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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二十章 补虚药与补虚方,补虚药,凡能补益机体气血阴阳的不足，治疗各种虚证的药物，称为补虚药。,虚证一般分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种，故补虚药也分为补气、补血、滋阴、助阳四类。,补益药,分类,虚证,阳虚,阴虚,气虚,血虚,助阳,滋阴,补气,补血,补气药 多味甘，性平或偏温，主入脾、胃、肺经，具有补肺气，益脾气的功效，适用于脾肺气虚证。,补气药又常用于血虚病证。,补血药 多味甘，性平或偏温，多入心、肝、脾经，有补血的功效，适用于体瘦毛焦、口色淡白、精神萎靡、心悸脉弱等血虚之证。,治疗时以补心、肝为主，配以健脾药物。如血虚兼气虚则配用补气药，如血虚兼阴虚则配以滋阴药。,助阳药 味甘或咸，性温或热，多入肝、肾经，有补肾助阳，强筋壮骨作用，适于形寒肢冷、腰胯无力、阳痿滑精、肾虚泄泻等。,助阳药主要用于温补肾阳。对肾阴衰微不能温养脾阳所致的泄泻，也用补肾阳药治疗。,助阳药多属温燥，阴虚发热及实热证等均不宜用。,滋阴药 多味甘，性凉。主入肺、胃、肝、肾经。具有滋肾阴、补肺阴、养胃阴、益肝阴等功效，适用于舌光无苔、口舌干燥、虚热口渴、肺燥咳嗽等阴虚证。,凡阳虚阴盛，脾虚泄泻者不宜用。,一、补气药,人 参,五加科,人参,干燥根,生用,人 参,人 参,野生者称山参,栽培者称园参,园参经晒干或烘干，称生晒参,山参经晒干，称生晒山参,人 参,性味、归经甘、微苦。入脾、肺、心经。,功效大补元气，补益脾肺，生津安神。,党 参,桔梗科,党参,素花党参,川党参,干燥根,生用或炙用,野生者称野台党,栽培者称潞党参,党参,党 参,党 参,性味、归经甘、平。入脾、肺经。,功效补中益气，健脾生津。,黄 芪,豆科,膜荚黄芪,蒙古黄芪,干燥根,生用或炙用,黄芪,膜 荚 黄 芪,黄 芪,性味、归经甘，微温。入脾、肺经。,功效补气升阳，固表止汗，托毒生肌，利水退肿。,二、补血药,当 归,伞形科,当归,干燥根,生用或酒炒用,当 归,当归,2024/9/30,吉林大学,22,当 归,性味、归经甘、辛、苦，温。入肝、脾、心经。,功效补血和血，活血止痛，润肠通便。,白 芍,毛茛科,芍药,干燥根,生用或炒用,芍药,芍 药,白 芍,性味、归经苦、酸，微寒。入肝经。,功效平抑肝阳，柔肝止痛，敛阴养血。,阿 胶,马科,驴,皮熬煮而成的胶块,溶化冲服或炒珠用,驴,阿 胶,性味、归经甘，平。入肺、肾、肝经。,功效补血止血，滋阴润肺，安胎。,三、助阳药,巴 戟 天,茜草科,巴戟天,干燥根,生用或盐炒用,巴戟天,巴戟天,巴 戟 天,巴 戟 天,性味、归经辛、甘，微温。入肝、肾经。,功效补肾阳，强筋骨，祛风湿。,肉 苁 蓉,列当科,肉苁蓉,干燥带磷叶的肉质茎,用盐水浸渍，称咸苁蓉；再以清水漂洗，蒸熟晒干，称淡苁蓉；或切片生用。,肉 苁 蓉,肉 苁 蓉,肉 苁 蓉,性味、归经甘、咸，温。入肾、大肠经。,功效补肾壮阳，润肠通便。,淫 羊 藿,小檗科,淫羊藿,箭叶淫羊藿,柔毛淫羊藿,巫山淫羊藿,朝鲜淫羊藿,干燥茎叶,切段生用,淫 羊 藿,淫羊藿,淫 羊 藿,性味、归经辛，温。入肾经。,功效补肾壮阳，强筋骨，祛风除湿。,四、滋阴药,沙 参,桔梗科,轮叶沙参,(,南,),沙参,(,南,),伞形科,珊瑚菜,(,北,),干燥根,切片生用,珊 瑚 菜,沙 参,沙 参,性味、归经甘，凉。入肺、胃经。,功效润肺止咳，养胃生津。,天 冬,百合科,天门冬,干燥块根,生用或酒蒸用,天 门 冬,天 冬,性味、归经甘、微苦，寒。入肺、肾经。,功效养阴清热，润肺滋肾。,麦 冬,百合科,麦门冬,干燥块根,生用,麦 冬,麦 冬,麦 冬,性味、归经甘、微苦，凉。入肺、胃、心经。,功效清心润肺，养胃生津。,补虚方,补虚方,具有补益畜体气、血、阴、阳不足和扶助正气，用以治疗各种虚证的一类方剂，统称为补虚方。,补虚方分为补气、补血、补阴、补阳四类。,补气方 适用与脾肺气虚病证，常以补气药党参、黄芪、白术、甘草等为主，配伍理气、渗湿、养阴或升举中气的药物组成。四君子汤为补气的基础方。,补血方 适用于营血亏虚的病证，常以补血药为主，配伍益气、活血化瘀、理气、安神药组成。四物汤为补血的基础方,。,补阴方 适用于阴虚的病证，主要是肝肾阴虚的病证，常以补阴药为主，配伍补阳或清热的药物组成。六味地黄丸为补阴的基础方。,补阳方 适用于肾阳虚的一类病证，常以温阳补肾药为主，配伍补阴、利水药组成。肾气丸为补阳的代表方。,注意,首先，补虚方禁用于外邪在表及一切实证。,其次，补血、补阴方多滋腻，应用时应注意脾胃功能。,第三，应辨清虚实真假。,四君子汤,甘草,30,茯苓,60,益气和中调和诸药,健脾渗湿,益气健脾,脾胃气虚,党参,60,补中益气,主,佐,辅,白术,60,健脾燥湿,证见体瘦毛焦，精神倦怠，四肢无力，食少便溏，,舌淡苔白，脉细弱等。,使,四物汤,川芎,30,白芍,45,行气活血,养血敛阴,补血调血,血虚、血瘀诸证,熟地,45,滋阴补血,主,佐,辅,当归,45,补血养肝,活血行滞,证见舌淡，脉细，或血虚兼有瘀滞,使,四物汤的变化,四物汤,+,四君子汤,八珍汤,+,黄芪 肉桂,十全大补汤,-,肉桂 茯苓,+,黄芩 砂仁 续断,泰山盘石散,气血双虚,兼寒象,胎动不安,六味地黄丸,山药,40,补脾固精,滋阴补肾,肝肾阴虚，虚火上炎所致的潮热盗汗，腰膝痿软无力，耳鼻四肢温热，舌燥喉痛，滑精早泄，粪干尿少，舌红苔少，脉细数。,熟地,80,补肾滋阴，养血生津,主,佐,使,辅,山萸肉,40,养肝肾而涩精,泽泻,30,清泻肾火，利水,丹皮,30,凉血清肝，泻伏火，退骨蒸,三补,茯苓,30,利脾除湿,三泻,六味地黄丸,+,知母 黄柏,=,知柏地黄丸（潮热盗汗）,+,枸杞 菊花,=,杞菊地黄丸（视物不清）,+,麦冬 五味子,=,麦味地黄丸（阴虚咳喘）,+,附子 肉桂,=,肾气丸（肾阳不足）,补中益气汤,当归,60,养血,补中益气,升阳举陷,脾胃气虚及,气虚下陷诸证,黄芪,90,补中益气、升阳固表,主,佐,辅,党参,60,白术,60,甘草,45,温补脾胃益气补中,证见精神倦怠，草料减少，发热，汗自出，口渴喜饮，粪便稀溏，舌质淡，苔薄白或久泻脱肛、子宫脱垂等。,陈皮,60,理气行滞,升麻,30,柴胡,30,升阳举陷,
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