口腔科多媒体教程10

口腔科多媒体教程10,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,口腔科多媒体教程10,吉林医药学院附属医院,口腔科 刘丽梅,第一节 我国口腔现状,第二节 刷 牙,第三节 龋病预防,第四节 牙周病防预治,第五节 口腔保健方法,小 结：,第一节 我国口腔现状,第二节 刷 牙,第三节 防 龋,第四节 牙周病防治,第五节 口腔保健方法,我国口腔现状,辉煌的过去,:,1800年前在医书中已有用砷剂失活牙髓的记载,1300年前在医书中已有用汞合金充填龋齿的记载,1000年前的植毛牙刷已相似于现代牙刷的构造,落后的现状：,新中国成立时仅有牙科医生600余人，牙科系5所,中国现有口腔医师大学水平约25000人,口腔医师和人口比为1：5万,美国约500人就有一个牙医,瑞典约800人拥有1名牙医,日本约1000人有一个牙医,我国口腔现状,美国在,1988,年就已实现,97,的,5,岁儿童无龋齿,我国龋病患病率约,40,乳牙患龋率,80%,牙周病患病率约,90,6574,岁老人平均失牙,11,颗,10,年前估计,70%,人不刷牙,最近估计,50,人不刷牙,全国共有龋齿总数为,20,多亿颗,人均,2,颗龋齿,这些龋齿,90%,没有得到治疗,需要所有牙医不停治疗三十年,我国口腔现状,爱牙日,1989,年由卫生部、教委等部委联合签署,确定每年的,9,月,20,日为全国爱牙,2000,年人人享有初级口腔卫生保健,牙防新长征,从1997年9月20日到1998年9月20日,由“全国牙病防治指导组实施,口腔医务人员沿着60余年前红军长征的路线,向当地人民地进展口腔安康教育,可望本世纪实施饮水氟化,刷 牙,牙刷的选择,保健牙刷的要求：,牙刷头宽窄适宜，以适应扭转，,分区洗刷的实际需要，,牙刷柄扁平而直，使之具有足,够的刷去污物和按摩牙龈的力量，,每组牙刷毛的长度相等，以适,应三面洗刷的需要，,各组毛的间隔距离适当，易于,保持牙刷本身的清洁，,每组成圆柱状，防止刺伤或擦,伤牙龈。,刷 牙,牙刷的选择,儿童保健牙刷的选择：,毛束高度为,89,毫米；,刷头长度不超过,25,毫米；,刷头宽度不超过,8,毫米；,毛束排数不超过,3,排。,刷 牙,牙刷的选择,牙刷毛的材料 ：,天然毛鬃 清洁效果及吸附牙膏较好，,但干得很慢 。,尼龙丝毛 对牙齿的清洁及按摩作用,均佳，弹性好且耐磨。,硬毛牙刷 对牙齿的清洁效果较好，,但对牙齿的磨损作用和牙,齿的损伤也较大；,软毛牙刷 能进入龈缘以下及邻面间,隙去菌斑，但对较厚的菌,斑那么不能完全去除。,刷 牙,牙刷的保护,刷完牙后，一定要将牙刷清洁干净，尽量甩掉刷毛上,的水分，将刷头向上放入漱口杯中，放在枯燥通风的地方，,不要放在密闭的牙刷盒中。每隔3个月更换一次牙刷，或,当牙刷边缘翘起时更换牙刷 。,不要与他人共用牙刷，样,容易传播疾病。每隔一段时间，可用福尔马林熏蒸法进展消毒，也可用配好的84消毒液浸泡。,尼龙丝受高温易变形弯曲，,因此不宜在高温水中洗涤，更,不能煮沸消毒。,刷 牙,牙膏的选择,牙膏组成成分,摩擦剂：,用以增加牙膏的摩擦作用、去污能力及磨光牙面,干净剂：,可以降低牙面唾液的外表张力，穿透并松解牙面,沉积物和乳化软垢，并且还能在刷牙时产生泡沫,便于去除污垢,胶粘剂：使牙膏的固体和液体保持均质性,润湿剂：保持湿润性,芳香剂：使人感觉爽口舒适，并有助于减轻口臭,还有一定量的防腐剂,刷 牙,牙膏的选择,普通牙膏：,具有一般牙膏共有的作用。,加氟牙膏：,含有氟化物，游离氟在4001200Pm之间，可使,牙齿组织中易被酸溶解的氢氧磷灰石形成不易溶,的氟磷灰石，从而提高了牙齿的抗腐蚀能力。,岁前的儿童不宜使用 。,药物牙膏：,在普通牙膏的根底上加一定药物，刷牙时牙膏到,达牙齿外表或牙齿周围环境中，通过药物的作用，减少牙菌斑，从而起到防龋病和牙周病的作用。,刷 牙,牙膏的选择,首先,要选生产日期近的，一般在出厂日后3-6个月都可以,其次,是看里面的成分，如不用碳酸钙作研磨剂的牙膏，,经过一段时间后，氟化钙与氧不发生反响，即使放,置三年也没有问题，可以放心购置。,第三,如果是单纯成效型牙膏，像脱敏牙膏、,增白牙膏、药物牙膏等，需要定期与,含氟牙膏交替使用。,刷 牙,牙膏的选择,牙膏是万能膏,可以用牙膏清洁珠宝首饰,可以用清凉型牙膏治烫伤和蚊叮虫咬,可以除去陶瓷洁具上的划痕,可以去除手上的鱼腥,可以擦拭镜面上的污垢,刷 牙,刷牙的作用,刷牙,是广泛应用于保持口腔清洁的方法，,刷牙,可以去除牙面上的食物残渣和牙菌斑，,刷牙,对牙龈有一定的按摩作用，可以,促进血液循环，增强组织抗病能力，,刷牙,对于预防龋病和牙周病均有一定效果。,刷 牙,刷牙的方法,生理刷牙方法：,将牙刷毛与牙面接触，刷毛顶端指向冠方，,然后沿牙面向牙龈轻微拂刷，类似咀嚼纤,维性食物对牙面的,摩擦动作。这种方,法能清洁牙面和刺,激牙龈组织的血液,循环。增进牙周组,织安康。,刷 牙,刷牙的方法,比斯刷牙法,洗刷唇舌面时，刷毛与牙面呈45度角，刷毛头指向牙龈,方向，使刷毛进入龈沟和邻间区、局部刷毛压于龈缘上,作前后向短距离来回颤抖。刷毛紧压在面，使毛端深入,裂沟区作短距离的前后向颤抖。这种方法由于清洁能力,较强，抑制了拉锯式的横刷法的缺点，而变为短横刷，,能有效地除去颈部及龈沟,内的菌斑，按摩牙龈，还,可防止，造成牙颈部楔状,缺损及牙龈萎缩。,刷 牙,刷牙的方法,旋转式刷牙法,从牙龈往牙冠方向旋转刷。刷前牙唇面、,后牙颊面 和后牙舌腭面时，牙刷毛束的,尖端朝向牙龈，即上牙朝上，下牙朝下。,牙刷毛与牙面呈,45,角。第二步，将牙,刷朝冠向做小环形旋转运动。第三步，,顺牙缝刷洗，即可将各个牙面刷干净。,刷前牙舌腭面时，牙刷毛束尖直接放在,牙齿的舌腭面，上牙向下拉，下牙向上,提，刷后牙咬合面时将牙毛放在咬面上，,前后来回刷。,刷牙技术要点：,1)识别菌斑的附着部位：,这是取得刷牙效果非常重要的环节。,菌斑显示那么是识别菌斑的可靠方法。,2)刷毛紧贴牙面：,口腔的解剖构造复杂，凹凸不平的,区域较多，尤其是牙齿的邻接面和,最后部磨牙的远中面，是最易堆积,菌斑的部位。,刷 牙,刷牙的方法,3)牙刷头的动作：,口腔构造较复杂，仅用一种刷牙方法,，一个刷牙动作，是难以去净口内菌,斑的。人们刷牙时，牙刷头的根本动,作有纵向、横向、旋转和颤抖四种，,以完成刷牙过程。,4刷牙顺序,刷 牙,刷牙的方法,刷 牙,刷牙的原那么,分区洗刷,依次洗刷,三面洗刷,重复洗刷,刷 牙,刷牙的损伤,横刷法的危害 ：,最常见的损害是牙面耗损和牙龈萎缩,其方法是将刷毛的尖端与牙,齿外表接触，作向前向后拉,锯式的刷牙动作 。,横刷法缺点 ：,不能适应口腔解剖形态上的要求,难以洗刷牙齿舌面和两牙间的缝隙,不能起到按摩牙龈的目的,龋病预防,菌斑控制,一、机械方法,刷牙,二、生物方法,1.,抗生素,2.,细菌素,3.,酶制剂,三、化学方法,1.,洗必泰,2.,枸橼酸锌,龋病预防,蔗糖控制,一、含蔗糖食物的限制,少吃零食，建立合理的饮食习惯,人均耗糖量：,新中国成立时 人年,我 国 目 前,6,7kg,人年,食品进入口腔后,3 0,分钟内未,引起菌斑,pH,下降至以下者可视,为对牙齿无害。,二、糖代用品的开发,木糖醇、甘露醇、甜菊糖、山梨醇,龋病预防,氟防龋,氟的防龋机制,1.,降低釉质溶解性,氟离子置换羟磷灰石中的羟基而转变为,氟磷灰石，其结晶性、稳定性和硬度都,得到增强。,2.,促进再矿化,低浓度的氟就可使釉质再矿化增加,4-5,倍，促进早期龋损愈合,3.,抑制细菌酶,抑制致龋菌发酵生酸的烯醇化酶,4.,影响牙齿外形,使窝沟裂隙较浅，牙尖较园，利于自洁,健康釉柱,脱矿釉柱,氟化釉柱,龋病预防,氟防龋,氟的毒性作用,一、急性氟中毒,一次大量误服，恶心呕吐，腹痛痉挛，血压下降,昏迷死亡,治疗：催吐洗胃，注入钙剂，补糖补液,二、慢性氟中毒,地方性氟中毒，工业氟中毒。,饮水氟,3ppm,可产生氟骨症,三、氟牙症,牙齿形成和矿化过程中摄入过,量氟引起的一种釉质矿化不全。,龋病预防,氟防龋,氟化物防龋的全身应用,一、饮水氟的适宜浓度1ppm,二、自来水氟化,有效、平安、经济、,可行、本钱低、效益好,三、学校饮水氟化,四、家庭饮水氟化,五、食盐氟化,本钱低、可行性好,六、氟片,龋病预防,氟防龋,氟化物防龋的局部应用,一、含氟牙膏,二、氟水漱口,三、含氟涂料,四、含氟凝胶,五、含氟充填材料,六、含氟牙线,七、涂氟,龋病预防,氟防龋,茶水预防龋病,茶叶主要成分是氟和儿茶酚等物质,其氟含量比一般植物高十倍至几百倍,儿茶酚等可抑制口腔内变形链球菌的增殖,茶水含碱性物质，有除污、解腥、消腻成效,中国的乌龙茶和绿茶含氟量最高,且防蛀牙效果也最好,成人每天饮茶10克，人体,就能满足氟的需要，也可以有,效地防止龋齿的发生,龋病预防,窝沟封闭,适应症：,1.深窝沟， 可插入或卡住探针者,2.对侧同名牙患龋或有患龋倾向,3.牙齿萌出后到达合平面,一般萌出四年以内,非适应症：,1.合面无深的沟裂点隙，自洁好,2.患较多邻面龋损者,3.牙萌出四年以上未患龋,4.病人不合作，不能配合,5.已作充填的牙,牙周病预防,控制菌斑,一、机械措施,1.,刷牙,2.,牙间清洁器,牙线、牙签、牙间刷,3.,漱口,4.,洁治和根面平整,二、药物方法,1.,洗必泰,2.,抗生素,3.,甲硝唑,三、其他,口腔保健方法,叩齿方法：,可增强牙齿的巩固，不易松动和脱落，,使咀嚼力加强，促进消化机能。,牙龈按摩法 ：,需先进展牙周洁治术。,增加牙龈组织血液循环。有助组织的,代谢，提高牙周组织对外界损伤的抵,抗力，减少牙周疾病的发生。,口臭的防治：,1.,从小重视口腔卫生的习惯，饭后漱口，早晚刷牙。,2.,饮食要有规律。多吃蔬菜水果，粗细搭配。,3.,防治消化不良。可适当服用助消化和胃肠动力药。,4.,注意预防并及时治疗龋齿及牙,齿排列不齐。少吃甜食，睡前不,吃甜食。,5.,用中药芦根、薄荷、藿香煎液，,或,1,的双氧水、,2,的苏打水、,2,的硼酸水等，选择其中一种,含漱，可减轻或消除口臭。,口腔保健方法,世界卫生组织制定,口腔安康标准：,牙齿清洁，,无龋洞、无疼痛感，,牙龈颜色正常，,无出血现象。,口腔保健方法,谢谢！,