社区儿童保健与护理

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,社区护理学,第九章,山西医科大学汾阳学院 张金梅,社区护理学,社区儿童保健与护理,学习目标,掌握预防接种、计划免疫、社区儿童保健、学校健康教育等概念,熟悉儿童计划免疫程序、儿童健康检测内容、儿童各期的保健与护理以及学校卫生保健的工作内容,了解预防接种的实施过程、儿童各期的特点以及学校卫生保健的任务与作用,能够运用所学知识和技能为社区儿童及家长进行健康教育,具有理解儿童的爱心、耐心，良好的沟通能力以及预防儿童问题发生的敏锐观察力,第一节 预防接种与计划免疫,情景思考,王大妈在大街上碰到邻家的媳妇抱着自家3个月大的孩子正匆匆走着，和其打招呼，对方没有停下脚步，而是边走边说：“社区护士小王通知我要给孩子打预防针，我得赶紧去”,。,1,、,预防针是怎么回事？孩子一出生是否就需要打预防针？,2,、,3个月的孩子需要打预防针吗？应该注射什么疫苗？,3、,2岁、3岁的儿童需要打预防针吗？我们成人需要吗？,预防接种与计划免疫,定义,预防接种：,利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，预防和控制传染病的发生和流行,计划免疫：,指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力，从而达到控制、消灭传染病的目的,预防接种实施步骤,接种后,接种前,接种时,心理及生理,接种信息的告知,准备,器材及疫苗,记录,观察,注意事项,考核与管理,环境选择,信息收录,信息复核,我国计划免疫的发展历程,1978,年,1986,年,1992,年,2007,年,开始启动全国性计划免疫工作,卫生部重新修订了我国儿童计划免疫,卫生部将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫范畴,提出扩大国家免疫规划要按照“突出重点、分类指导、注重实效、分步实施”的原则,我国现行的疫苗免疫程序（儿童期）,疫 苗,接 种 对 象月（年）龄,接种剂次,接 种 部 位,接种途径,接 种 剂 量/制剂,备注,乙肝疫苗,0,3,上臂三角肌,肌内注射,酵母苗,CHO,出生后,24,小时内接种第,1,剂次，第,1,、,2,剂次间隔,28,天,卡介苗,出生时,1,上臂三角肌中部略下处,皮内注射,0.1ml,脊灰疫苗,24,4,口服,1,第,1,、,2,剂次，第,2,、,3,剂次间隔均,28,天,百白破疫苗,3 18,24,4,上臂外侧三角肌,肌内注射,0.5ml,第,1,、,2,剂次，第,2,、,3,剂次间隔均,28,天,白破疫苗,6,1,上臂三角肌,肌内注射,0.5ml,麻风疫苗（麻疹疫苗）,8,1,上臂外侧三角肌下缘附着处,皮下注射,0.5ml,麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）,18,24,月龄,1,上臂外侧三角肌下缘附着处,皮下注射,0.5ml,乙脑（减毒）,8,月龄,2,周岁,2,上臂外侧三角肌下缘附着处,皮下注射,0.5ml,流脑,A,6,18,月龄,2,上臂外侧三角肌附着处,皮下注射,30,g/0.5ml,第,1,、,2,剂次间隔,3,个月,流脑,A+C,3,周岁,6,周岁,2,上臂外侧三角肌附着处,皮下注射,100,g/0.5ml,2,剂次间隔,3,年；第,1,剂次与,A,群流脑疫苗第,2,剂次间隔,12,个月,甲肝（减毒）,18,月龄,1,上臂外侧三角肌附着处,皮下注射,1ml,乙脑灭活疫苗,8,月龄（,2,剂次），,2,周岁,6,周岁,4,上臂外侧三角肌下缘附着处,皮下注射,0.5ml,第,1,、,2,剂次间隔,7,10,天,甲肝灭活疫苗,18,月龄,24,30,月龄,2,上臂三角肌附着处,肌内注射,0.5ml,2,剂次间隔,6,个月,我国现行的疫苗免疫程序（儿童期） 续,第二节,儿童各期保健与护理,章节导视,儿童期的分期,新生儿期（脐带结扎至出生后28天）,婴儿期（出生后1年）,幼儿期（1岁-3岁）,学龄前期（3岁-6、7岁）,学龄期（6、7岁至青春期前）,儿童各期的特点及健康监测,不同时期儿童的保健与护理,新生儿期,生理调节功能和适应环境能力差,呼吸系统发育尚不成熟,胃呈水平位，容量小,免疫功能不完善,泛化的不随意运动,具备了觅食、吸吮等条件反射,皮肤触觉、温度觉及味觉很灵敏,能分辨母体的气味，啼哭表示不适或需要,生理特点,行为特点,婴儿期,生理特点,行为特点,消化吸收功能和免,疫系统发育不完善,自主运动能力发育快,但平衡能力较差,生长发育和,新陈代谢旺盛,认知、情感和意志活动,三类心理功能逐渐协调,注意力易转移,感知觉发育很快,逐渐具备学习的能力,幼儿期,母体获得免疫力逐渐消失,后天获得的免疫力还很弱,囟门在,1,岁,1.5,岁闭合,2,岁至,2,岁半左右乳牙出齐,语言和动作能力明显发展,能完成各种较精细的动作,容易发生消化系统疾病和营养不良,生理特点,语言、行走能力逐渐增强,与外界接触机会增多,心理、思维能力发展迅速,识别与定向能力加强,平衡能力和识别危险的能力差，容易发生意外事故,自主性和独立性不断发,展，好奇心也很强,行为特点,学龄前期,身高、体重稳定增长，运动系统逐渐发育成熟,3,4,岁儿童试图画画，,5,岁以后绘画能力增强,逐渐有整体概念，跑、跳、攀登等动作比较灵活自如,6,岁儿童肌肉逐渐发达，手眼协调,生理特点,各种感觉迅速完善，一些复杂感觉进一步发展,语言和思维能力进一步发展，学会讲故事等,有初步的抽象思维想象的萌芽，记忆力好,，,好发问,逐渐形成较为明显的个性倾向,行为特点,学龄期,除生殖系统外其他器官,发育已接近成人水平,脑的形成已基本和成人,相同,体格仍稳步增长,具体形象思维为主过渡,到抽象逻辑思维为主要,个性特征越来越稳定,个性倾向也越发明显,不断体验人与人以及人,与集体间的关系,具体直观的形式理解,，,知,觉目的性,和,持续性加强,行为特点,生理特点,健康检测,定期体格检查,生长发育检测,一般情况及系统检查,常见病的检查,健康检测,儿童不同时期的保健与护理,新生儿期,婴儿期,幼儿期,学龄前期,新生儿期保健与护理,新生儿期,母乳喂养,人工喂养,混合喂养,衣着保暖,科学喂养,排便护理,皮肤护理,常见疾病,脐部感染,1,各系统感染,2,囟门护理,早期教育,婴儿期保健与护理,良好排便习惯,训练视听语言能力,训练动作及锻炼,婴儿期膳食,过渡期膳食,佝偻病,缺铁性贫血,意外窒息,幼儿期的保健与护理,良好卫生和,生活习惯,视、听、语,言能力训练,及时训练,动作,培养人际,交往,合理营养,早期教育,体格锻炼,意外处理,气管异物,灼烫伤,学龄前期的保健与护理,平衡膳食,保护视力和牙齿,提高基本生活能力,安全教育,培养健康心理和,社会适应能力,英国“儿童十大宣言”,一、平安成长比成功更重要,二、背心裤衩覆盖的地方不许别人摸,三、生命第一，财产第二,四、小秘密要告诉妈妈,五、不喝陌生人的饮料，不吃陌生人的糖果,六、不与陌生人说话,七、遇到危险可以打破玻璃，破坏家具,八、遇到危险可以自己先跑,九、不保守坏人的秘密,十、坏人可以骗,第三节,学校卫生保健,第三节 学校卫生保健,学校健康生活是保证中小学学生健康成长的关键，协助学校做好学校卫生保健工作，并对学生及其家长进行保健指导，使学生在学校、家长及全社会的共同努力下健康成长也是社区护理工作者的重要任务之一,章节导视,1,2,3,学校卫生保健的工作内容,学校卫生保健的作用,学校卫生保健的组织与管理,学校卫生保健作用,促进学校教育目标的实现,使学生和教职员工在最佳的健康状态下和最佳的环境中学习和工作,培养学生良好的生活行为习惯,能更好、更快地培养学生良好的生活习惯和行为，为其一生的健康奠定坚实的基础,早期发现和处理健康问题,可尽早发现学生和教职员工存在的和潜在的健康问题，如药物滥用、意外伤害、吸烟、肥胖、自杀等，并及时处理，以减轻各种有害因素对学校健康的危害，保持和促进学校健康,维护师生享受健康的权利,学校卫生保健工作内容,健康教育,健康服务,健康环境,直接教育,间接教育,健康检查,预防与处理,咨询与指导,社会环境,社会关系环境,物质环境,事物环境,1,2,3,学校健康教育概念,学校健康教育,：,学校健康教育是依据一定的社会要求和社会条件，在学校里进行的有目的、有计划、有组织的，以全面促进健康为核心内容的系统教育活动。,通过健康教育可使儿童、青少年学生学习到必要的健康知识和技能，形成正确的健康态度，自觉地采纳和保持有益于健康的行为和生活方式，并赋予他们做出有效健康策略的能力,常见疾病的预防与处理,口腔保健,2,寄生虫感染的管理,3,传染病管理,4,意外伤害的处理,5,眼保健,1,合理营养,充足的睡眠与休息,正确的用眼习惯,坚持做眼保健操,保持眼睛健康,正确口腔保健观念,营养均衡,早发现、早报告、早隔离、早诊断和早治疗,学校卫生保健的组织与管理,学校保健组织的机构和管理,成立区域性的中小学卫生保健机构,城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室或校医室,学校专职卫生技术人员按学生人数,600:1,的比例配备，学生人数不足,600,人的学校可以配备专职或兼职保健教师,行政管理由教育行政部门负责，卫生行政部门负责学校卫生工作的监督指导，学校方面则成立学校卫生领导小组，负责协调教育、卫生部门的关系，使他们各尽其职，共同推进学校卫生工作顺利开展,学校保健组织的任务,制订本辖区中小学卫生技术人员的培训计划，负责培训和业务指导,协助卫生行政部门对学校教学卫生、体育卫生、环境卫生、劳动卫生、饮食卫生等进行检查、实施卫生监督,督促学校执行国家卫生标准，帮助学校开展健康教育和咨询，普及卫生保健知识，提高学生的卫生素养和自我保健能力,指导学校开展各项卫生工作，尤其是开展和指导中小学生常见疾病和其他疾病的防治工作,开展辖区内学生卫生保健服务，调查研究本地区中小学生体质健康状况，为教育行政部门提供改善学生体质健康状况和教学卫生与环境卫生条件的措施,小结,学校卫生,保健,预防接种与,计划免疫,学校卫生保健的作用,学校健康教育的概念,学校卫生保健的工作内容,学校卫生保健的组织与管理,儿童各期,保健与护理,预防接种和计划免疫的概念,预防接种的实施,我国计划免疫的发展历程,计划免疫程序,儿童各期特点,健康检测,新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄,前期的保健与护理,Thank You!,