2014急诊半年述职

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/2,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/2,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/2,*,大家好,2021/3/2,1,2014,年上半年急诊工作总结,急诊科,2021/3/2,2,尊敬的院领导,:,共同,奋斗的诸位同事,：,2014,年上半年急诊科各项工作已经结束，对比目标责任书急诊科在医疗安全，,120,质检，经济指标等方面有一定成绩；而在出诊接诊人次，诊疗质量，,业务学习,和培训、,核心制度落实方面尚有差距需要提高，现将半年情况汇报,请予帮助指正：,2021/3/2,3,急诊立科之本,院领导关心扶持！,各专科健康发展！,120,中心信任！,周边群医疗需求！,2021/3/2,4,1,月,2,月,3,月,4,月,5,月,6,月,合计,2014,468,340,405,409,421,385,2428,：增,371,(,内诊,1012,次）,增,85,2013,356,317,330,358,369,327,2057,(,内诊出,927,次）,2014,年上半年出诊总数,（目标要求：争5300，保5000次）,2021/3/2,5,分析,上半年出诊,2428,次，有,343,次增加，其中,120,增加,286,次。,每月,平均,404,次出诊，每日平均出诊,13.5,次，最高每日出诊,22,次,出诊总量近年增长平稳但是幅度趋缓,出诊多的元月份,468,次，少的月份,340,次忙闲差距大,内诊,1012,次少于,120,调度,2021/3/2,6,120,调度,（目标要求：争3000，保2800次）,1,月,2,月,3,月,4,月,5,月,6,月,合计,14,年,273,187,233,241,256,226,1416,增,286,13,年,191,147,179,210,215,188,1130,2021/3/2,7,元月,二月,三月,四月,五月,六月,第二名,第二名,第八名,第一名,第三名,第一名,第四名,第五名,第五名,第五名,第五名,120,质控与出诊量排名,2021/3/2,8,质控排名,质控排名也是经两年护士长和护士同志们共同努力改正有所提高,不能忘乎所以，这仅仅一项指标,大家一心才有好成绩,2021/3/2,9,。,120,出诊,1416,次，平均每月,236,次，较去年,1130,次增加,286,次。,我院,120,出诊量每月,200,次，在洛阳市排名第五,质检排名一般在前五名以内,3,台车的保障下科室努力做到出诊迅速、安全转运、分诊准确、反馈及时，使调度中心放心、患者信任取得好的社会效益。,2014,年基本做到有警即出，有警无车现象较,2,台车时明显减少,2021/3/2,10,120,出诊特点：代表政府行使卫生保障公益性为首位，提升医院形象,;,空车率高,19%,、公益性出诊多,。,风险较大,；,猝死、抽搐晕厥、酒精中毒、无主病人基本都来自,120,基本上车祸创伤部分都能为医院带来效益,我们的,120,质量还有提高余地，主要是调度的高效性、正确性、减少车辆请假、四次反馈减少漏报,2021/3/2,11,分析,120,急救站提升我院声誉；我院也为支持,120,进行了大力投入，调度中心是上下级也是友好的朋友,我院,3,班人员车辆数量以及服务可以和,A,级急救站看齐；硬件质量如车载呼吸机、心电图、除颤仪不如,A,级急救站,院前急救现状是政府热：检查要求车辆好、设备先进、人员学历高、建,ICU,、配担架员、优质服务，少收费；但急诊科主任们很消极，都在走急诊病房化的道路。,2021/3/2,12,科室,内,1,脑 脑 脑,儿,外,外,骨 骨 骨,妇产,脑,1,2 3 5,科,1 3,1 2 3,14,年,151,132 142 170,33,131 138,161 135 31,119,234,ICU,84,减,56,合计,444,增,107,减,23,合计,269,增,25,合,327,增,13,人,增,24,合计,318,13,年,207,147 51,合计,337,56,92,合计,244,134 29,合计,314,95,258,康复,2014,住,20,人,13,年,11,人 外科,ICU 10,人 NICU6人,各科病人分布,2021/3/2,13,分析,各科有增有减外科总体略好内科一般,各科分诊基本合理,，由于,科室细分各科病人分诊比较清晰,，脑,2,3,5,按照刘院长指示急诊,3,班对,3,个科室；外,1,科和外,3,科病人有交叉不太准确,；,呼吸困难、低血糖在心内科和脑血管科归属不太准确,出诊由医生自己联系或家属指定到某科室现象增多，康复几乎,90%,为自己联系，脑血管也很多自己联系出车。,县区出诊不多,18,人，出诊县区原则需要刘院长、院办同意，收费,200,左右。,2021/3/2,14,关林,新区,新门诊,龙 宜门 阳,伊滨区,安 李乐 屯,李 楼,市区,偃 师,伊 孟川 津,汝 丰 阳 李,2014,901,增,47,436,345,增,16,62 2,501,增,206,90,51,增,12,26,增,11,3,8 1,2013,854,301,329,66,295,98 4,39,15,3,6 2,4 3,出诊区域划分,2021/3/2,15,区域,区域的划分数据不太严谨、给领导提供信息不可靠,需要考虑社区、拆迁、重新规划后人员变动的现实,我们感觉出诊区域主要是关林和原偃师以及龙瑞、龙泰、龙康等社区,外联能不能达到,50%,的社区家庭知晓我院电话，现在知晓率大概多少,如何在洛龙路以西区域再多抢一点区域,2021/3/2,16,创收,信息系统统计结果,1,月,2,月,3,月,4,月,5,月,6,月,合计,2014,14.26,10.22,16.45,16.24,15.67,17,89.84,万,2013,8.15,8.29,10.64,11.75,12.68,12.48,63.99,万,2021/3/2,17,创收（目标要求：争,78,万，保,68,万）,药品,医疗,合计,完成,14,15.6,万,38.6,万,54.2,万,保底,？%,增创,93.4%,13,13.3,万,20.27,万,33.6,万,2021/3/2,18,分析,创收基本完成保底要求，但总量很小，无法和临床科室相比。,急诊创收要感谢导医 李文、妇产科医师介绍病源。,医院分配政策促进了大家出诊和创收。,下一步的新经济增长点还未明确！,2021/3/2,19,出诊,创收,1,高跃民,370,1,李正涛,6.7,万,2,陈玉枫,341,2,陆佳,伟,6.65,万,3,李正涛,282,3,李兴扛,5.3,万,4,赵文杰,281,4,赵文杰,4.4,万,5,陆佳,伟,260,5,陈玉枫,3.6,万,6,李兴扛,187,6,高跃民,3.47,万,7,杜小飞,160,7,杜小飞,3.2,万,8,范晓哲,128,8,赵丹阳,3.1,万,9,赵丹阳,115,9,范晓哲,2.9,万,医生工作量排名,2021/3/2,20,急诊收入来源：院前创收,20%,半年,1100,人次留观,35%,急诊创伤,45%,。,医生出诊创收积极性较高，高跃民、陈玉枫两位高年资大夫出诊排名靠前，虽然两位内科医生创收不能同急诊外科相比但工作精神令人尊敬,年轻医生的引进为急诊带来活力是科室宝贵的生力军。,新门诊近两年病人增多是创收的基础,2021/3/2,21,急救器械,心肺复苏机,1,台、车载监护除颤仪,1,台 新器械良好，人人能使用,洗胃机,2,台只要一段时间不用即出故障，不敢收起来,呼吸机能用不过较简陋,车载心电图机有一台冬天会开不了机,通过维护检修基本能维持运转,2021/3/2,22,业务学习,抓的不理想，有想法落实不好,我们的学习方式,-,试题提问、执业医师、危重病知识 、课件讲课但都没有坚持规律进行,内容如果全以急救为主面太窄，不能满足急诊实际工作需要,操作没有能在洛阳市拿好名次的苗子，可以冲一冲前六。,2021/3/2,23,我科业务能力评价,门急诊清创缝合,80,分,普通急诊内外科,75,分,心电图,68,分,危重症处理,60,分,X,线,CT,阅读,50,分,内外妇儿试题,68,分,重症医学试题,45,分,2021/3/2,24,大家对我科的意见,妇产科曾反映医生态度不好,部分病人分诊错误,输液中心反映我科医生配合不积极,收治的病人太轻或过于危重,外科单元和门诊外科配合不默契,院前处理不到位,科室有直接用救护车外传病人需求不能满足,2021/3/2,25,我科提议,总值班应果断解决诉求不要踢皮球,很多出诊都是科室、特聘医师外联病人我们挣辛苦费,病房有备用床位接诊病人,发现高危病人未识别给予反馈有利于我们提高水平,多发伤多科会诊病人分诊不顺畅,脑外伤,CT,检查,2021/3/2,26,科室半年评分,院前急救,85,分,门诊病人,80,分,核心制度,75,分,业务学习,70,分,操作培训,65,分,三级查房,50,分,2021/3/2,27,业务能力,我们日常工作大多是日常门诊和出诊,有急诊但危重疑难基本不在急诊处理业务提高不快,门诊创伤基本都由我科垄断近两年有些经验积累,医师都是内外科全面发展,下一步业务提升方向不是很清晰,2021/3/2,28,下半年计划,120,出诊、分诊：目标白天,2,分钟，夜间,3,分钟出诊。接警护士和出诊医护、司机班共同努力，缩短出诊时间,1,分钟；其中接警通知人员,30,秒，医护出动,30,秒，司机出动,1,分钟；此事需要双方共同努力。,迎接好每年的,120,质检及病历填写，严格执行,120,中心的质检规定，保持较好的名次；搞好上下级关系，让中心充分了解我院实力。,2021/3/2,29,急诊日常工作,早上交班重点交高风险病例进行讨论；,对病房反馈的危重病人进行讨论；,对夜间留观病人查房，解决疑难问题；,规范各种记录本、急诊病历管理、处方合理用药检查,急救器械维护，使完好率达,100%,，,外科手术室管理，纠正以往不规范行为。,2021/3/2,30,三、操作培训：急诊医生在,2014,年底基本从能全部操作气管插管、心肺复苏机、监护除颤仪；以单人单人培训为主；积极参加医务科、护理部的培训操作，提高基本功；以高度热情参加洛阳市,120,的各种培训及比武，力争好名次。,四、结合医院等级评审工作，完善绿色通道，管理文件资料，参加各种急救上岗证培训，学习,ICU,知识，支持科里人员参加各种成人学历教育，设计未来急诊发展规划。,2021/3/2,31,五、继续完善落实目前的绩效考核方案。该方案调动了大家积极性，弘扬了科室正能量，使高年资医生积极冲在一线，年轻医师也看到了多劳多得的公平性，增加了科室凝聚力和发展后劲。,六、创收：下半年面临有利因素不多，外围竞争加剧的大环境下，急诊创收要和导医搞好关系、密切联系妇产门诊服务吸氧、流产患者；科室心电图和理疗也要多应用创收，根据近两年新门诊病人增多情况立足服务 继续吸引新门诊周边病人就诊增加创收,2021/3/2,32,七进行科室回访，查找工作中存在的纰漏，了解病人对院前急救工作的需求和不满意之处，通过回访，对日常工作中发现的问题及时整改，真正做到患者满意，科室满意 ，,120,调度患放心，取得了良好的社会效益。,八 整改存在的不足：,急救经验不足，急救技能有待提高，需要加强专 科培训、进修学习，以提高整体急救水平；,沟通交流普遍不理想：急救工作中缺乏灵活性，要时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全；,学习和培训缺乏计划性,-,要重新制定下半年学习计划和落实方式,2021/3/2,33,高风险过问督查：猝死、酒精中毒、呼吸困难、严重创伤、无主病人、,ACS,九,.,三人小组督查各房间环境卫生、医疗废物、急救物品；每周,3,次；发现感染情况、医护房间不洁、病房抢救室器械不在功能状态。,十 达标上等 房间 器械 急诊,ICU,人员资质医务科已经指导数次，据标准差距不小。,2021/3/2,34,请院领导批评指导！,请同事们多提意见促进急诊发展！,2014.07,2021/3/2,35,