解表剂ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,解表剂,定义,：凡以解表药为主组成，具有发汗解肌，疏达腠,理，透邪外出等作用，主治表证的方剂，统称,为解表剂。,立法依据,：,素问,阴阳应象大论,：“因其轻而扬之”；,“其在皮者，汗而发之”,适用范围,：六淫病邪侵袭肌表、肺卫所致的表证,外感风寒或感受温热病邪,麻疹、疮疡、水肿、疟疾、,痢疾初起,恶寒发热、头,痛、身痛、苔,白或黄，脉浮,等表证,见,辛温解表,：,主治：外感风寒表证,常用药物：麻黄、桂枝、荆芥、防风等,代表方：麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤,分 类,扶正解表,：,主治：体质素虚复感外邪的表证,常用药物：益气、助阳、滋阴、养血与解表药配合,代表方：败毒散、再造散、加减葳蕤汤,辛凉解表,：,主治：外感风热或温病初起的表证,常用药物：银花、桑叶、菊花、薄荷等,代表方：银翘散、桑菊饮、麻杏甘石汤,使用注意,1,、多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散作,用减弱。,2,、服药后宜避风寒或增加衣被以助汗出，以遍身微,汗为佳。,3,、忌食生冷油腻食物，以免影响药物的吸收和药效,的发挥。,4,、表邪未尽，出现里证，可先解表后治里，或表里,双解。,5,、病邪已经入里，或麻疹已透，疮疡已溃，虚证水,肿，吐泻失水等，不宜用解表剂。,辛温解表,麻 黄 汤,伤寒论,方歌：,麻黄,汤中用,桂枝,，,杏仁甘草,四般施，,恶寒发热头身痛，无汗而喘服之宜。,趣记：干妈贵姓？,对照：甘麻桂杏？,用法：先煮麻黄，去上沫。覆取微似汗，不,需啜粥，余如桂枝法将息。,外 感 风 寒 表 实 证,恶寒,发热,头痛,身痛,无汗,喘,苔薄白,脉浮紧,卫阳被郁，肌表失其温煦,卫阳被郁，正邪交争,风寒表实证之体征,太阳经气不利，,营卫运行不畅,腠理闭塞，营阴郁滞,风寒束表,肺气不宣,发汗解表，宣肺平喘,使,炙甘草,缓麻桂峻烈之性，调和诸药,君,麻黄,发汗解表、宣肺平喘，以发卫气之郁,臣,桂枝,发汗解肌、温经散寒，以透营分之邪,佐,杏仁,降肺气平喘，与麻黄伍用一宣一降，,以复肺气 之宣降,配伍特点：麻黄配伍桂枝透营达卫，解表发汗之力峻,麻黄伍杏仁，宣降肺气，止咳平喘之效增,甘草调和于营卫、宣降之间。,方歌：太阳中风,桂枝,汤，,芍药甘草枣生姜,，,解肌发表和营卫，啜粥温覆汗易酿。,桂 枝 汤,伤寒论,趣记：贵嫂炒姜枣,对照：桂芍草姜枣,用法：以水七升，微火煮取三升，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身折折微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若不汗出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪臭恶等物。,外 感 风寒 表 虚 证,发热,汗出,恶风,头痛,苔薄白,脉浮缓或浮弱,鼻鸣,干呕,卫阳浮盛，正邪交争于外（卫强）,卫阳不固，营阴不能内守（营弱）,风邪袭表，营阴暗耗,风邪外袭，肺气不宣,肺气不宣，胃气不和,风邪 袭 表 ，营 卫 不 和,风寒外袭，太阳经气不利,病邪在表,君,桂枝,解肌发表，,散在表之风寒（调卫）,散中有收，汗中寓补，使表邪得解，营卫调和,臣,白芍,益阴敛营，,固外泄之营阴（调营）,佐 生姜,辛温助桂枝辛散表邪且和胃止呕,大枣,益气滋脾，助白芍和营,使,甘草,调和诸药 与桂枝辛甘化阳实卫,与芍药酸甘化阴和营,解肌发表，调和营卫,九味羌活汤,此事难知,方歌：九味,羌活,用,防风,，,细辛苍芷,与,川芎,，,黄芩生地,同,甘草,，,分经论治宜变通。,羌活,入太阳经,防风,入少阳、厥阴经,苍术,入太阴经,细辛,入少阴经,白芷,入阳明经,川芎,入少阳、厥阴经,九味羌活汤,外 感 风 寒 湿 邪，兼 有 里 热 证,恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴,苔白、脉浮,风寒湿邪束于肌表，里有蕴热,风寒湿邪束于肌表,腠理密闭,寒湿袭于经络、,气血运行不畅,里有蕴热津,病邪在表之体征,佐,细辛,入少阴经,川芎,入少阳、厥阴经,白芷,入阳明经,二药相合，助羌活祛风止痛,发汗祛湿兼清里热,君,羌活,散表寒、祛风湿止痹痛、利关节,为治疗风湿在表之要药。,入太阳经,。,臣,防风,长于祛风除湿、散寒止痛。,入少阳、厥阴经,。,苍术,辛苦温燥、发汗除湿。,入太阴经。,生地,泄血分之,黄芩,泄气分之热,使,甘草,调和诸药,散寒祛风宣痹止头身疼痛,清泄里热,并防辛温燥烈伤阴,香苏散,太平惠民和剂局方,外感风寒内有气滞证,恶寒发热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌苔薄白,脉浮,疏风散寒理气和中,君,苏叶,开腠理而散风寒，兼芳香化浊、理脾胃气滞,臣,香附,理三焦之气，与苏叶既能发汗解表，又能行气和血,佐,陈皮,理肺脾之气，化湿散滞，与香附调气和血,使,炙甘草,调和诸药,四时风寒束表太阳经气不疏,脾胃气机不畅,风寒束表之体征,风寒外束内有气滞,小 青 龙 汤,伤寒论,外 寒 内 饮 证,恶寒发热，无汗 风寒束表，皮毛闭塞,身体疼痛 卫阳被遏,咳喘，痰多而稀,或痰饮咳喘,胸痞,水停心下，阻滞气机,干呕,水留胃中，胃气上逆,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑，脉浮,外寒内饮之征,表寒引动内饮，水寒射肺，肺失宣降,水饮溢于肌肤,风 寒 束 表 水 饮 内 停,解表剂,小 青 龙 汤,伤寒论,功用：解表散寒，温肺化饮,君 麻黄,宣肺气，平咳喘,桂枝,温阳以利内饮之化,臣 干姜、细辛,温肺化饮，兼助麻黄解表,佐 五味子,酸收敛气，以防肺气之耗散,芍药,和营养血，防诸药温燥而伤津,半夏,燥湿化痰，和胃降逆,佐使 炙甘草,益气和中，调和诸药,方 解,解表剂,辛凉解表,桑菊饮,温病条辨,但咳,-,风温袭肺，肺失清肃 身微热,-,邪热伤于肺，肺主皮毛 口微渴,-,邪热较轻，伤津不甚 苔薄白，脉浮数,-,风热袭肺之体征,功用,：,疏风 清热，宣肺止咳,君,桑叶,-,甘苦性凉，疏散上焦风热，清宣肺热而止咳,臣,菊花,-,疏散风热，清利头目而肃肺,桔梗、杏仁,-,宣肺利气而止咳,佐,连翘,-,清热解毒,薄荷,-,疏散风热,芦根,-,清热生津而止渴,使,甘草,-,调和诸药与桔梗相合利咽喉,风热犯肺咳嗽证,风热袭肺，肺失清肃,方 解,解表剂,银翘散,温病条辨,发热，微恶风寒,温病初起，邪从热化无汗或有汗不畅,卫气被郁，邪客则实，热迫津泄头 痛,风热上犯咽 痛 咳 嗽,温邪犯肺，喉为肺之门户口 渴,温邪热毒伤津舌尖红苔薄白或微黄脉浮数,君,银花、连翘,辛凉透表，清热解毒，芳香辟秽,臣,薄荷、牛蒡子,味辛而性凉，疏散风热，清利头目，解毒利咽,荆芥穗、淡豆豉,辛而微温，助君药发散表邪，透邪外出,佐,芦根、淡竹叶,清热生津止渴,桔梗,宣肺止咳化痰,使,甘草,调和诸药，护胃安中合桔梗清利咽喉,风温初起之发热表证,邪热袭表伤津之体征,风热袭于肺卫热毒伤津,辛凉透表清热解毒,方 解,解表剂,麻黄杏仁石膏汤,伤寒论,身热不解,风热袭肺，邪从热化无 汗,风热袭肺表，皮毛闭塞咳逆气急，鼻煽,肺失宣发，肺失肃降有 汗 热壅于肺，迫津外出口 渴 热伤津液苔薄白或黄，脉浮滑或数 邪热壅闭于肺之体征,辛凉宣泄，清肺平喘,君,麻黄,辛散宣肺平喘而泄邪热（火郁发之）,石膏,辛甘大寒清泄肺热且生津止渴 石膏,3-5,倍于麻黄，制约了麻黄之温性，使麻黄宣肺而不助热， 石膏清肺而不留邪，相制为用,臣,杏仁,降肺气而平喘,佐使,甘草,益气和中与石膏伍用生津止渴， 且能防石膏寒凉沉重而伤胃，并能调和诸药,肺 热 实 喘 证,风热 袭肺或热壅于肺，肺失宣降,功用：,方 解,解表剂,柴葛解肌汤,伤寒六书,恶寒减轻身热增盛头痛无汗，脉浮,表寒尚未全解心烦失眠，眼眶痛咽干耳聋，鼻干脉微洪君 葛根、柴胡,解肌清热臣 白芷、羌活,散表邪而止头痛 黄芩、石膏,清泄里热佐 桔梗,宣利肺气 芍药,与甘草合用敛阴和营，防疏散太过伤阴 生姜、大枣,调和营卫使 甘草,调和诸药,感冒风寒郁而化热证,太阳表邪未解而化热入里,解 肌 清 热,入里之邪化热,初犯阳明、少阳,方 解,解表剂,升麻葛根汤,阎氏小儿方论,麻疹不出或发而不透,疹毒郁于肌表而不得畅发身热恶风，头痛肢疼咳嗽，脉象浮数目赤流泪,风邪疹毒上攻口渴、舌红苔干,热灼津伤,君,升麻,辛甘性寒，解肌透疹,臣,葛根,辛甘性凉，解肌发表，升津除热,佐,芍药,和营泄热,佐使,炙甘草,调和诸药，配芍药增强益阴之力,麻 疹 初 起,方 解,麻疹之邪郁于肌表,解 肌 透 疹,外邪袭表肺气失宣,解表剂,败毒散,小儿药证直诀,憎寒壮热，头项强痛肢体酸痛无汗鼻塞声重，咳嗽有痰,风寒犯肺，肺气不宣胸膈痞满,湿邪留滞，阻滞气机苔白腻，脉浮濡,外感风寒湿邪重取无力,素体气虚之体征,君,羌活、独活,辛温发散，通治一身上下风寒湿且止痛,臣,川芎,行气祛风，宣痹止痛,柴胡,疏散解肌,佐,桔梗,开宣肺气,枳壳,降气宽中除满,前胡,行气祛痰,茯苓,健脾渗湿，以治生痰之源,人参,扶助正气，使正气足而鼓邪外出，散中有补不伤真元,佐使,生姜、薄荷,发散表邪,甘草,调和诸药，兼益气和中,虚人外感风寒湿,内有痰饮证,风寒湿邪，客于肌表经气不利,素体气虚，外感风寒湿邪,方 解,功用：益气解表，散寒祛湿,散外邪除疼痛,解表剂,再 造 散,伤寒六书,阳虚外感风寒证,身热恶寒,热轻寒重,无汗头痛,嗜卧倦怠,阳气虚弱，神失所养,肢冷,阳虚失温,面色苍白，语言低微,阳虚气弱。生化不足,舌淡苔白，脉沉无力,阳虚外感之体征,助阳益气，解表散寒,君,黄芪、人参、附子,补气助阳，既能助药势以鼓邪外出,又可防止阳随汗脱,臣,桂枝、细辛、羌活、川芎、防风,疏风散寒，解表逐邪,方 解,外感风寒，邪在肌表,佐,赤芍,妙用泄热行血，制约附桂羌辛的燥性,煨姜,温胃,大枣,滋脾,合以升腾脾胃生发之气,调营卫而资汗源,使,甘草,甘缓令作汗不致过猛又有安中调药之用,解表剂,加 减 葳 蕤 汤,通俗伤寒论,阴虚外感风热证,头痛身热，微恶风寒,外感风热之邪，卫阳被郁,咳嗽,风热犯肺，肺失清肃,无汗或汗出不多,邪客则实，腠理密闭，热迫津泄,口渴,热邪伤津,咽干心烦，舌红脉数,阴虚外感风热之体征,滋 阴解表,方 解,君,葳蕤,滋阴润燥长于滋阴，润肺养胃，清热生津,臣,葱白、淡豆豉、薄荷,疏散外邪,白薇,味苦性寒，其性降泄，善于清热,而不伤阴,桔梗,宣肺止咳祛痰,大枣,甘润养血,佐,使,甘草,调和诸药,助滋阴润燥,解表剂,葱白七味饮,外台秘要,复感风寒血虚之人,病后阴血亏虚，调摄不慎，感受外邪。或失血（吐血、便血、咳血、衄血）之后，复感冒风寒，头痛身热，微寒无汗。,养血滋液，解表散邪,葱白,豆豉,葛根,生姜,干地黄,麦冬,劳水,味甘体轻以养脾胃,发汗解表,养血滋阴,