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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,过敏性紫癜,(HSP),临床常见的儿科疾病。,以皮肤紫癜、 关节疼痛及胃肠道反应为主要表现,其中腹痛多较剧烈。,疼痛是什么？,痛即病，是指人体所有的不适。,疼：痛也。,不通而痛，不荣而痛。,多模式镇痛也称之为平衡镇痛。,-,新的镇痛观念：,多模式中医镇痛护理。,多模式镇痛方式,食疗,情志疏导,中药外敷,穴位电刺激,耳穴贴压,腕踝针,冷敷,热敷,灸法,针灸,穴位按摩,分散注意力,放松疗法,自我行为疗法,心理护理,本病发作时疼痛较剧,患儿常伴恶心、 呕吐等较严重胃肠道反应，给患儿及家庭造成了较大的心理压力。,向患儿及家长详细介绍本病的特点,使其能正确地认识自身病情,积极配合临床治疗。,在具体操作上可以采取一些灵活的措施,如鼓励患儿表达疼痛体验，以宣泄痛苦或努力分散患儿对腹痛的注意力等。,本病常可导致消化道出血,因此极易与其他疾病所致的上消化道出血相混淆而延误病情。,由于,HSP,所致消化道出血与普通消化道出血的治疗完全不同,而部分,HSP,患儿腹痛又可发生于紫癜出现前,故密切观察病情发展,尤其是皮疹的出现对于及早确诊有极大的临床意义。,当患儿出现精神萎软、 嗜睡、 心率加快及频繁呕血、 黑便时,护理上应特别强调密切观察病情，应充分考虑合并其他消化道疾病的可能性，如急性坏死性肠炎、 急性克罗恩病、 急性溃疡性结肠炎、 肠套叠、 急性消化性溃疡。,病情观察,饮食护理,本病消化道损害明显,故应特别强调饮食护理。除严重消化道出血必需禁食外,应视病情给予患儿合适的饮食,一开始多以流质及半流质为主,食物成分以易消化的素食为主。,由于本病的腹痛多呈间歇性,在此期间家长常因患儿的要求而忽视了对饮食的严格控制,腹痛间期的饮食调护很重要。,饮食护理,限制活动量，急性期绝对卧床休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。应尽量少去公共场所，减少细菌病毒的感染机会。,HSP所致腹痛多较剧烈, 且可反复发作, 部分并发消化道出血, 给患儿及家长造成了较大的心理压力。因此, 在本病的治疗过程中加强护理及宣教非常重要, 一方面可以帮助患儿及家长正确认识自身病情, 保持良好的情绪并积极配合治疗;,另一方面尽管本病预后良好,但若处理不当仍可发生严重不良后果, 而通过严密观察病情变化, 加强饮食管理, 对于尽早明确病情、 及时治疗和促进疾病康复都将有较大的意义。,总结,护理新进展,1.,心理干预治疗（中外妇儿健康）,2.,间苯三酚治疗腹型紫癜（航空航天医学杂志）,3.,中药热盐包和激素治疗,144,例（时珍国医国药）,4.,中药灌肠治疗,97,例（中医杂志）,5.,普鲁卡因静滴治疗腹痛,20,例（宁夏医学院学报）,文献,1,李艳英,孔庆歆,. 过敏性紫癜中医辨证论治的体会J.,贵阳中医学院学报,. 2012(05),2,张淼,潘宇琛,幺远,. 中西医结合治疗小儿过敏性紫癜疗效观察J.,中国中医急症,. 2012(09),3,范建国,王丹,王晨,. 中西药联合治疗过敏性紫癜的疗效观察J.,中国中西医结合皮肤性病学杂志,. 2012(04),4,刘继花,. 中西医结合治疗过敏性紫癜68例J.,光明中医,. 2012(08),5,谢志君,. 以腹痛为首发表现的过敏性紫癜误诊分析及鉴别要点J.,临床误诊误治,. 2005(09),6,段晓征,冯晓纯,. 中药保留灌肠治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效观察J.,中国中西医结合儿科学,. 2010(06),7,华,陆莉,. 小儿过敏性紫癜腹痛的护理J.,广东医学,. 2004(05),请您指导,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,
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