资源描述
Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,1,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,烧伤科品管圈开展的基本情况,降低,大面积烧伤患者,使用,翻身床,护理时,的,脱管率,4,月,3,日烧伤科全体护理人员召开品管圈成立会议，会议由护士长 主持,会上由大家投票选出工作年限较长业务水平较好的,7,名人员组成品管圈。随即又召开品管圈第一次会议，选出了圈长，并布置了征集圈名、圈徽和活动主题三个任务。,4,月,17,日品管圈召开第二次会议，集大家智慧从征集到的圈名、圈徽和活动主题中通过投票确定了圈名、圈徽和活动主题。,烧伤科成立品管圈基本情况,组圈日期：,2015,年,4,月,3,日,辅 导 员,圈 长：,圈 员：,活动日期：,2015,年,4,月,3,日,2015,年,7,月,32,日,圈 的 组 成,圈名和圈徽,圈名：,阳光天使圈,圈徽的寓意,医院标志：,以病人为中心，对病人要有爱心、耐心、细心、责任心。,双手：,共同努力，互相帮助。,向日葵和笑脸：,乐意工作，积极向上。,英文：,上面为烧伤科的英文。,QCC,为品管圈的英文简写。,总的寓意：,所有圈员共同用心,（对待病人的爱心、耐心、细心和责任心）,努力、互相帮助、积极向上、心甘情愿的工作，促进烧伤科护理工作的进步。,圈徽：,阳光天使圈活动主题选定,使用翻身床,给,大面积烧伤患者,翻身带来了很大,的,方便，,在治疗中起到,了非常,积极的作用,，,但,我科护士在使用过程中暴漏除了一些问题和,安全隐患,。我科护士使用翻身床主要是,通过同事指导、看说明书,以及,自己摸索，,在使用过程中,不能,很好地,掌握其安全性和危险性。我科,使用,翻身床,在给,大面积烧伤患者,翻身过程出现了很多问题,，,并且一些护士,处理突发,问题,的能力,偏差,。,所以针对翻身床使用过程中出现的问题我们特选定,“,大面积烧伤患者使用翻身床的安全管理,”,这个主题，来促进我科护士能够正确安全的使用翻身床。,大面积烧伤患者使用翻身床的安全管理,存在主要问题,4,月,24,日阳光天使圈召开第三次会议,会议应用,脑力激荡法,分析提出,大面积烧伤患者使用翻身床,的过程中存在的主要问题,以及评分选定最具代表性的问题进行研究改进。,大面积烧伤患者使用翻身床的安全管理,主要存在问题,圈能力,必要性,迫切性,可行性,总分,顺序,选定,实习护士,、,进修护士能单独操作,5.00,1.57,2.14,4.14,12.85,9,两人共同操作，一人操作另一人检查排故,4.71,1.86,4.43,4.43,15.43,5,（并列）,操作者发出操作口令，患者对口令进行回答,5.00,2.71,3.86,3.86,15.43,5,（并列）,定期组织翻身床操作技能培训,4.14,3.86,2.71,4.14,14.85,6,仰卧位窒息,4.71,4.14,3.86,5.00,17.71,3,组织翻身床操作技能竞赛,4.43,1.00,2.43,3.00,10.86,10,护士与陪护人员工作操作,5.00,1.29,1.57,2.14,10.00,11,做好翻身床翻身的宣教,4.14,1.57,3.00,4.43,13.14,8,管道脱出,4.43,5.00,4.71,5.00,19.14,1,加强翻身床及其附件的消毒,5.00,2.43,3.86,4.71,16.00,4,患者坠床,5.00,3.86,4.71,5.00,18.57,2,翻身前后应测患者生命体征,5.00,3.00,1.86,4.43,14.29,7,注：,1.,表示选定的问题；,2.,评分办法见下页。,选题,标准,分 数,必要性,可行性,迫切性,圈能力,1,没必要,不可行,半年后再说,需多部门配合,3,有必要,较可行,下次解决,需一个部门配合,5,很有必要,可行,尽快解决,自行能解决,说明：,1.,必要性、可行性、迫切性和圈能力四小项计算平均分，然后四项平均得分相加得总分。,2.,取总得分靠前的三项作为活动的研究改进问题。,大面积烧伤患者使用翻身床的安全管理,阳光天使第三次会议最终选定,大面积烧伤患者使用翻身床,的过程中存在的,管道脱出,这个突出问题进行研究整改。,4.,拟定达成目标计划书,3.,现状调查、目标设定,6,.,对策,解析,8.,效果确认,9.,效果维持,10.,总结与改进,计 划,实 施,确 认,处 置,2.,确定圈名、圈徽和主题,无效果,有效果,7,.,对策实施,1.,组成品管圈、选圈长,5.,改善主题的主要对策,阳光天使圈活动步骤,10.,总结与改进,9.,效果维持,8.,效果确认,7,.,对策实施,6,.,对策,解,析,5.,改善主题的主要对策,4.,拟定达成目标计划书,3.,现状调查、目标设定,2.,确定圈名、圈徽和主题,1.,组成品管圈、选圈长,阳光天使圈活动计划完成时间节点,4,月,5,月,6,月,7,月,周 一 二 三 四,一 二 三 四,一 二 三 四,一 二 三 四,大面积烧伤患者使用翻身床,的过程中,管道脱出现状调查情况,现状调查,我科,2014,年,11,月至今年,4,月使用翻身床护理的烧伤面积在,70%,以上的患者,35,例，其中治愈,33,例，自动出院,2,例。其中气管切开,18,例，动静脉置管,35,例。在翻身床护理过程中，管道脱出,4,例，管道脱出率为,11.43%,。,目标设定,在,7,月底前将现阶段在大面积烧伤患者使用翻身床护理时,11.43%,的管道脱出概率降低到,5%,以内。,管道脱出的原因分析,鱼骨图,为什么管道会脱出,患者,医护,物,其它,气管套管长度不够,重力牵拉,呼吸机管道牵拉,患者气管口过大,管道,固定不牢,输液管道位置,不合适,肢体不可控,年龄偏大,文化程度低,情绪低落精神压力大,宣教不到位,没有按照规程操作,操作熟练程度不够,责任心不够,置管时间长,管道数量多,管道质量差,宣教听不懂,认识不到位,沟通能力差,肥胖,4,月,24,日品管圈召开会议，运用鱼骨图分析管道脱出存在的各种原因，采用脑力激荡法最终得出管道脱出的主要原因是在使用翻身床护理时管道没有很好的固定，翻身时由于重力以及其它管线的牵拉造成脱出。重点加强护理人员的责任心教育和操作技能的训练。,管道脱出的主要原因,对策方案,具 体 内 容,具体措施,责任人,执行时间,完成情况,宣讲工作制度、责任心事业心教育、如何营造良好的医患关系,理论讲解,4,月,已完成,翻身床基本知识,理论讲解,4,月,已完成,翻身床操作方法和注意事项,理论讲解,4,月,已完成,翻身床实际操作,护士模拟病人卧于翻身床进行操作学习,4,月,已完成,制度遵守,责任护士代班制度：活动期间操作时，必须有责任护士在现场指导,5,月,-7,月,已完成,两名具有操作资质的护士协作操作,5,月,-7,月,已完成,对需要使用翻身床护理的患者及家属进行翻身床护理基本知识宣教,5,月,-7,月,已完成,严格遵守其它操作规定,5,月,-7,月,已完成,岗前培训,新任护士和没有翻身床操作上岗证的护士进行培训,上岗前,1,月,已完成,效果确认,2015,年,5,月,1,日,6,月,30,日,调查内容：,活动时间：,我科两个月共收治,70%,以上烧伤面积使用翻身床护理的患者,26,例，其中气管切开,19,例，,动静脉置管,26,例。,经过大家共同努力，发扬高度的责任心，认真工作，精心操作，两个月来,26,例患者在使用翻身床翻身时，仅发生静脉置管脱落,1,次。,效果确认,目标达成率,（改善后改善前）,/,（目标值改善前）,100,（）,/,（,5,）,100,活动后管道脱出率从活动前的,11.43%,降低到了,3.85%,，达到了活动目标。,效果确认,进步率,【(,改善后改善前,)/,改善前,】100%,（ ）,100,由上面的数据看出这次活动具有明显的效果，达到了活动的目的。,效果维持,1.,严格执行翻身床的基本操作规程。,2.,使用翻身床时严禁陪护人员协作。,3.,必须由两名具有使用翻身床资质的人员协助操作。,4.,每季度组织一次相关制度学习、工作经验心得交流以及护士的责任心、事业心教育。,5.,做好对患者及其家属宣教工作。,通过,QC,小组的活动，使,大面积烧伤患者,在,使用翻身床,护理的过程中管道脱出的问题基本得到有效的解决，管道脱出率从活动前的,11.43%,降低到了,3.85%,，达到了活动目标。对患者的治愈起到了很大的作用，改善了患者的精神压力和医患关系。,活动总结,
展开阅读全文