XY第十章理血药与方剂

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十章理血药及方剂,第一节、活血化瘀药,一,.,概念,活血化瘀药,凡以行血活血， 使血脉通畅，瘀滞消散的药物。,二、药性,1,性味：,多,辛,能行血散瘀,苦,泄血滞,温,温通血脉,2,归经：,主归肝、次入心经,三、功用：,（,1,）妇产科：月经不调、痛经、闭经、,产后瘀滞腹痛,（,2,）内科：心腹疼痛、胸胁痛、头痛、,肢体麻木、中风偏瘫,（,3,）外伤科：跌打损伤、骨折、痈肿,1.,活血止痛,活血兼行气，止痛力优,用治血瘀气滞诸痛证，如川芎、延胡索等,2.,活血调经,活血散瘀，尤善调畅血脉而调经,用治血瘀之月经不调、痛经、闭经、产后瘀滞腹痛等证，桃仁、红花等,3.,活血疗伤,活血化瘀，消肿止痛，续筋接骨，止血，生肌敛疮,用治跌打损伤、骨折筋伤，创伤出血等外伤科疾患，乳香、没药等,4.,破血消癥,破血逐瘀而消癥积,用治癥瘕积聚，水蛭、土鳖虫等,四、分类,五、使用注意,易耗血动血（尤其是破血之品），月经过多慎用，孕妇尤当慎用或忌用。,药性特点：,多具辛味，既入血分，又入气分，活血之中兼有很好的行气止痛的作用。,适应证：,主要适用于血瘀气滞所致的各种疼痛，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛经，产后腹痛，肢体痹痛及跌打伤痛等。,川芎,神农本草经,【,药用,】,伞形科草本植物川芎,Ligusticum chuanxiong Host.,的,根茎,。,川 芎,功效,主治,活血行气,特点：通达气血，为,“血中气药”,。,应用：气滞血瘀的胸痛、胁痛、痛经、,月经不调、外伤瘀痛等。,祛风止痛,特点：善上行头目，为,头痛要药,。,应用：头痛，风湿痹痛。,延胡索,雷公炮炙论,【,药用,】,罂粟科草本植物延胡索的,块茎,。,延胡索,【,性味与归经,】,辛、苦，温。,归心、肝、脾经。,延胡索,功效,主治,活血行气,止痛,特点：善行血中气滞，为,止痛良药,。,应用：气滞血瘀的多种疼痛。,（,心痛欲死，速觅元胡,）。,郁金,药性论,【,药用,】,姜科草本植物郁金 、 广西莪朮、姜黄 或,莪朮 的干燥,块根,。,郁金,【,性味与归经,】,辛、苦，寒。,归心、肺、肝经。,郁 金,功效,主治,活血止痛,应用：气滞血瘀的胸胁刺痛、月经不调、,痛经及癥瘕等。,行气解,郁,应用：肝气郁结之胁肋胀痛等。,清心凉血,应用：湿温病湿浊蔽窍，神志不清。,血热妄行的吐衄及妇女倒经、尿血、,血淋。,利胆退黄,应用：湿热黄疸及肝胆结石。,姜 黄,新修本草,【,药用,】,姜科草本,植物姜黄,Curcuma,longa L.,的干燥根,茎。,姜 黄,【,性味与归经,】,苦、辛，温。,归脾、肝经。,姜 黄,功效,主治,活血行气,通经止痛,应用：血瘀气滞的胸胁心腹疼痛，,经闭腹痛及跌打损伤。,祛风疗痹,应用：风湿,肩臂疼痛,。,莪术,【,药用,】,姜科草本,植物莪朮,或广西莪,朮的根茎。,20,莪 术,破血行气,血瘀气滞的癥瘕积聚，闭经、腹痛等。,消积止痛,食积气滞，脘腹胀痛。,醋制。,孕妇及妇女月经过多者忌用。,21,三 棱,22,三棱与莪术功效主治异同,相同点：,破血行气、消积止痛，常相须为用，治疗癥瘕积聚、闭经、产后瘀痛及食积气滞之证。,不同点：,三棱破血力较强，,莪术长于行气消积。,23,丹参,【,药用,】,唇形科草本植物丹参的根及根茎。,丹参,【,性味与归经,】,苦，微寒。,归心、心包、肝经。,丹参,功效,主治,活血调经,月经不调，闭经、痛经、产后瘀滞腹,痛等。,祛瘀止痛,瘀血所致心胸刺痛、脘腹疼痛、癥瘕,积聚及风湿痹痛等。,凉血消痈,疮痈肿毒。,除烦安神,热病烦躁神昏，心悸失眠。,益母草,（坤草）,【,药用,】,唇形科草本植物益母草的地上部份。,益母草,【,性味与归经,】,辛、微苦，微寒。,归心、肝、膀胱经。,益母草,功效,主治,活血调经,血滞闭经、痛经及产后恶露不尽，瘀,滞腹痛（,妇科要药,）。,利水消肿,水肿，小便不利。,清热解毒,跌打损伤、热毒疮疡，皮肤瘙痒等。,红 花,【,药用,】,菊科本草植物红花 的筒状花序。,红花,性味归经：,辛散温通,活血祛瘀,止痛,归心、肝,通经,功 效,红花,临床应用：,经产瘀血证,痛经,，单用，红蓝花酒，或配伍；,经闭,，配当归、川芎、桃仁等，桃红四物汤；,产后瘀滞腹痛,，配牡丹皮、蒲黄等，红花散。,本草汇言,“,红花主治胎产百病，以血为患，临产诸证，非红花不能治；产后诸证，非红花不能定；气血不和之证，非红花不能调”。,故为,妇科瘀血证常用。,小剂量活血，大剂量破血,难产、胞衣不下、死胎,，当归、肉桂川芎等，,脱花煎。,活血祛瘀，通经止痛,红花,临床应用：,其他瘀血证,癥瘕积聚,，,配三棱、莪术等；,胸痹心痛,，,配丹参、桂枝、瓜蒌等；,瘀滞腹痛,，,配桃仁、川芎、牛膝等；血府逐瘀汤；,胁肋刺痛,，,配桃仁、柴胡、大黄等，复元活血汤；,跌打损伤,，,配苏木、乳香、没药等，,或制成油剂、酊剂。治跌打要药。,肌肤瘀血,斑疹色暗，,配紫草、大青叶等，当归红花饮,褥疮，,甘油、红花浸出液，混合外用；,胼胝，,配地骨皮、甘油调敷；,牛膝,【,药用,】,苋科草本,植物川牛,膝或牛膝,的根。,牛膝,【,性味与归经,】,苦、酸，平。,归肝、肾经。,牛膝,功效,主治,活血祛瘀,血瘀闭经、痛经，产后瘀滞腹痛及,跌打伤痛。,补肝肾、强筋骨,肝肾不足之腰膝酸痛（桑寄生）；,风湿久痹，湿热腰膝痿软,（配苍术、黄柏）。,利尿通淋,血淋，小便不利，淋沥涩痛。,引血、引火、引阳下行,血上溢之吐血衄血。,火上炎之牙痛、口舌生疮。,肝阳上亢之头痛、眩晕。,桃仁,【,药用,】,蔷薇科小,乔木桃或,山桃的成,熟种子。,37,桃仁,【,性味与归经,】,苦、甘，平。,有小毒。,归心、肝、大肠经。,38,桃仁,功效,主治,活血祛瘀,瘀血闭经、痛经，产后瘀滞腹痛，,癥瘕及跌打损伤等。, 肺痈、肠痈。,润肠通便,肠燥便秘。,止咳平喘,咳嗽气喘。,39,水 蛭,咸、苦，平，有小毒。,破血逐瘀,血瘀闭经，癥瘕积聚及跌打损伤等瘀血重证（特点：,善行能行血，行迟不伤血,）。,40,水 蛭,水煎服，,3,6g,；入丸散，每次。 孕妇及妇女月经过多者忌用。,本品含水蛭素、肝素、抗血栓素等。,41,乳香与没药,乳香与没药功效主治,异同,相同点：,均为,树脂类药,，能活血止痛，消肿生肌，为,止痛要药,，治疗跌打损伤、瘀血疼痛及疮痈肿痛等证，常相须为用，入煎剂均需,包煎,，,胃弱者慎服,。,不同点：,乳香长于活血伸筋，没药偏于散血化瘀；,行气舒筋方中多用乳香，活血散瘀方中多用没药。,鸡血藤,【,药用,】,豆科攀援灌木密豆花 的,藤茎,。,44,鸡血藤,行血补血调经,月经不调，痛经，闭经等血瘀血虚证。,舒筋活络,风湿痹痛及中风之肢体麻木或瘫痪等。,45,五灵脂,【,药用,】,鼯鼠科动物复齿鼯鼠 的粪便。,五灵脂,活血止痛,治疗瘀血阻滞疼痛要药。,化瘀止血,瘀血阻滞出血。,包煎,，不宜与人参同用。,穿山甲,【,药用,】,鲮鲤科脊椎动物动物穿山甲,Manis pentadactyla Linnaeus,的鳞甲。,48,穿山甲,【,性味与归经,】,咸，微寒。,归肝、胃经。,49,穿山甲,功效,主治,活血消癥,癥瘕积聚，瘀血闭经及风湿痹痛。,通经下乳,产后乳汁不通或稀少。,消肿排脓,疮痈肿毒，瘰疬痰核。,（脓未成能消，脓已成能溃，脓已溃忌用）,50,王不留行,【,药用,】,石竹科草本植物麦蓝菜 的成熟种子。,51,王不留行,出处：,神农本草经,命名：,采制加工：生用或炒用。,来源：石竹科植物麦蓝菜的成熟种子。,活,活血通经，治经闭、痛经、难产,下,下乳消痈，治乳汁不下、乳痈,利,利尿通淋，治多种淋证,纲目：“其行利而不住。”,新编：“王不留行，乃利药也，其性甚急，下行而不上行也。”,穿山甲与王不留行功效主治,异同,相同点：,二药同能祛瘀血、通经络、下乳汁，治疗瘀血闭经、痛经、,癥,瘕、积聚、产后缺乳等（,穿山甲王不留，妇人吃了乳长流,）。,同中之异：,穿山甲祛瘀通络优于王不留行，又治顽痹证；王不留行祛瘀通经优于穿山甲，又治跌打伤痛等。,不同点：,穿山甲尚能消痈排脓，治疗疮痈肿毒、瘰疬痰核等，王不留行尚利尿通淋，治疗石淋、砂淋等，也常用作耳穴贴压剂。,53,