第三章学前儿童常见心理异常问题

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第二节,学前儿童常见的心理异常问题,学前儿童心理健康的标准,P63,智力发展正常，情绪反应适度，人际关系正常，心理特点和年龄相符，性格特征良好。,学前儿童,心理异常问题,1,、心理发育问题,2,、情绪异常问题,3,、多动症,4,、孤独症,5,、智力落后现象,（,1,）口吃,（,2,）遗尿症,（,3,）口吃,（,4,）攻击行为,（,1,）焦虑症,（,2,）强迫症,（,3,）恐惧症,注意分类,（一）异食癖,1,一、,心理发育问题,症状：,1,、非食用材料,2,、症状持续,1,个月以上,3,、中毒，甚至机体损伤,（一）异食癖,1,原因：,1,、缺少微量元素，如缺锌、铁,2,、缺乏科学饮食习惯,3,、孩子想引起关注,（二）遗尿症,1,症状：,1,、一般发生在五岁左右,（,3,岁以下儿童为正常）,2,、睡眠时不能自主控制排尿,3,、觉醒状态下也无法控制排尿,（二）遗尿症,1,原因：,1,、器质性问题,2,、缺少排尿训练,3,、精神刺激,（三）口吃,1,症状：,1,、发音重复,2,、节律异常,3,、语言表达不流畅,4,、学前期是高峰期,5,、伴有机能反应,（三）口吃,1,原因：,1,、生理原因，器质性问题,2,、心理原因，压力,3,、模仿,4,、随着年龄的增长，会逐步消退,（四）攻击行为,1,症状：身体攻击和言语攻击,（四）攻击行为,1,原因：,1,、内在需求与外部压力,2,、习得性攻击行为,打架、骂人或咬人,孩子在三岁左右就开始学会骂人，再大一些，就会动手打人。这是他们最原始的攻击方式和情绪发泄方式。一两岁的孩子也会有意无意地吐出一些骂人的词语，但这时大都是,无意识,的。,。,打架、骂人或咬人,到了三岁之后，就是有意识的了，家长和老师就应该注意孩子在这方面的恶性发展，帮助他们培养文明的举止，使,不满情绪由合理的渠道渲泄,出来。,。,1,、缺少安全感,可能孩子缺乏安全感，对小朋友缺乏信任，有抵触心理。所以一有小朋友到身边去，他就会觉得受到威胁，然后主动进攻。,打架、骂人或咬人原因分析,2,、打人是孩子之间发生冲突，排除或制止阻碍的表现,往往关系越近的小伙伴，发生冲突的频率越高，因为关系越密切，对对方的要求也越多，但孩子并没有足够的理智来控制自己的情绪，当遇到不满时，就会用最直接、最单纯的方式表达出来。,如：他拿个小碗，用土来做饭。小朋友过来就往他的碗里放土，但他不想这样，因为破坏了他原有的计划和目标。他对小朋友嚷，但人家不听，他嚷了几次，发现不管用，就会动手打人了。,3.,孩子打架骂人的行为是模仿学习来的,家人可能有打人、打孩子，或者经常以打的方式解决问题，孩子则可能会模仿学习。,曾有一个家庭有一对双胞胎，母亲性格比较急躁，但她比较偏爱老大，因此对老大态度温和，而对老二经常打骂，,结果，老大以后对待小伙伴的态度也比较和睦，而老二则常常侵犯别人。由此可以看出父母自身行为在孩子身上的投射。,4.,孩子打架骂人的行为是矫宠的结果,有些家长，尤其是老年人，面对唯一的后代，非常溺爱，有时孩子哭闹时，父母或爷爷奶奶会说：“别哭了，打爸爸,(,或打别人,)!,有时孩子在发泄不满时打家长，家长并未严加制止。这些行为都鼓励、助长了孩子的打骂行为。孩子的打骂对象最初往往是家长，如果家长默许了，他们会在外面也为所欲为。,5,、打架、骂人也会成为孩子攻击别人和渲泄不满的手段。,曾有人做过一项研究，一组儿童在幼儿园时期，严格控制他们的冲突产生，经常将快要打起来的孩子劝解开，让他们打不成。,结果，这组儿童在上小学后，经常打架。另一组儿童则不同，在幼儿园时，老师基本上不干涉一般的打架行为，让孩子之问有适度的冲突。结果，上学后，这组儿童却不怎么打架了。,说明孩子有些情绪需要通过攻击行为来渲泄，如果一味地压抑它，反而会起相反的作用。因此，在孩子成长的一定阶段适度的打闹是一种正常的发泄行为，不一定要压制。,结果，这组儿童在上小学后，经常打架。另一组儿童则不同，在幼儿园时，老师基本上不干涉一般的打架行为，让孩子之问有适度的冲突。结果，上学后，这组儿童却不怎么打架了。,说明孩子有些情绪需要通过攻击行为来渲泄，如果一味地压抑它，反而会起相反的作用。因此，在孩子成长的一定阶段适度的打闹是一种正常的发泄行为，不一定要压制。,不管是怎样的原因，如果孩子到了,5,岁左右还经常发生打架、骂人等现象，家长和老师就应该注意矫正了，可采用下面一些方法：,1.,老师和家长应注意帮助孩子建立安全感，学会信任别人，鼓励孩子交些好朋友；,打架骂人的矫正策略,2.,家长和老师要以身作则，讲究文明用语,不要随便口吐脏话和动手打人，更不要将自己的气往孩子身上撒，对待孩子也要尊重、讲民主。,有的老师或家长惯用“坏小子”、“讨厌鬼”等来骂孩子，孩子不仅学会了这些骂人的话，也会变得相信自己就是这种人，而向不好的方面发展，破罐子破摔。,3.,对孩子打骂他人的行为不要过度反应,有的家长听到孩子骂人时，会气得尖叫起来，那么孩子的逆反心理会让他们下次仍然尝试用这种让大人生气的表现方式。,当然，面对孩子的打架骂人行为也不能视而不见，要严肃地告诉他,你不喜欢他这样，这种行为是不对的，应向受欺负的孩子道歉等等。,4.,教孩子用合理的方式表达自己的情感,当孩子间发生冲突生气时，不知用什么样的词语来表达，他们可能会选择脏话。那么，家长和老师要教孩子用合适的语言来表达自己的意见或不满。,例如，孩子问：“如果别人骂我，我该怎么办,?”,告诉孩子可以说：“你要是再骂我，我就不和你玩了。”或者说：“你再这样，我要告诉大人了。”等等，让孩子学会讲理，而不是骂人。,5.,适当地采取惩罚方法,一般孩子在发生冲突时，情绪都比较激动，用“隔离”、或“排除在外”的方法，使孩子的冲动冷静下来，然后再对孩子讲道理，这时他们才有可能听得进去家长和老师的话。,6.,对孩子的进步表现进行奖励,有些家长和老师在孩子表现老实时一言不发，认为是理所应当的，而当孩子打架骂人时才去关注他，这样，有些孩子为了寻求大人的注意，就故意捣乱。如果家长和老师能够对孩子的好的表现及时表扬，孩子就了解了应该怎样做才能使大人高兴。,老师和家长还可以用图表、笔记本记录孩子的每天进步，不要对孩子要求十全十美，一次错都不能犯。只要有进步就应奖励。,7.,老师应提醒家长必须理性地宠爱孩子，及时制止孩子不当行为,总之，家长和老师既要注意自身的示范作用，又要注意教育的方式方法，将孩子引导到正常、健康发展的道路上来。,。,1,二、,情绪异常问题,1,二、,情绪异常问题,如何识别情绪问题,P64,1,、程度（过于强烈还是微弱）,2,、时间（过长或过短）,3,、与环境是否匹配,1,（一） 焦虑症,P64,焦虑症是一种以紧张不安和恐惧的情绪反应为特征的情绪障碍。,分为急性焦虑和慢性焦虑。,典型表现：,对外界事物的反应过分敏感，多虑，显得没有自信；经常怨天尤人，没有理由的产生悲观消极的情绪。,其他症状：躯体症状：惊恐颤抖、出虚汗、脸色苍白，呼吸不畅，胸闷气短，失眠，烦躁，严重时引起血糖等生物化学反应。,危害：,1,、影响人际交往,2,、影响精神发育和智力发展,3,、阅读能力和运算能力受到较大影响,1,原因：,1,、创伤性情绪体验,年幼时热衷于某件事却被强行制止，并受到来自成人的恐吓和威胁，获得不良暗示，导致焦虑,2,、不满情绪,对自己或是别人行为和能力的否定,3,、性格缺陷,敏感、孤僻、胆小、依赖,1,（二） 强迫症,P65,强迫症,又叫强迫行为，主要表现在日常生活中，孩子,经常机械重复做过的动作，说过的话，,甚至一些简单易做的事情都要持续操作许多遍。,表现：,强迫行为,，经常机械重复做过的动作、说过的话等，甚至一些简单易做的事情都要坚持操作很多遍。,强迫观念：,经常不自觉的出现某些想法和问题。,判断是否有强迫症的,依据,就是儿童是否存在强迫观念和强迫行为。,1,原因：,1,、先天素质：,性格内向、胆小孤僻、不开朗、沉默寡言,2,、教养方式：大人要求过于严苛,3,、突然遭遇,1,（三） 恐惧症,P66,1,、,上学焦虑症,VS,上学恐惧症,1,（三） 恐惧症,P66,上学焦虑症（有理由）：,不适应 强制 惩罚,歇斯底里的哭 消极情绪,1,（三） 恐惧症,P66,上学恐惧症（无正当理由）：,害怕 无理由 生理反应,1,（三） 恐惧症,P66,是,上学焦虑症,还是,上学恐惧症？,1,（三） 恐惧症,P66,一种病态的恐惧感，它与正常的恐惧行为不同，与他们的生活范围和经历有关。,1,（三） 恐惧症,P66,类型：,1,、社交恐惧症,害怕接触目光，不喜欢受到别人注意。,2,、上学恐惧症,3,、黑暗恐惧症,黑色食品,4,、动物恐惧症,原因：后天的生活经历。,由于条件反射的建立，使得偶然的恐惧情绪发展为恐惧症，当看到或是想到时就会引发恐惧。,1,三、多动症,P66,又称,脑功能轻微失调，轻微脑功能障碍综合征，注意缺陷障碍,（一）、表现：,1,、话多，小动作多，好与人争吵。,2,、行为目的不明确。,3,、集体活动不合群。,4,、倔强、无礼貌、不听话。,5,、面对问题回避，退缩。,6,、年龄增长后学习困难。,1,（二）、多动症的标准,P67,1,（三）、多动症的原因,1,、产前脑部受损。,2,、神经生理基础异常。,3,、遗传、饮食、教养方式等。,1,四、孤独症,P67,也称自闭症。是一类以,严重,孤独，缺乏,情感,反应，,语言,发育障碍，,刻板,重复动作和对环境缺乏反应为特征的疾病，在心理学上也称为,综合性精神发育障碍,。,1,（一）、症状：,第一，人际互动出现质变。,第二，交往方面出现质变。,第三，行为和兴趣仅限几种，重复刻板，跟环境变化严重违背。,发病者多见于男孩，,女孩症状会更严重。,1,（二）、电视孤独症,第一，每天长时间看电视。,第二，模仿，对电视情节深刻，不让别人干扰。,第三，性格孤僻，缺乏责任心、学习能力。,1,（三）、孤独症的早期发现,1,、 早期在照料、感情、睡眠、疼痛、拥抱、啼哭、发育次序、特殊能力的异常。,1,2,、给父母亲的几个问题：,（,1,）孩子曾经玩过“假装”游戏吗？例如用玩具茶杯假装喝茶。,（,2,）您的孩子曾经用过食指去指他需要、喜欢或感兴趣的东西吗？,（,3,）您的孩子对别的小朋友感兴趣吗？,（,4,）您的孩子喜欢玩“躲猫猫”游戏吗？,（,5,）您的孩子曾经拿过东西给你，或向您显示什么东西吗？,如果以上问题的答案有两个或更多是“不”，怀疑孤独症。,1,3,、医生或老师的观察：,（,1,） 在诊室里，孩子与您有过目光接触吗？,（,2,） 吸引孩子的注意，然后指向房间对侧的一个有趣的玩具，说：“嘿，看，那里有一个小汽车（玩具名）”，观察孩子的面部表情，孩子有没有看你所指的玩具？,（,3,）吸引孩子的注意，然后给孩子一个玩具小茶杯和茶壶，对孩子说：“喝一杯茶吧”。观察孩子，看他有无假装倒茶喝茶等动作。（也可以用其他的玩具）。,（,4,）问孩子：“灯在那里？”或问：“把灯指给我看看”，孩子会用他的食指指灯吗？,如果以上问题的答案有两个或更多是“不”，怀疑孤独症。,1,五、,智力落后现象,P68,智力落后指智力发展,明显低于,同年龄儿童平均水平并有,适应行为障碍,的儿童。,又称智力落后儿童、弱智儿童、智能不足儿童、智力残缺热天和低常儿童。,智力落后属于常见的精神发育障碍。,1,（一）、症状：,第一，思维品质差。,第二，不懂学习方式，速度慢。,第三，语言发展水平差，无创造力。,1,智力落后儿童的四个等级：,等级,智商,表现形式,关键词,一级智力残疾,20,或,25,以下,适应行为极差，面容明显呆滞，终身生活全部需要由他人照料，运动感觉功能极差。如通过训练，只在下肢、手及颌的运动方面有所反应。,终身他人照料,二级智力残疾,20,到,35,或,25,到,40,之间,适应行为差，即使经过训练也难以达到生活自理，仍需要他人照料，运动、语言发育差，与人交往能力也差。,难以自理,三级智力残疾,35,到,50,或,40,到,55,之间,适应行为不完全，实用技能不完全，生活能部分自理，能做简单的家务，具有初步的卫生和安全常识；但阅读和计算能力很差，对周围环境辨别能力差，能以简单方式与人交往。,部分能自理、,简单人际,四级智力残疾,50,到,70,或,55,到,75,之间,适应行为低于一般儿童的水平，具有相当的实用技能，生活能自理，能承担一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性。一般在指导下能适应生活，经过特殊教育，可以获得一定的阅读和计算能力，对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往。,生活能自理,（二）典型特征,1,、感知觉迟钝、视听及触觉的感受能力差,2,、智力落后儿童记忆水平低，明显记忆缺陷,3,、语言发展迟滞，表达能力差,1,（三）、原因：,第一，先天原因。,第二，后天原因。,1,、先天原因,（,1,）主要是由父母二人或其中一人的染色体中存在有缺陷的基因传递或染色体发生畸变，造成遗传因子结合出现问题，新陈代谢系统出现问题等,常见的有苯丙酮尿症、唐氏综合症。,（2）胎儿期间受到病菌感染，如麻疹、药物、跌伤、酗酒、抽烟、吸毒、辐射、弓形虫、脑炎等,（3）产程中意外：早产、难产、脐带绕颈、缺氧、体重不足等,2,、后天原因,生活环境：照顾不周、抽筋、血糖低、脑膜炎、黄疸病、营养不良、意外脑损伤,后天心理环境和教育环境也能影响儿童智力的发展。,家长原因。,忽视潜能和早教，延误最佳训练时间。,