饰应该注意以下几点:,(,1,)衣服要易吸汗、宽松、舒适、保暖、美丽大方;,(,2,)忌用任何松紧带;,(,3,)鞋跟不要太高(,或等于),也不要太紧,宜选布鞋或软底鞋;,(,4,)怀孕五个月后,为了保暖或预防腹部皮肤、肌肉松弛,可穿上腹带。,5.,睡眠及休息,睡足但不能睡多,适度的运动,6.,保持愉快的情绪,优美动听的音乐、欣赏大自然的美景和美丽,的画卷等等。,三、胎儿的保健,(一)孕妇的日常生活方面,1.,营养不良,2.,抽烟,3.,喝酒及咖啡,4.,放射线照射,5.,接触铅、汞、苯、有机磷农药等化学物质或被化学物质污染的环境,(二)孕妇感染到疾病,(三)孕妇用药,第二课 新生儿的特点与保健,一、新生儿的特点,新生儿指出生四周以内的婴儿。,新生儿(体重,2500-4000,克、身长,46-52,厘米、头围大约,34,厘米、胸围比头围略小,1-2,厘米),(一)新生儿的头部,新生儿头部大约占出生时身长,1/4,。,新生儿颅骨由柔软的组织连接,-,顺利通过产道,两个柔软的点:,大囟门(前囟):头顶上前方,两块颞骨和两块顶骨之间,呈菱形的空隙。(,1,岁左右闭合),小囟门(后囟):位于头部后面突起部分的上方,在两块顶骨和一块后头骨的中央,呈三角形的空隙。(小很多,,3,个月左右闭合),发现这些柔软的地方跳动,无须担心。一般触摸不会造成危险。,(二)新生儿的皮肤,有些婴儿生下来时全身由乳白色的覆盖物包裹着,这种覆盖物叫做,胎脂或胎垢,,其作用是在子宫中保护宝宝的皮肤。(数小时后消失),新生儿生下来后,肩膀和后背还会有茂密的毛发。这种毛发叫做,胎毛,。通常三个月大时就会消失。,新生儿皮肤柔嫩,有弹性,表面角质层发育不良,出生后与外界环境接触,皮肤受到刺激,很容易充血,出现手脚微带靑色的情况,这种现象叫,新生儿红斑,。(,1-2,天后便可逐渐消退。),新生儿肤色应该是细腻柔和的粉色或者桃色,经过最初的适应期后,新生儿因为新陈代谢缓慢,肤色会显得有些浅,手足发白持续几天,儿童,自身色素含量,影响的。,新生儿的骶尾部及臀部,看到灰蓝色的色素斑,多为圆形或不规则形状且边缘明显,用手按压不褪色。由于,皮肤深层堆积了色素细胞,的关系,,5-6,岁时自行消退,无需治疗。,(三)新生儿的脐带,正常情况下,新生儿的脐带会在结扎后,3-7,天内干燥脱落,血管闭锁形成韧带,脐带外部伤口向内凹陷形成肚脐。,如发生感染败血症甚至危及生命。,如肚脐发红,并排除分泌物,用,75%,的酒精棉球擦拭,再涂一些抗生素软膏,,2-3,痊愈。,(四)新生儿的体温,体温不稳定,体温调节中枢发育不完善,皮下脂肪也比较薄,因此保温能力差,散热比较快,很容易受外界温度的影响。,(五)新生儿的呼吸和心率,新生儿呼吸频率通常比成年人要快很多。每分钟,40-60,次。,新生儿的以下不规则呼吸模式是正常的:,1,、深呼吸,2,、呼吸频率低于每分钟,60,次,3,、呼吸终止时间低于,6,秒,4,、嘴唇和指甲的颜色没有发红和发青现象,5,、偶尔新生儿也会用急速深呼吸来舒展肺部,这种呼吸也是正常的。,(六)新生儿对外界刺激的感受程度,1,、视觉:区别光线的明暗,眯眼。眼睛随物体晃动。,2,、听觉:出去外耳道里塞满的胎脂。胎脂去除之前对尖锐的声音收缩身体的反应。,3,、嗅觉:刺激味道暂时中止呼吸。,4,、皮肤感觉:皮肤感觉比较灵敏,包括痛觉、触觉及对冷热的感觉等。,比较敏感的地方是眼睑、嘴唇、额头、手掌及脚掌等。对冷热比较敏感,奶瓶中牛奶的温度等。,二、新生儿的保健,(一)出生时的护理与保健,第一、尽量不用器械助产,防止新生儿视网膜出血及视觉系统部位的损伤、,第二、新生儿娩出后迅速清除口腔内黏液,以保持呼吸道通畅,预防早期新生儿缺氧、窒息。,第三、注意保暖,预防寒冷损伤综合征(硬肿症),产房室温应保持在,25-28.,第四、预防感染。,断脐要求严格无菌技术操作,之后,脐带护理要求脐残端清洁干燥。,用消毒纱布蘸温开水(或植物油)轻轻擦净头发、耳后、面部、腋部皮褶处的血迹。,及时点眼药,防治分娩时的感染性眼病,第五、阿普家评分。,第六、对早产儿、低体重儿、宫内感染以及缺氧、窒息、低体温、低血钙和颅内出血等产时异常的高危儿应予以特殊监护。,(二)日常的护理与保健,1,、保暖:冬季室温保持在,20-22,,湿度保持在,55-60,。,2,、喂养:新生儿娩出尽早吸吮母乳,指导母亲正确的哺乳方法。母乳不足,指导配方奶粉喂养;新生儿体重轻,增加夜间喂奶次数。,3,、穿衣:棉布制作,减少过敏。易宽大。易穿易脱。忌讳穿的过多,包裹过严。,4,、洗澡:出生后两天起即可开始洗澡。,(,1,)时间:喂奶前。避免挪动婴儿体位溢乳。,(,2,)室温:,24 ,左右适宜。,(,3,)水温:,38-40 ,,可以用肘部测温度,只要稍高于人体温即可。,(,4,)次数:每日一次,夏季可增加,1-2,次,(,5,)物品:脸盆,2,个、毛巾,2,块,婴儿肥皂或香皂,1,块,干净衣服,1,套,爽身粉,1,盒,消毒棉花,1,块,,0.25 ,氯霉素眼药水,1,瓶,,5 ,鞣酸软膏,1,盒。,(,6,)步骤:看书中叙述,5,、新生儿五官的护理,(,1,)眼睛的护理,新生儿出生后,医生滴入特殊的药水,以免发生感染。,在家为新生儿洗澡,注意保持新生儿眼睛的清洁。,如果新生儿眼睛持续流泪,有可能他的泪腺堵住了。(不治自愈),眼睛黄色分泌物,眼球结膜白色无须担心。(蘸温水擦拭,每日三次),为新生儿清洗眼睛的前后,护理者需洗手。,新生儿眼球结膜发红大量分泌物,怀疑感染,尽快与医生联系。,(,2,)新生儿耳朵的护理,质地柔软的小毛巾对耳郭的外侧及内面进行擦拭。,如溢乳致耳朵污染,父母及时用棉球蘸适量温开水擦干。,千万不要轻易对新生儿耳垢进行清理,以免伤到新生儿,耳垢大多会自然排除耳外。,(,3,)新生儿鼻子的护理,护理者经常注意观察新生儿的鼻孔,及时清理鼻垢和鼻涕,不要伸入过深。不可硬拔,硬扯,应设法软化后取出。,6,、预防感染,新生儿感染往往发生在,生产前、生产时,和,生产后,。,(,1,)一旦发生新生儿感染,必须立即将其送往医院进行治疗。,(,2,)要有卫生意识,新生儿的居室应保持空气新鲜,有良好的环境卫生,用具清洁,并注意每日煮沸消毒。,(,3,)要减少亲友的探望,有病者不能接触新生儿,母亲患感冒喂奶时戴口罩。,(,4,)医护人员或家人接触新生儿前一定要洗手,不要在产房里串门,以避免交叉感染。,(,5,)尽早接种乙型肝炎疫苗或卡介苗。,7,、促进感知觉、运动发育,促进感知觉、运动发育也就是要进行早期教育和训练。,8,、筛查先天性代谢缺陷病,(,1,)新生儿疾病筛查现状:目前只筛查苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下症两种(,2,)新生儿疾病筛查的程序与管理:目前我国多采用血液滤纸法。足跟针刺采血。,三、未熟儿与过熟儿,(一),未熟儿:是指怀孕期在,28,周以上至,38,周以下,而体重在,2500,克以下的新生儿。,未熟儿是指先天发育不足,在出生后需要特别护理的新生儿,1,、未熟儿的发生原因:,(,1,)母亲因素:,孕妇年龄小于,16,岁或大于,35,岁;妊高症;急性感染;急慢性中毒;慢性疾病;情绪剧烈波动;意外创伤或手术等;孕妇酗酒、吸毒等。,(,2,)子宫胎盘因素,:前置胎盘、胎盘早剥、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫纵膈畸形。,(,3,)胎儿因素,:多胎妊娠、胎儿严重畸形、溶血及脐带异常。,2,、未熟儿的诊断,身体软弱无力,大多数时间沉睡。呼吸中心发育不全,呼吸微弱且不规则,肺部不能完全扩张;囟门软大,骨缝软;调节体温中枢神经不全;胃肠的消化功能不良;容易感染疾病等。,3,、未熟儿的护理与保健,注意保暖,,采取各种方式保证体温稳定在,37,为宜。(医院,育婴箱,),对,有呼吸暂停及口唇发紫的婴儿应及时给氧,,氧浓度应保持,在,30-40,,,以解除症状为宜。(,间歇供氧,),主张尽早喂奶,出生后,6-12,小时内,先用,5%,的葡萄糖水试喂两次,间隔两小时,若无呕吐可开始喂奶。(吮吸和吞咽反射良好直接母乳或用奶瓶喂。反射差先用液管喂养,可插硅橡胶管鼻饲),适当的运动对未熟儿有帮助。,(二)过熟儿,约,80%,的胎儿在怀孕第,37,周到,42,周之内出生,在,42,周后出生的新生儿。,第三课 婴儿期的特点与保健,一、婴儿期的特点,自出生后,29,天至一周岁为婴儿期,(一)体格生长迅速,婴儿出生后一岁内是生长发育的第一高峰期,且出生后三个月生长发育最旺盛。,(二)营养需求多,(三)感知觉、行为发育快,(四)主动免疫功能不成熟,二、婴儿期的护理与保健,(一)合理喂养,(二)促进感知觉、语言、情感及运动发育,(三)定期健康检查,(四)体格锻炼,(五)预防接种,(六)预防常见病,第四课 幼儿前期的特点与保健,一、幼儿前期的特点,(一)体格生长速度减慢,(二)神经心理发育迅速,自我意识开始形成,经常会表现“我自己来”的意志行为。,(三)消化道、肾功能发育逐渐成熟,2,岁左右平均能量需要为,5450,千焦每天。,(四)生殖系统(处于幼稚状态),二、幼儿前期的护理与保健,(一)着装,1.,面料的选择(纯棉面料,吸湿性、透气性好),2.,款式的选择(美观大方、穿脱方便、安全、舒适,便于孩子从事各项运动),(二)盥洗,1,、给孩子清洁牙齿,2,、清洁外阴,(三)环保,1,、减少室内污染,2,、不要让孩子吸入二手烟,(四)排泄,1,、开始训练坐盆的时间(以下几点启动“坐盆排尿”的信号:尿布或纸尿裤有一段时间不见湿;会蹲、会起、会保持平衡;有了尿意会表示),2,、排尿训练别成“频尿训练”,3,、把握好训练孩子坐盆排大便的时机。,(五)睡眠,1,、睡眠时间,(,1-2,岁白天可睡眠一两次,每次约,2,小时,夜间睡眠,10,小时左右。,2-3,岁可以只安排一次午睡,约,2,小时。,总的睡眠规律:夜间睡眠不少于,10,小时,逐渐减少白天睡眠的时机),2.,影响睡眠质量的常见原因,(,1,)睡眠环境差,(,2,)白天过累,夜间入睡困难。,第五课 幼儿期的特点与保健,一、幼儿期的特点(幼儿期是满,3,周岁至,6,岁),(一)体格生长速度较缓慢,(二)心理发展日渐成熟,(三)体质增强,免疫活跃,(四)开始换牙(五六岁,防龋齿),二、幼儿期的护理与保健,(一)着装(详细内容看书),1.,穿脱衣服的程序,2.,穿袜子的程序,3.,穿鞋的程序,(二)手的清洁护理,1.,纠正孩子吃手的毛病,2.,教会孩子有效洗手,(三)牙齿的保健,1.,正确选用牙刷,2.,刷牙程序,3.,让孩子爱刷牙,(四)让幼儿学会饮食自护,1.,防烫,2.,防呛,3.,防噎,4.,防戳,5.,防扎,6.,防藏,7.,防过敏,8.,防中毒,(五)排便,1.,排便的初级水平边吃边拉,2.,排便的中级水平随意排便,3.,排便的高级水平规律排便,(六)睡眠,良好的睡眠习惯包括:按时睡眠、按时起床、起居有常,节假日也不例外;独立睡眠,不蒙头睡、趴卧、跪卧。,
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